廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
廂竹新生兒科
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早產(chǎn)兒出生后各器官功能不完善，尤其是腦發(fā)育不完善，腦的生發(fā)層血管較豐富，特別容易出血，但是少量的出血，比如室管膜下出血，通常對患兒的生命不會造成嚴重影響，發(fā)生嚴重后遺癥的幾率相對比較小。
如果出現(xiàn)了大量的顱內(nèi)出血，比如室管膜下出血合并有腦實質(zhì)出血，很多患兒會出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如果室管膜下出血合并腦室內(nèi)出血、腦室的擴張、腦實質(zhì)出血，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的發(fā)生率會更高，所以出血的量和出血的位置是決定患兒預后的主要因素。
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最主要的原因是腦血管系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，但往往是多因素共同作用的結果。<...
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最主要的原因是腦血管系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，但往往是多因素共同作用的結果。
陳燕│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/24播放(49376)
"早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血一般指腦室內(nèi)出血，腦室內(nèi)出血Ⅰ度、Ⅱ度一般可以自愈，可能不會留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但是，如果是Ⅲ度以上的腦室內(nèi)出血，有可能出現(xiàn)出血后的腦梗死、腦積水等后遺癥，早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血占早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的80%以上。腦室內(nèi)出血是由于早產(chǎn)兒的生理特點導致的，腦室管膜下的生發(fā)基質(zhì)比較脆弱，可能早產(chǎn)兒吸氧、呼吸機治療及高碳酸血癥的情況下，會引起腦室管膜下的生化機制出血，出血后一部分血液會突破進入腦室。腦室內(nèi)出血Ⅰ度僅有腦室管膜下生發(fā)基質(zhì)的出血，Ⅱ度是指腦室內(nèi)出血，Ⅲ度是腦室內(nèi)出血伴腦室擴張，Ⅳ度是指腦室內(nèi)出血伴腦實質(zhì)出血。一般Ⅰ度會自愈，Ⅱ度也有自愈的可能，但需要進一步觀察，Ⅲ度以上一般自愈可能性較小，且還會留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/02/11收聽(26858)
"早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的恢復時間不能確定，因為存在個體差異性，平時保持安靜，減少搬動，頭中位或右側臥位，頭肩略墊高30度。新生兒顱內(nèi)出血是在新生兒科的常見疾病，在出生的時候由于各種高危因素的原因而造成顱內(nèi)出血的情況，后期在隨訪過程中也發(fā)現(xiàn)出血血塊其實大部分可以被吸收掉，只要量不是很大。但是需要注意的一點就是孩子如果有顱內(nèi)出血的情況，一定要在出生以后在兒童保健科的高危兒門診進行隨訪，需要知道孩子顱內(nèi)出血會不會對后續(xù)神經(jīng)運動發(fā)育造成異常。如果有異常的時候可能需要盡早干預，防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。如果嬰兒是媽媽早產(chǎn)生下的，就要加強對寶寶的關注度，尤其是剛出生的還未發(fā)病之前。父母要注意孩子顱內(nèi)出血的情況，時刻觀察孩子的動態(tài)。如果情況一旦惡化要及時帶寶寶去醫(yī)院治療，最好能夠定時復診。"
朱芮│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/15收聽(15210)
因為早產(chǎn)兒腦血管脆弱容易發(fā)生腦出血，發(fā)病率為55%，50%發(fā)生于第一天，90%發(fā)生于生后一周內(nèi)。早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是斷續(xù)進展型表現(xiàn)為拒奶、嗜睡、反應低下、肌張力低，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸節(jié)律不整及呼吸暫停，眼球斜視或凝視。急劇惡化型表現(xiàn)為腦性尖叫、哭聲突來突止、音調(diào)高、頻繁吐奶、噴射樣嘔吐，嚴重者昏迷、呼吸衰竭、去腦強直、眼睛光反應消失、眼球固定、四肢癱瘓，后期可有前囟膨隆、低血壓、驚厥的表現(xiàn)。
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2023/07/31收聽(41758)
"顱內(nèi)出血是否嚴重取決于出血部位以及出血量，以下的顱內(nèi)出血比較嚴重：一、殼核出血>30mL，丘腦出血>15mL。二、腦橋出血>5mL，中腦出血、延髓出血。三、小腦出血>10mL或直徑超過3cm或合并明顯腦積水。四、重癥腦室出血，腦室形成鑄型。五、合并腦血管畸形、動脈瘤等血管病變的腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。這些情況都非常嚴重，并且有可能造成嚴重的顱內(nèi)壓增高、腦疝，容易導致病人死亡。除了腦干出血以外，上述其它情況都建議盡快開始手術治療，以減輕腦水腫，防止發(fā)生腦疝而導致死亡。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/01/19收聽(73814)
"顱內(nèi)出血病情是否嚴重，需要根據(jù)具體的病因來決定。如果是外傷造成的，一般需要到神經(jīng)外科檢查，需要手術進行治療，如果是自發(fā)性的顱內(nèi)出血，也就是平時人們說的腦出血，需要根據(jù)出血的部位以及出血的量大小來判斷病情是否嚴重。如果出血的部位靠近中線，尤其是腦干的部位，這種情況比較嚴重。如果有手術的適應癥的話，需要進行手術治療。如果出血量比較少，又靠近大腦皮層，這種情況相對來說病情不是那么嚴重，可以采取內(nèi)科保守治療的方法，比如用甘露醇降低顱內(nèi)用的藥物以及一些腦保護劑等進行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(19702)
顱內(nèi)出血的嚴重程度，需根據(jù)出血量、出血原因而定。顱內(nèi)出血，幕上出血量小于30ml，幕下出血量小... 魯曉杰│江南大學附屬醫(yī)院 2023/08/17播放(84186)
顱內(nèi)出血的嚴重程度，需根據(jù)出血量、出血原因而定。顱內(nèi)出血，幕上出血量小于30ml，幕下出血量小...
