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施蕾
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

產(chǎn)科

胎盤早剝病因

2023-12-17 12:24播放 :

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胎盤早剝是一種孕期嚴(yán)重的并發(fā)癥，容易造成產(chǎn)后大出血、凝血功能障礙、DIC，危及母嬰的生命，有以下幾個(gè)病因：

1、孕婦血管病變、妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓、慢性腎炎、全身血管痙攣、孕婦全身的小動(dòng)脈痙攣、胎盤與宮壁分離，容易造成胎盤早剝；

2、宮腔內(nèi)壓力突然之間發(fā)生變化，如雙胎、羊水過多、突然破水，宮腔內(nèi)的壓力突然之間減少，容易造成胎盤早剝；

3、機(jī)械性的因素，孕婦的腹部受到明顯外力撞擊，也容易造成胎盤早剝；

4、其它因素比如吸煙、吸毒，也容易發(fā)生胎盤早剝。

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胎盤早剝最常見的病因

"發(fā)生胎盤早期剝離的病因常見于妊娠期高血壓、先兆子癇以及外力撞擊、性生活等。胎盤是胎兒的營(yíng)養(yǎng)基地，任何情況引起的胎盤功能障礙都有可能影響胎兒的健康以及生命安危。正常情況下，胎盤在胎兒娩出后再娩出。如果在胎兒還沒有娩出，胎盤與子宮壁發(fā)生分離，很容易引起大出血、腹痛、胎兒缺氧等嚴(yán)重癥狀，需要及時(shí)手術(shù)。為避免胎盤早剝的發(fā)生孕期要加強(qiáng)孕期檢測(cè)，特別是監(jiān)測(cè)血壓的變化，高血壓時(shí)適當(dāng)控制血壓，低鹽飲食。孕晚期盡量不要獨(dú)自外出，外出時(shí)要注意安全，盡量避免乘坐過于顛簸的車輛，禁止性生活以免引起胎盤早剝或者早產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/27收聽(12432)

什么是胎盤早剝

胎盤早剝是在懷孕20周之后，正常位置的胎盤，部分或全部從子宮壁上剝離。引起胎盤早剝的原因較多，...

唐征宇│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/06播放(64106)

什么是胎盤早剝

胎盤早剝是指妊娠20周以后，正常位置的胎盤發(fā)生錯(cuò)位、剝離。胎盤早剝后胎兒血液供應(yīng)受到相應(yīng)的影響...

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/02播放(70204)

為什么會(huì)胎盤早剝

引起胎盤早剝的原因包括：

1、血管病變：如子癇前期、腎臟疾病、糖尿病等疾病合并血管...

李莉平│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/11/25播放(99562)

為什么會(huì)胎盤早剝

"一般妊娠20周后或者分娩期的時(shí)候，正常位置的胎盤在胎兒娩出以前，部分或者全部從子宮壁剝離，就叫做胎盤早剝。導(dǎo)致胎盤早剝的病因是非常多的，比如血管病變，就是說孕婦并發(fā)妊娠期的高血壓疾病、腎臟疾病，尤其已經(jīng)有全身血管病變的，都會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。另外是機(jī)械性的因素，比如外傷，就是腹部直接受撞擊或者摔倒，腹部直接觸地，也會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝，另外就是子宮靜脈壓突然升高，也會(huì)導(dǎo)致胎盤的早剝。另外就是吸煙，吸煙也容易誘發(fā)，還有就是胎膜早破，胎膜早破與胎盤早剝有一定的相關(guān)性。另外，濫用可卡因，還有就是孕婦的年齡以及產(chǎn)次也有可能會(huì)產(chǎn)生胎盤早剝的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院

2023/09/21收聽(84344)

