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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮外孕出血后HCG值會(huì)下降嗎

2023-05-29 16:24播放 :

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宮外孕出血通常是指宮外孕陰道出血，而HCG即人絨毛膜促性腺激素不一定下降，并且常指血HCG。宮外孕也稱(chēng)為異位妊娠，是指胚胎著床在子宮體腔以外的部位，90%以上的異位妊娠都是輸卵管妊娠。輸卵管由于不具備子宮內(nèi)膜肥沃的條件和肥厚的子宮肌層，不適合胚胎生長(zhǎng)，所以血HCG值翻倍較不滿(mǎn)意。所以在宮外孕妊娠的過(guò)程中，通常會(huì)出現(xiàn)陰道出血。由于孕酮、血HCG值，難以維持子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)，就會(huì)出現(xiàn)陰道出血。但出血以后，血HCG值還有可能繼續(xù)上升，所以陰道出血并不能說(shuō)明血HCG值下降。

想了解血HCG值的數(shù)值，要監(jiān)測(cè)血HCG的變化，才更為確切。如果血HCG超過(guò)3000IU/ml，或者5000IU/ml，宮外已經(jīng)看到胎囊，宮內(nèi)沒(méi)有胚胎，要及時(shí)終止異位妊娠，防止發(fā)展到破裂、流產(chǎn)、失血性休克的程度。如果血HCG值較低，在1000-3000IU/ml，盆腔無(wú)明顯積液，無(wú)活動(dòng)性出血，可以考慮藥物治療，即MTX治療。

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宮外孕hcg下降說(shuō)明什么

當(dāng)出現(xiàn)宮外孕以后醫(yī)生應(yīng)該積極的治療，無(wú)論是進(jìn)行手術(shù)治療還是保守治療，都應(yīng)該監(jiān)測(cè)血的HCG水平，比如宮外孕手術(shù)以后，如果HCG很快下降到正常說(shuō)明已經(jīng)治愈。如果HCG下降不滿(mǎn)意或者持續(xù)一個(gè)平臺(tái)，說(shuō)明可能有繼發(fā)妊娠的存在，特別是繼發(fā)腹腔妊娠的情況或者胚胎殘留，需要進(jìn)一步進(jìn)行處理，否則仍可以造成內(nèi)出血的情況。如果是保守治療，更要監(jiān)測(cè)HCG的水平，如果HCG明顯下降說(shuō)明保守治療比較成功，而如果HCG下降緩慢或者仍在上升，保守治療可能失敗。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(67958)

HCG值下降后還有上升的可能嗎

懷孕后HCG下降不會(huì)再上升，懷孕后通過(guò)檢測(cè)血液中人絨毛膜促性腺激素的含量，觀察胚胎的發(fā)育情況，如果出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素的下降，提示胚胎發(fā)育不良，或者胚胎停止發(fā)育，甚至流產(chǎn)，下降后不會(huì)再上升。如果是宮外孕或者絨癌、葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，就有可能再次上升，人絨毛膜促性腺激素的再次上升，提示治療效果不理想，需要針對(duì)性的進(jìn)一步檢查和治療。人絨毛膜促性腺激素下降后，需要通過(guò)子宮B超等相關(guān)檢查明確下降的原因，再進(jìn)一步針對(duì)性的治療，需要定期復(fù)查，了解激素的分泌情況，注意休息，避免過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/12/13收聽(tīng)(12496)

HCG和孕酮都下降無(wú)出血是宮外孕嗎

HCG和孕酮都出現(xiàn)下降，但是這個(gè)時(shí)候還沒(méi)有陰道出血，可能是宮內(nèi)的妊娠狀態(tài)出現(xiàn)了胚胎停止發(fā)育，出...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/29播放(40650)

hcg值多少是宮外孕

宮外孕是特殊的一種懷孕，對(duì)于宮外孕血HCG值是上升的，如果血HCG值上升，都有宮外孕的可能。對(duì)于宮外孕的診斷，主要是依靠婦科彩超，如果婦科彩超發(fā)現(xiàn)宮外可疑的包塊，基本上可以考慮宮外孕，與血HCG值多少?zèng)]有太大的關(guān)系，主要是宮外孕可疑的包塊在彩超上有顯示。如果婦科彩超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮腔外的妊娠包塊，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步結(jié)合血HCG值，如果血HCG值大于3500IU/L，這種情況是高度懷疑宮外孕的。宮外孕與血HCG之間的關(guān)系，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/07/05收聽(tīng)(59994)