魯曉杰│江南大學附屬醫(yī)院
2023/08/17播放(84186)
"顱內(nèi)出血當然是非常嚴重的，顱內(nèi)出血說明存在顱內(nèi)腦血管的破裂。而顱內(nèi)出血如果量比較多，甚至能夠危及到生命，也有一些可以長期昏迷無法清醒成為植物人狀態(tài)。如果出血量少，也有可能損傷腦組織，導致腦的功能受損，比如可以出現(xiàn)肢體偏癱、語言不清和失語等癥狀，也可以誘發(fā)癲癇。所以，總體屬于比較嚴重的疾病，需要積極的治療，才有恢復的希望和盡量的減少后遺癥。首先需要通過顱腦CT檢查，確定具體的出血量多少。如果檢查出血量比較多，需要進行急癥手術清除血腫，否則會因為腦干受壓而危及生命。如果檢查出血量不多，可以用一些消腫脫水、止血藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，對于促進腦功能的恢復是有很大幫助的。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/02/20收聽(53878)
"顱內(nèi)出血是由于腦內(nèi)血管破裂，從而壓迫了周圍的神經(jīng)組織，引起一些功能障礙。輕微的顱內(nèi)出血引起頭疼、惡心、嘔吐，嚴重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳驟停。嚴重的顱內(nèi)出血需要采取醫(yī)學干預和手術治療，這樣的病人要緊急就醫(yī)，就診急診外科或者是神經(jīng)外科，要做頭部CT或磁共振檢查，積極采取有效的措施。"
周兆文│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/03/06收聽(50394)
顱內(nèi)出血又稱為腦出血，具體原因和癥狀如下：1、原因：是一種顱內(nèi)血管在情緒激動或者... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/09/18播放(65686)
顱內(nèi)出血又稱為腦出血，具體原因和癥狀如下：
1、原因：是一種顱內(nèi)血管在情緒激動或者...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/09/18播放(65686)
摔倒后顱內(nèi)出血通常不嚴重。小兒在成長過程中較容易磕碰或摔跤，從床上或椅子上摔下的情況并不少見。... 沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/15播放(87588)
摔倒后顱內(nèi)出血通常不嚴重。小兒在成長過程中較容易磕碰或摔跤，從床上或椅子上摔下的情況并不少見。...
沈志鵬│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/15播放(87588)
外傷性顱內(nèi)出血是頭部受到外力作用引起的顱內(nèi)出血，按出血部位的不同可分為硬腦膜外出血、硬腦膜下出... 袁巍│海南省人民醫(yī)院 2023/11/14播放(93650)
外傷性顱內(nèi)出血是頭部受到外力作用引起的顱內(nèi)出血，按出血部位的不同可分為硬腦膜外出血、硬腦膜下出...