什么是胎盤早剝

"胎盤早剝主要是在妊娠期間20周以后，胎盤在胎兒沒有娩出之前呈正常的位置，出現(xiàn)部分或者是全部的剝離。胎盤早剝是產(chǎn)科最常見而且最危重的并發(fā)癥。因?yàn)樗淖兓貏e快，主要表現(xiàn)為腹痛、陰道出血。胎盤早剝的原因，主要是有幾個(gè)方面：第一，可能媽媽存在血管的病變，像媽媽有糖尿病，慢性腎炎，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是抗磷脂綜合征這部分人群，她容易出現(xiàn)胎盤早剝。第二，有可能孕媽媽，晚期喜歡仰臥位，因?yàn)檠雠P位的增大的子宮，它會(huì)對(duì)下腔血管造成壓迫，壓迫會(huì)造成靜脈的壓力的增加，會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。這是第一類。第二個(gè)，可能和機(jī)械性的損傷，比如說受到外力的撞擊、摔跤或者是撞倒，都是可以導(dǎo)致。第三種情況可能和宮腔內(nèi)的壓力驟然降低有關(guān)系，比如說在產(chǎn)程過程中出現(xiàn)的人工破膜，或者是孕婦在家里頭突然出現(xiàn)破水，破水的破口比較大，羊水迅速的流出去，會(huì)造成宮腔內(nèi)的壓力驟減，會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝。第四點(diǎn)，可能和既往病史有關(guān)系。比如說第一次生過孩子，有過胎盤早剝的病史，第二次懷孕跟正常人來(lái)比，它可能要增加十倍的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

周蘭萍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

2023/01/17收聽(12670)

為什么會(huì)胎盤早剝

妊娠28周以后，胎盤在胎兒娩出前剝離稱為胎盤早剝，胎盤早剝主要病因包括：孕婦的血管病變、機(jī)械性...

程麗│江門市五邑中醫(yī)院

2023/02/13播放(78980)

什么是胎盤早剝

"胎盤早剝是妊娠20周后或者分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或者全部從子宮壁發(fā)生剝離，稱為胎盤早剝。發(fā)生率在國(guó)外有1%-2%，國(guó)內(nèi)的發(fā)生率是0.5%-2.1%。屬于妊娠晚期的嚴(yán)重的并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快，若不及時(shí)處理可能會(huì)危及到母嬰的生命安全。典型的癥狀就是妊娠中晚期突發(fā)的持續(xù)性的腹痛，伴有或者不伴有陰道流血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、DIC，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、超聲檢查可以明確診斷。治療原則為早期識(shí)別、糾正休克，及時(shí)終止妊娠，有利于防治其嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/12收聽(49372)

為什么會(huì)胎盤早剝

"胎盤早剝主要有下面三個(gè)方面的因素：第一、外力創(chuàng)傷，比如車禍等一些外力撞擊孕婦的腹部，導(dǎo)致胎盤提前剝離。第二、母體的某些疾病，比較常見的是妊娠期高血壓疾病，使子宮內(nèi)螺旋動(dòng)脈灌注不足，在缺血、缺氧嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)發(fā)生剝離，導(dǎo)致胎盤早搏。當(dāng)然還有一些隆起的疾病，比如患有腎炎或者某些腎臟其他的疾病、糖尿病，可能會(huì)引發(fā)微血管的病變，導(dǎo)致胎盤微血管床發(fā)生異常，會(huì)提前發(fā)生破裂出血，導(dǎo)致胎盤剝離提早發(fā)生。第三、雙胎或者羊水過多的時(shí)候，子宮張力過大，在羊水過多發(fā)生破水了，宮腔壓力突然減少，可能會(huì)導(dǎo)致胎盤剝離，或者是雙胎中的一個(gè)胎兒娩出來(lái)以后，宮腔壓力突然減少，使胎盤提前發(fā)生剝離，導(dǎo)致胎盤早剝。胎盤早剝出現(xiàn)了要根據(jù)具體的原因具體分析，及時(shí)進(jìn)行治療，以免對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/17收聽(62040)