宮外孕hcg值的范圍

"即使是宮外孕，血絨毛膜促性腺激素也沒(méi)有一個(gè)比較統(tǒng)一的規(guī)定的范圍。因?yàn)檠q毛膜促性腺激素與孕囊的活性是息息相關(guān)的，如果宮外孕孕囊活性非常高，患者的血絨毛膜促性腺激素可以與正常宮腔里的懷孕是一樣的。在2000IU\/L之內(nèi)，可以48小時(shí)翻倍；在2000-6000IU\/L之間，可以72小時(shí)翻倍；大于6000IU\/L的時(shí)候，可以在96小時(shí)之內(nèi)翻倍。如果宮外孕孕囊活性不好，絨毛膜促性腺激素的水平就比較低，而且翻倍情況比較慢，或者是有下降的趨勢(shì)。所以，單純靠血絨毛膜促性腺激素的范圍，是沒(méi)有辦法判斷患者是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/09/09收聽(tīng)(52570)

HCG值多少是宮外孕

宮外孕單靠血液HCG值診斷，不是金標(biāo)準(zhǔn)，不能單純靠血HCG值就判斷患者是宮外孕的。要結(jié)合超聲檢查，來(lái)判斷宮內(nèi)還是宮外的懷孕。早期如果HCG值大于2000了，宮內(nèi)還是沒(méi)有看到妊娠囊，高度懷疑有宮外孕的可能，這個(gè)時(shí)候要定期監(jiān)測(cè)血HCG，還有B超的結(jié)果，如果血HCG值隔48小時(shí)，不是翻倍的生長(zhǎng)，表現(xiàn)宮外孕的可能性大。因?yàn)閷m外懷孕不是正常的懷孕，體內(nèi)的血HCG值增加就不像正常懷孕那么理想，所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG的值，協(xié)助B超的判斷，做宮外孕的診斷。當(dāng)然這些只是幫助診斷，如果最后不能確定腹內(nèi)有出血的，還是需要靠手術(shù)。腹腔鏡是宮外孕診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然如果B超能看到胚芽的心跳、心管博動(dòng)，在宮外就能看到，這種能確診是宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

欒琳│珠海市人民醫(yī)院

2023/12/28收聽(tīng)(68374)

hcg值多少是宮外孕

"HCG的數(shù)值無(wú)論是高還是低，都不能判斷患者是否為宮外孕，只能幫助判斷患者有可能是宮外孕。因?yàn)?0%的宮外孕患者孕囊活性不好，HCG數(shù)值比較低或者增長(zhǎng)比較緩慢或者呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，但是，如果患者是宮內(nèi)懷孕，孕囊活性不好或者胚胎停止發(fā)育，也可以出現(xiàn)HCG的變化情況。此外，還有20%的宮外孕患者孕囊活性是比較好的，所以，患者的HCG數(shù)值比較高，翻倍情況良好，呈現(xiàn)出如同宮內(nèi)懷孕一樣的變化情況。所以，通過(guò)HCG的數(shù)值沒(méi)有辦法判斷患者具體是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕，必須要?jiǎng)討B(tài)觀察血HCG、孕酮的變化情況，同時(shí)需要做婦科彩超協(xié)助判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/01/10收聽(tīng)(22140)

hcg值多少是宮外孕？

判斷一個(gè)人是不是宮外孕，不能單靠HCG值的水平，因?yàn)槿艘坏言兄螅还苁菍m內(nèi)還是宮外這個(gè)值都會(huì)隨著孕周的上升而增加，在宮內(nèi)的時(shí)候這個(gè)值可能2-3天就會(huì)漲一倍，但在宮外的時(shí)候可能漲的沒(méi)有這么迅速。但在初期的時(shí)候，通過(guò)這個(gè)值來(lái)判斷是否在宮內(nèi)、宮外，沒(méi)有很明確的依據(jù)。最重要的來(lái)判斷宮內(nèi)、宮外是要依靠超聲診斷。一般在5周以后，B超通過(guò)陰道超聲能夠看見(jiàn)宮內(nèi)有一個(gè)妊娠囊，晚的時(shí)候可能到6周，但是宮外孕是在宮內(nèi)看不見(jiàn)的。除了很特殊的情況是宮內(nèi)、宮外同時(shí)合并妊娠這個(gè)可以看見(jiàn)。所以診斷宮外孕是要依靠超聲，而不能依靠HCG值的高低。如果想通過(guò)HCG值來(lái)判斷是否宮外孕，只能說(shuō)宮外孕的時(shí)候，HCG值的增長(zhǎng)可能沒(méi)有宮內(nèi)孕增長(zhǎng)的那么好，沒(méi)有2-3天翻一倍但不能作為充分的條件，最終確定是需要靠超聲來(lái)判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/13收聽(tīng)(88960)

