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王保華
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

胸外科

肺部CT磨玻璃樣結(jié)節(jié)怎么辦好

2023-03-09 08:38播放 :

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對(duì)于肺磨玻璃結(jié)節(jié)需要密切隨訪，看是否有明顯改變，如果沒有改變，可以不做特殊處理。如果結(jié)節(jié)在短期內(nèi)發(fā)生明顯改變，應(yīng)高度重視，可能向腫瘤轉(zhuǎn)變，需要外科手術(shù)或者進(jìn)一步檢查。對(duì)于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)一定要引起高度重視，但是沒必要恐慌，應(yīng)科學(xué)對(duì)待。

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部眾多影像的一種特殊改變，肺部炎性滲出或者肺結(jié)核治愈后瘢痕攣縮，會(huì)出現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)改變，部分結(jié)節(jié)隨時(shí)間延長(zhǎng)、周圍環(huán)境改變，逐漸可向腫瘤轉(zhuǎn)變。

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徐衛(wèi)華│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/01播放(95762)

肺部有磨玻璃樣結(jié)節(jié)說明什么

"肺部結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況，其中部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡性程度最高，常常提示早期肺癌的可能。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)需要看大小，來評(píng)價(jià)是否為惡性還是良性結(jié)節(jié)。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，建議患者1年隨訪1次，經(jīng)胸部高分辨CT來評(píng)估良性還是惡性。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間的，建議患者3個(gè)月隨訪1次，以評(píng)估是否為生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)變化，如果呈生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)變化，也要高度警惕早期肺癌。大于8mm的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)更要引起重視，1個(gè)月隨訪1次，如果胸部高分辨CT提示有惡變傾向，比如分葉狀、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牽拉征，有這些改變就要高度警惕早期肺癌。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/11收聽(63598)

肺部ct磨玻璃樣結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺部CT磨玻璃樣結(jié)節(jié)還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)樵诜谓Y(jié)節(jié)中磨玻璃樣結(jié)節(jié)，是一種非常容易發(fā)生肺腫瘤轉(zhuǎn)變的結(jié)節(jié)，如果觀察肺CT發(fā)現(xiàn)存在磨玻璃樣結(jié)節(jié)，患者一定要隨診觀察。這是由于相比實(shí)性結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié)是腫瘤的可能性要更高一些，結(jié)節(jié)如果低于6mm，建議患者每半年就進(jìn)行一次復(fù)診；結(jié)節(jié)如果高于6mm，建議患者每次經(jīng)過三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)診。另外患者也可以選擇繼續(xù)完善相關(guān)檢查，進(jìn)行結(jié)節(jié)分析，能夠觀察到結(jié)節(jié)中是否存在血管，也能夠更有助于明確是實(shí)性結(jié)節(jié)還是磨玻璃結(jié)節(jié)。這是因?yàn)橛袝r(shí)候正常CT掃描觀察到的是磨玻璃結(jié)節(jié)，但是薄掃后觀察到的卻是一個(gè)實(shí)性結(jié)節(jié)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2023/08/30收聽(13920)

肺部ct磨玻璃樣結(jié)節(jié)怎么辦

"影像學(xué)將表現(xiàn)為直徑小于等于3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞性肺部陰影，稱為肺部結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)根據(jù)密度可以分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)。亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)又包含純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，對(duì)于純磨玻璃密度的結(jié)節(jié)，如果是單發(fā)的，一般采取的策略是以5mm大小為界，進(jìn)行分類觀察：第一、如果純磨玻璃結(jié)節(jié)直徑小于等于5mm者，建議在六個(gè)月隨訪胸部CT，隨后行胸部CT年度隨訪。如果純磨玻璃密度結(jié)節(jié)大于5mm者，建議在三個(gè)月隨訪胸部CT，隨后行胸部CT年度隨訪，如果直徑超過10mm，需要做非手術(shù)的活檢或者手術(shù)切除。第二、對(duì)于多發(fā)或彌漫分布的磨玻璃密度結(jié)節(jié)，主要考慮為惡性疾病，多原發(fā)病灶的可能以外，還要進(jìn)行鑒別，是否有過敏性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎等相關(guān)的疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:50''

何潔│中日友好醫(yī)院

2023/09/13收聽(22006)

肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)怎么辦好

對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的直徑一般都小于3cm，3cm以上為腫塊。對(duì)于結(jié)節(jié)的大小，要根據(jù)高危因素來...