為什么會(huì)胎盤早剝

"發(fā)生胎盤早剝的原因較多，如血管的病變。胎盤早剝?cè)袐D并發(fā)重度的妊高癥、慢性高血壓和慢性腎臟疾病的時(shí)候，尤其是已經(jīng)有全身血管病變居多，當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血、壞死，以致破裂、出血，血液流至蛻膜層形成血腫，就會(huì)導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。另外，一些機(jī)械性的因素，像外傷、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短，臍帶繞頸、在分娩的過程中胎先露部下降等等，均可能會(huì)促使胎盤的早剝。另外，雙胎妊娠的時(shí)候，由于第一個(gè)胎兒娩出過快或者羊水過多的時(shí)候，破膜時(shí)羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然的收縮，也會(huì)導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/08/25收聽(11208)

該怎么避免胎盤早剝

導(dǎo)致胎盤早剝的因素主要包括外傷、性生活、高血壓、羊水過多及胎膜早破等，避免胎盤早剝的措施如下：...

曾想枝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/22播放(85498)

為什么會(huì)胎盤早剝

女性在懷孕期間出現(xiàn)胎盤早剝跟很多因素有關(guān)：1、跟血管病變有一定的關(guān)系，如果孕婦全身血管出現(xiàn)病變，比如出現(xiàn)妊娠期高血壓或腎臟疾病，很可能會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝的癥狀。2、機(jī)械性因素，由于外傷導(dǎo)致子宮突然拉伸或突然收縮，也會(huì)誘發(fā)胎盤早剝。如果外傷之后24小時(shí)沒有發(fā)生胎盤早剝的問題，基本上后期也不會(huì)出現(xiàn)此種情況。3、宮內(nèi)壓力突然下降或胎兒分娩速度過快、羊水流出過快，這些問題都會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝的情況發(fā)生。4、其他因素會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝的情況發(fā)生，比如長(zhǎng)期吸煙或不注意自己的個(gè)人身體保健，都可能會(huì)產(chǎn)生此種問題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/16收聽(62638)

什么是胎盤早剝

"胎盤早剝是由于妊娠20周后或者在分娩的時(shí)候，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前部分或者全部從子宮壁發(fā)生了剝離，就是胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥。起病急、發(fā)展快，如果處理不及時(shí)可以危及到母親和胎兒的生命安全。胎盤早剝的臨床表現(xiàn)就是在妊娠中晚期突發(fā)的、持續(xù)性的腹痛伴隨或者不伴有陰道的流血，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)休克、彌漫性血管內(nèi)凝血，根據(jù)病史臨床表現(xiàn)結(jié)合超聲檢查即可治療，治療的原則主要為早期識(shí)別糾正休克，及時(shí)終止妊娠，并防治并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/19收聽(11430)

什么是胎盤早剝

胎盤早剝指在懷孕20周之后，在正常位置的胎盤分娩發(fā)動(dòng)之前、胎兒還沒有娩出之前，就發(fā)生了部分或者...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/11/23播放(27045)

什么是胎盤早剝

胎盤早剝是一種產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，是胎盤在妊娠20周后，胎兒娩出前，胎盤部分或全部的從子宮壁發(fā)生剝離。當(dāng)胎盤剝離后，會(huì)對(duì)胎兒及母體造成嚴(yán)重的損害，例如胎盤早剝可以造成胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重的胎盤早剝甚至可能會(huì)造成胎兒死亡。而胎盤早剝對(duì)于母體的影響也非常大，例如容易造成母體出血、失血性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等。所以一旦發(fā)現(xiàn)胎盤早剝，要根據(jù)情況及早的進(jìn)行處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/02/05收聽(95358)

什么是胎盤早剝？

胎盤早剝是指妊娠20周以后，正常位置的胎盤，在妊娠期或者是分娩期，在胎兒還沒有娩出來(lái)之前，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位、剝離，叫胎盤早剝。胎盤早剝的臨床意義是如果胎盤與子宮壁剝離以后，胎兒血液供應(yīng)受到影響，嚴(yán)重的時(shí)候可以引起胎兒死亡，不僅是可以引起胎兒死亡，還可以引起母體出現(xiàn)DIC，所以它是產(chǎn)科一個(gè)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，必須要引起足夠的重視。那高血壓的孕婦，腹部受了外傷的這些孕婦，還有長(zhǎng)期臥床休息的孕婦是比較容易發(fā)生胎盤早剝的。它的主要臨床表現(xiàn)就是腹痛和陰道流血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/09收聽(70830)