袁巍│海南省人民醫(yī)院
2023/11/14播放(93650)
顱內(nèi)出血不能自己恢復，需要在醫(yī)院及時進行治療。在腦部的空間有限，如果突然出現(xiàn)血管破裂，出血會擠... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/16播放(96834)
顱內(nèi)出血不能自己恢復，需要在醫(yī)院及時進行治療。在腦部的空間有限，如果突然出現(xiàn)血管破裂，出血會擠...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/16播放(96834)
"摔倒后顱內(nèi)出血，是一種比較嚴重的疾病，需要給予高度的重視、及時送至醫(yī)院進行救治，否則會引起難以估量的后果。具體引起的嚴重程度，還需要根據(jù)出血的部位、出血的量來決定。對于硬膜外出血、硬膜下出血，以及蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果發(fā)現(xiàn)的及時、出血量較少，給予積極的救治，患者的預后較好，有可能不出現(xiàn)任何的后遺癥。而對于某些部位的大量出血，比如上述部位的出血，如果治療不及時，也有可能造成生命危險。另外，即使是少量的出血，如果發(fā)生在腦干等部位，也會造成嚴重的后果，患者可能出現(xiàn)不同情況下的意識障礙，繼而引起死亡。即使愈合，也可能造成不同程度的肢體活動障礙，如偏癱、失語等等。部分患者還會造成嚴重的后果引起死亡，即使沒有死亡、被搶救過來，也可能造成植物狀態(tài)長期生存。而植物狀態(tài)又會引起褥瘡、呼吸道的感染、尿道的感染等等，反復出現(xiàn)也是一種很難處理的并發(fā)癥。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/11收聽(36192)
"顱內(nèi)出血的患者能夠自主恢復，但是也一定要根據(jù)實際情況進行判斷，因為所涉及到因素是非常多。如果確實是顱內(nèi)出血的非常少量，也并不影響患者的生命安全，四肢活動有力，言語功能正常，沒有抽搐、大小便失禁、胸悶、憋氣等一系列的癥狀發(fā)生，基本上在后期都能自己的恢復，依靠自身的能力吸收血腫也不是問題。但是一定要注意的就是顱內(nèi)出血，有時非常的嚴重，量非常的多，處于非常重要的神經(jīng)功能中樞，不進行手術治療有可能在后期危及到生命，患者沒有辦法自己恢復，哪怕是自己恢復的比較順暢，但是也會遺留后遺癥，對于患者整體是不利，所以一定要根據(jù)實際情況進行判斷，差距非常大。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/13收聽(90584)
摔倒顱內(nèi)出血危重程度具體根據(jù)出血量大小及出血部位決定。摔傷后顱內(nèi)可能出現(xiàn)硬膜外出血、硬膜下出血... 龔長志│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/04播放(82144)
摔倒顱內(nèi)出血危重程度具體根據(jù)出血量大小及出血部位決定。摔傷后顱內(nèi)可能出現(xiàn)硬膜外出血、硬膜下出血...
龔長志│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/04播放(82144)
車禍引起的顱內(nèi)出血是比較嚴重的。這些顱內(nèi)出血主要包括急性硬膜外出血、急性硬膜下出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、外傷性腦內(nèi)血腫以及腦挫裂傷合并出血。有的時候患者還會在車禍傷以后1個月左右發(fā)現(xiàn)慢性硬膜下血腫。所有的顱內(nèi)出血的疾病都是比較危險的，會嚴重影響到患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，特別嚴重的情況還會威脅到患者的生命安全。如果顱內(nèi)血腫超過30ml以上，那么必須要盡快的考慮做手術治療。如果是急性的血腫，那么應該做開顱血腫清除手術，或者是開顱血腫清除去骨瓣減壓手術。如果是慢性的血腫，可以考慮做鉆孔引流手術。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/10/27收聽(48332)
"外傷之后的顱內(nèi)出血是非常嚴重的事情，一定要嚴肅的進行對待。因為外傷之后所造成的顱內(nèi)出血，出血的量和出血的位置都會影響到患者的預后，哪怕是5ml的出血，如果在腦干則有可能會造成患者呼吸和循環(huán)的驟停，這個也非常嚴重。而有時一些出血直接就可能會造成患者的死亡，也是非常嚴重，一定要引起重視。而且哪怕是經(jīng)過了積極的外科手術治療，保留了患者的生命，但是后期還需要經(jīng)歷各種關口，比如腦腫脹的關口、腦血管痙攣的關口，還有些肺部感染、顱內(nèi)感染等各種各樣的并發(fā)癥。所以顱內(nèi)出血非常嚴重，尤其是外傷引起的，患者思想上一定重視，否則每個環(huán)節(jié)出問題都有可能會造成患者的死亡。"
2023/02/18收聽(32352)
寶寶顱內(nèi)出血是比較嚴重的情況，容易引起寶寶大腦的發(fā)育障礙。寶寶顱內(nèi)出血要看引起的原因、量，其嚴... 顧碩│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/08/31播放(95582)
寶寶顱內(nèi)出血是比較嚴重的情況，容易引起寶寶大腦的發(fā)育障礙。寶寶顱內(nèi)出血要看引起的原因、量，其嚴...
顧碩│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/08/31播放(95582)
"顱內(nèi)出血也是會產(chǎn)生流鼻血的情況，一定要根據(jù)實際情況進行分析，如果只是單純的高血壓腦出血，很少會出現(xiàn)流鼻血的情況。一旦流血，有可能是鼻導管吸氧的時候，氧氣太過干燥刺激鼻黏膜引起鼻部的出血。還有的就是腦部出血之后會引起全身凝血機制的異常，形成不凝血的狀態(tài)，表現(xiàn)在鼻部也會形成鼻部流血的相關表現(xiàn)。再就是外傷造成的腦內(nèi)出血，如果患者存在鼻部流血的情況，很多情況下都是合并有顱底的骨折表現(xiàn)，就需要及早的給予治療措施，避免形成逆行性顱內(nèi)感染，所以顱內(nèi)出血之后流鼻血是可能的，但是一定要根據(jù)情況分析究竟是否是非常危急的狀態(tài)。"
2023/11/28收聽(95094)
三亞市人民醫(yī)院 胡夏
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國際婦幼保健院 林穗青
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中山市博愛醫(yī)院 黃偉棠
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湖南省兒童醫(yī)院 吳運芹
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