宮外孕hcg的值

"一般情況下，絨毛膜促性腺激素HCG大于5IU\/L提示患者懷孕，只要患者懷孕，就有宮外孕的可能。但是具體絨毛膜促性腺激素高于多少才可以確定為宮外孕，是沒(méi)有固定值的，只有低限值，沒(méi)有最高值的規(guī)定。如果患者想明確到底是不是宮外孕，金標(biāo)準(zhǔn)還是靠腹腔鏡，腹腔鏡下在宮腔以外的位置發(fā)現(xiàn)了絨毛組織才可以確診為宮外孕。對(duì)于血HCG值不可以判定是不是宮外孕或?qū)m內(nèi)孕的，需要進(jìn)一步結(jié)合婦科彩超、婦科查體、后穹窿穿刺以及腹腔鏡進(jìn)一步明確到底是不是宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(79788)

hcg值多少是宮外孕

判斷是不是宮外孕，不能單靠HCG值的水平。因?yàn)橐坏言兄螅还苁菍m內(nèi)還是宮外，HCG值都會(huì)隨...

魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/30播放(82724)

宮外孕hcg值的范圍

宮外孕HCG從幾百到幾萬(wàn)都有可能，一般來(lái)說(shuō)如果HCG超過(guò)3000U/L，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊，診斷宮外孕，這是HCG在宮外孕診斷上最主要的意義。在孕6周時(shí)要常規(guī)做B超檢查，以除外宮外孕，這里的孕6周是從末次月經(jīng)第一天算器起。如果B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性并做出處理。如果這時(shí)血HCG超過(guò)3000U/L，宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊，考慮宮外孕。如果這時(shí)血HCG小于2500U/L，認(rèn)為是胚胎種植較晚導(dǎo)致，要隨診觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(87700)

宮外孕HCG值的范圍

宮外孕HCG值沒(méi)有明確范圍，具體分析如下：
1、HCG翻倍規(guī)律：對(duì)于宮內(nèi)孕的孕早期，即...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/07/27播放(94246)

宮外孕HCG值

HCG實(shí)際上是絨毛膜促性腺激素，這種激素由滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生。當(dāng)形成受精卵時(shí)，會(huì)產(chǎn)生這種激素，隨著懷...

鄭瑞君│河南省中醫(yī)院

2023/07/15播放(97716)

HCG值多少是宮外孕

HCG是人絨毛膜促性腺激素的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由懷孕以后胚胎組織分泌的激素，它是妊娠特有的物質(zhì)，如果血HCG升高就提示懷孕了。HCG值到底有多高就提示是宮外孕，這是沒(méi)有辦法去界定的。宮外孕是指胚胎附著在宮腔以外的地方，可能是在輸卵管，也可能是在卵巢、宮頸或者剖宮產(chǎn)瘢痕等地方。胚胎附著在宮腔以外的地方，也會(huì)分泌HCG。由于局部的血液供應(yīng)不如在宮腔內(nèi)好，胚胎的發(fā)育常常受到限制，分泌的HCG會(huì)少一些。到底HCG值有多高能判斷是宮外孕，是沒(méi)有辦法的。只是可以定期的觀察，如果HCG三天檢查檢查一次，升高的速度比較快，常常提示是在宮內(nèi)生長(zhǎng)，提示胚胎發(fā)育很好。如果上升的比較緩慢，或者分泌的量比較少，常常提示胚胎發(fā)育的不好，可能是因?yàn)樵趯m腔內(nèi)發(fā)育不好流產(chǎn)，也可能是因?yàn)樵趯m腔外的營(yíng)養(yǎng)不好?？偟膩?lái)講，是無(wú)法用HCG值判斷是否是宮外孕的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2023/09/25收聽(tīng)(32790)

宮外孕hcg值的范圍

"宮外孕絨毛膜促性腺激素水平的正常范圍沒(méi)有一定的數(shù)值，因?yàn)樗^的絨毛膜促性腺激素是由妊娠的胚胎、絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的，因此絨毛膜促性腺激素的水平，在某種程度上可以代替胚胎的活性，當(dāng)胚胎的活性非常高時(shí)，有的情況甚至可以達(dá)到一萬(wàn)，甚至是兩萬(wàn)或是更高，這種情況下說(shuō)明胚胎的活性非常的旺盛，反而非常容易在短時(shí)間內(nèi)造成較嚴(yán)重的腹腔內(nèi)出血，甚至是休克等狀態(tài)。同樣的道理如果是絨毛膜促性腺激素水平比較低，甚至只有幾十或者是幾百，這種情況有可能是由于胚胎還太小，比如剛剛受精并著床，這種情況下由于胚胎自身的絨毛膜促性腺激素水平分泌值比較低，因此很有可能在懷孕的早期，超聲的檢測(cè)還難以發(fā)現(xiàn)，伴隨著絨毛膜促性腺激素水平的逐漸升高，胚胎在逐漸的長(zhǎng)大，超聲才有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。因此對(duì)于宮外孕講絨毛膜促性腺激素水平?jīng)]有一個(gè)正常值，它的指標(biāo)越高代表著異位妊娠的胚胎質(zhì)量越好，而這種情況下對(duì)于孕婦的打擊或者是創(chuàng)傷將會(huì)更大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(96152)