胎盤早剝是怎么引起的

胎盤早剝可由多種原因引起，具體如下：

1、母體原因：孕婦本身患有慢性高血壓、子癇前...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/04/10播放(92494)

什么是胎盤早剝

"胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或者全部從子宮壁剝離，發(fā)病率約為1%，屬于妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，病情發(fā)展迅猛，如果處理不及時(shí)可危及母兒生命。其確切的病因及發(fā)病機(jī)制并不是很清楚，比如有妊娠高血壓或者腹部受外傷或者胎膜早破，或者以前有胎盤早剝史的孕婦都應(yīng)該在孕期高度重視，主要表現(xiàn)是陰道流血伴腹痛，所以在孕期發(fā)現(xiàn)陰道流血或者腹痛，要及時(shí)來(lái)醫(yī)院做彩超及胎心監(jiān)護(hù)。彩超的診斷率只有30%，胎心監(jiān)護(hù)可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)是否缺氧，如果胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)或者胎心不好，應(yīng)該高度懷疑胎盤早剝。如果有胎盤早剝要及時(shí)糾正，胎盤早剝對(duì)胎兒的危害是非常大的，可以導(dǎo)致胎兒留下嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷等后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2023/03/30收聽(17222)

胎盤早剝是怎么引起的

胎盤早剝是怎么引起的，一般有這幾個(gè)原因：1、孕婦的血管病變，比如妊娠期高血壓疾病，或孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，突然間回行血量減少、血壓下降，子宮靜脈壓力突然升高，引起胎盤后血腫。2、還有就是宮腔內(nèi)壓力驟減，比如胎膜早破或雙胎時(shí)，第一胎分娩，第二胎破水破的太快，宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，胎盤和子宮壁之間發(fā)生錯(cuò)位而出現(xiàn)剝離。3、還有就是機(jī)械性因素，尤其是孕婦腹部直接受到撞擊或者是擠壓引起，也就是外傷，所以懷孕中晚期要避免外傷。4、還有如果臍帶過短，在分娩過程當(dāng)中胎兒下降時(shí)，臍帶的牽拉也會(huì)引起胎盤后的血腫。5、還有其他的高危因素，比如高齡孕婦、經(jīng)產(chǎn)婦、吸煙，或者濫用藥物等。所以胎盤早剝主要是血管病變引起的，也就是胎盤底蛻膜的小動(dòng)脈痙攣、收縮，以及壞死后破裂出血，血液在底蛻膜和胎盤之間形成胎盤后血腫，是這樣形成的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/09/16收聽(35078)

胎盤早剝的癥狀有哪些

"孕婦胎盤早剝，臨床表現(xiàn)根據(jù)病情，可以分為三度。一度，以外出血為主，多見于分娩期時(shí)候胎盤剝離面比較小，孕婦常常沒有腹痛或有輕微的腹痛，它的貧血體征不明顯。腹部的檢查，可見子宮比較軟，與周數(shù)相符，胎位清楚，胎心率正常。二度，是胎盤剝離面約1/3左右，這時(shí)候產(chǎn)婦常常有突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背疼，疼痛程度與胎盤后積血的多少成正比例。沒有陰道流血或流血量不多，貧血的程度與陰道流血量不相符。腹部檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮比妊娠周數(shù)要大，宮底隨著胎盤后血腫的增大而升高，胎盤附著處壓痛明顯。宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。三度，是胎盤剝離面超過胎盤面積的1/2。臨床表現(xiàn)比二度的要嚴(yán)重，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈弱及血壓下降等休克的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/06/03收聽(32666)

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