蔡志剛│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/02/25播放(88332)

肺部磨玻璃樣小結(jié)節(jié)治療

肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)包括混合性磨玻璃樣結(jié)節(jié)或純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，磨玻璃樣小結(jié)節(jié)直徑≤3mm，處理建議如...

劉慶熠│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/09/12播放(58932)

肺部純磨玻璃樣結(jié)節(jié)怎么處理

"拍胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，肺部呈磨玻璃樣結(jié)節(jié)多見于炎癥、過敏、結(jié)核、腫瘤等疾病。如果結(jié)節(jié)較小，可以臨床觀察。3-6個(gè)月以后復(fù)查胸部CT，如果結(jié)節(jié)不長(zhǎng)大，則可繼續(xù)觀察。如果在復(fù)查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，或者一開始的時(shí)候結(jié)節(jié)就比較大，大于1cm，要到醫(yī)院去行增強(qiáng)CT、CT引導(dǎo)穿刺、抽血化驗(yàn)等檢查，進(jìn)一步明確病因。必要的時(shí)候可行外科手術(shù)活檢，以明確診斷，然后根據(jù)病理結(jié)果確定下一步的治療方案。如果是炎癥，則抗炎治療。如果是結(jié)核性，則需要抗結(jié)核治療。如果是腫瘤，則根據(jù)術(shù)中的情況，決定是否行進(jìn)一步的放療、化療治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/07/04收聽(57410)

肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)是什么

肺部是磨玻璃樣結(jié)節(jié)指的是在肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)了磨玻璃密度的結(jié)節(jié)，這種磨玻璃密度的結(jié)節(jié)只是疾病在肺部影像中...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/28播放(45630)

肺部磨玻璃樣小結(jié)節(jié)怎么治療

肺部磨玻璃樣小結(jié)節(jié)的治療措施如下：

1、藥物治療：肺部磨玻璃樣小結(jié)節(jié)，如果已經(jīng)看過...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/11/01播放(45940)

肺部磨玻璃樣小結(jié)節(jié)是怎么回事

"肺部磨玻璃樣小結(jié)節(jié)多是在體檢過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，一般來講不會(huì)引起咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶等呼吸道癥狀，通常是肺部CT檢查過程中發(fā)現(xiàn)像磨砂玻璃一樣的圓形結(jié)節(jié)，或者密度輕微增高的云霧狀淡薄影。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)可以是炎性的，也可以是某些腫瘤性疾病的早期表現(xiàn)。肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不等同于肺癌，所以當(dāng)在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)時(shí)，不用太過緊張，但是需要重視起來，做定期的胸部CT的動(dòng)態(tài)檢查。一般來講，將直徑大于5mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)定義為中危結(jié)節(jié)，通常建議患者3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月進(jìn)行連續(xù)的CT隨訪。如果有增大建議手術(shù)，如果沒有變化或縮小，建議繼續(xù)長(zhǎng)期隨訪，隨訪的時(shí)間不少于三年。而對(duì)于直徑小于5mm的磨玻璃結(jié)節(jié)，定義為低危結(jié)節(jié)，建議每年復(fù)查胸CT。如果結(jié)節(jié)增大，建議手術(shù)治療，如果沒有變化或縮小，建議長(zhǎng)期隨訪，隨訪時(shí)間仍然不小于三年。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

金貝貝│北京天壇醫(yī)院

2023/07/08收聽(49494)

肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)是什么

肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)在體檢中是非常容易發(fā)現(xiàn)的肺部病變，肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)見于以下幾種情況：1、肺部的感染，感染可以是普通的細(xì)菌感染，也可是結(jié)核或者真菌感染，此時(shí)的磨玻璃樣結(jié)節(jié)是多發(fā)的。2、腫瘤，特別是肺腺癌可以表現(xiàn)為肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)。3、還可以見于肉芽腫，也可以出現(xiàn)肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)。4、其他的，如肺部轉(zhuǎn)移性癌也可以出現(xiàn)?？傊尾磕ゲＡ咏Y(jié)節(jié)除了腫瘤以外，還可以是炎癥，可以是細(xì)菌或者真菌，具體的病理性質(zhì)要依據(jù)活檢來決定。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/06/29收聽(72118)

肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)是怎么回事

"影像學(xué)上將表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性，或亞實(shí)性肺部陰影，稱為肺部結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可為孤立性或多發(fā)性，一般將小于五毫米者稱為微結(jié)節(jié)，小于10毫米者稱為小結(jié)節(jié)。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度分為實(shí)性和亞實(shí)性，亞實(shí)性又包括磨玻璃密度和混雜密度。彌漫多發(fā)的磨玻璃密度結(jié)節(jié)主要考慮呼吸性細(xì)支氣管炎、過敏性肺炎以及一些感染性疾病。而對(duì)于單發(fā)的磨玻璃密度樣結(jié)節(jié)，則主要考慮是為良性疾病還是惡性疾病。一般對(duì)于直徑小于等于五毫米者建議在六個(gè)月隨訪胸部CT，隨后行CT年度隨訪。如果磨玻璃密度結(jié)節(jié)的直徑大于五毫米，建議三個(gè)月隨訪胸部CT，隨后行胸部CT的年度隨訪。如果直徑超過了10毫米，就需要行非手術(shù)的活檢或者手術(shù)切除。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

何潔│中日友好醫(yī)院

2023/01/22收聽(68474)

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樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/21播放(71948)

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2023/09/03播放(32304)

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是怎么引起的

"出現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可能的原因有肺部感染、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)，或者極少數(shù)的患者也是由肺部惡性腫瘤所引起。如果肺部磨玻璃結(jié)節(jié)考慮是肺部感染所引起，抗感染兩周以后再去復(fù)查肺部CT，如果沒有任何變化，再過三個(gè)月再?gòu)?fù)查肺部CT。如果三個(gè)月以后，復(fù)查的肺部CT仍然沒有變化，半年以后再去復(fù)查肺部CT。如果仍然沒有變化，至少每年要復(fù)查肺部CT。如果有必要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可能半年就要復(fù)查肺部CT，尤其是對(duì)于40歲以上，有長(zhǎng)期吸煙史或者長(zhǎng)期處于二手煙的環(huán)境，家族里有血緣關(guān)系的人有得肺部惡性腫瘤的情況，這種情況一定要強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查。如果在復(fù)查隨訪的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)病灶有所增大，密度變得不均勻，或者是出現(xiàn)惡變的征象，比如出現(xiàn)血管征、空泡征、胸膜凹陷征，有惡性的可能性就更大一些，一定要進(jìn)一步檢查，以盡快確診后盡快治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/10/26收聽(13952)

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2023/12/08播放(36911)

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2023/05/10播放(36529)

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2023/07/02播放(71396)

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"肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)形成往往是長(zhǎng)期沉淀的結(jié)果，它是一種增殖性病灶，是細(xì)胞結(jié)構(gòu)病變中較為慢性的一種。肺結(jié)核便是其中的一種，也有可能是日常生活中患者吸入較多的顆粒，造成腫瘤的可能。在影像學(xué)上呈現(xiàn)的是肺部結(jié)節(jié)的增高影，呈現(xiàn)磨玻璃狀是由于病變的密度不足以遮擋所有支氣管，也可能產(chǎn)生很多急性病變。一般肺部產(chǎn)生磨玻璃樣結(jié)節(jié)，表示肺部已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的問題。很多惡性病變的前期都伴有磨玻璃樣結(jié)節(jié)，比如早期肺癌、浸潤(rùn)性腺癌等?；颊邞?yīng)該及時(shí)就醫(yī)，并按時(shí)復(fù)查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/11/18收聽(25850)

肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)是什么原因引起的

"肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)是指影像學(xué)上，肺內(nèi)局灶性的結(jié)節(jié)樣密度增高影。病變的密度不足以掩蓋其中走行的支氣管血管束，在肺組織上蒙上了一小片磨玻璃，肺部的良惡性病變都可以表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)。常見的原因可以是炎癥出血、腺瘤樣的增生，也可以是早期的肺癌，包括原位癌、微浸潤(rùn)癌。出現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)之后并不一定都是癌，所以要根據(jù)結(jié)節(jié)來進(jìn)行隨訪。一般結(jié)節(jié)直徑≤5㎜，可以6-12個(gè)月復(fù)查一次；5㎜-1㎝之間，可以3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查之后了解結(jié)節(jié)有無增大，有無出現(xiàn)肺葉毛刺等癥狀。如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)改變，及時(shí)到胸外科進(jìn)行相關(guān)的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/23收聽(86970)

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