宮外孕hcg會(huì)下降嗎

宮外孕也是懷孕，只是在宮腔以外懷孕，如果是出現(xiàn)HCG下降的情況，說(shuō)明宮外孕懷孕的胚胎已經(jīng)死亡，或者由于在臨床上給予一定的藥物治療后胚胎被殺死，所以血HCG才會(huì)下降。對(duì)于宮外孕來(lái)說(shuō)，血HCG下降是一件好事，說(shuō)明宮外孕保守治療會(huì)成功。這樣在臨床上建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG，如果呈持續(xù)性的下降狀態(tài)，基本上可以肯定宮外孕保守治療已經(jīng)成功。另外，當(dāng)血HCG下降到50mIU/ml以下的時(shí)候，基本上是穩(wěn)定的，不會(huì)再出現(xiàn)破裂的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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通過(guò)HCG值可以看出宮外孕嗎

通過(guò)HCG的值可以大致判斷有沒(méi)有宮外孕的可能性，但是單純根據(jù)HCG值并不能夠診斷宮外孕。懷孕以后如果HCG值一直在低值徘徊，沒(méi)有翻倍的現(xiàn)象，孕酮值也低于正常值很多，宮外孕的可能性就比較大。如果HCG翻倍良好考慮是宮內(nèi)妊娠，發(fā)育良好的可能性較大。HCG值偏低或者在低值徘徊，也有可能是胚胎發(fā)育不良或者生化妊娠等。要鑒別宮內(nèi)還是宮外妊娠不但需要檢測(cè)HCG，還要結(jié)合孕婦的癥狀，如有沒(méi)有腹痛、陰道流血，還要做彩超等綜合做出診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/09收聽(tīng)(68456)

hcg值下降是怎么回事

HCG是胎盤(pán)分泌的一種激素，對(duì)于維持胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育有著很重要的作用。在精子和卵子結(jié)合后1周左右胎盤(pán)就開(kāi)始分泌HCG，并且血HCG值是每2天升高1倍，如果其值升高不明顯甚至下降，很可能存在生化妊娠、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、胚胎本身有問(wèn)題、胎死腹中等情況，建議進(jìn)一步檢查以明確原因，然后及早行保胎治療或終止妊娠。另外，在懷孕8-10周以后血HCG值會(huì)迅速下降，直到懷孕大約20周時(shí)會(huì)保持相對(duì)穩(wěn)定的水平直至生產(chǎn)，如果沒(méi)有其他不適產(chǎn)檢正常屬于正常現(xiàn)象。此外，宮外孕患者血HCG值也低于正常妊娠水平，因此需要行子宮附件彩超、孕酮等相關(guān)檢查予以排除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/11/01收聽(tīng)(20280)

hcg值下降多少為流產(chǎn)

如果自然流產(chǎn)后HCG下降比較緩慢，需要有一個(gè)過(guò)程，在此期間需要注意自己的身體變化，定期去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，有必要的情況下可以做B超判斷是否需要清宮處理。HCG多久會(huì)降到正常值，一般流產(chǎn)后身體恢復(fù)到正常水平的HCG需要一段時(shí)間，HCG的恢復(fù)不同人的體質(zhì)是不同的，大部分人在2-4周就可以恢復(fù)到正常了，有一部分人需要4-8周的時(shí)間才能恢復(fù)，這段時(shí)間不用擔(dān)心。流產(chǎn)后HCG下降雖然緩慢，但此期間一定要注意禁止同房，等HCG下降到正常值、來(lái)完月經(jīng)以后才可以開(kāi)始同房。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(49068)

HCG值下降多少為流產(chǎn)

"如果懷孕在十周以?xún)?nèi)，血中的HCG只要是有下降的現(xiàn)象，說(shuō)明要流產(chǎn)。因?yàn)樵谶@一段時(shí)間血中的HCG1.7-2天會(huì)翻倍，如果沒(méi)有達(dá)到正常的翻倍，并且出現(xiàn)下降，有可能為難免流產(chǎn)，可能是胎兒發(fā)育不正?；蛘吲咛ネＶ拱l(fā)育，也有可能是生化妊娠、宮外孕引起的。但是在懷孕的十周以后，血中的HCG增長(zhǎng)得比較緩慢，并且出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，這是正常的現(xiàn)象。等到足月分娩的時(shí)候，血中的HCG將下降到最高值的10%，所以血中HCG下降要根據(jù)懷孕的時(shí)間計(jì)算。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(39660)

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