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    膽囊痛怎么緩解

    2023-10-26 10:42播放 :

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    當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊疼痛的癥狀,首先要查明疼痛引起的原因是什么,具體情況如下:

    1、慢性膽囊炎:比如一些慢性的膽囊炎有可能會引起右上腹輕微的悶痛,這種情況下只需要給予一些利膽的藥物,再結(jié)合飲食的控制,就可以達(dá)到有效地緩解,比如一些消炎利膽片、膽舒軟膠囊等;

    2、膽囊炎急性發(fā)作:如果膽結(jié)石炎癥比較嚴(yán)重,引起了膽囊炎急性發(fā)作,這種情況下的疼痛往往會比較劇烈,并且有可能會合并出現(xiàn)發(fā)熱、感染的征象,這種情況下,需要加用一些消炎的藥物,比如頭孢類或者抗厭氧菌類的藥物,來進(jìn)行綜合的處理;

    3、膽絞痛:如果出現(xiàn)了一些膽絞痛,這種常常是因為膽囊結(jié)石坎頓在膽囊管的位置,引起痙攣性的疼痛,所以需要加用一些解除痙攣的藥物,比如6542(山莨菪堿)、阿托品等;

    4、膽結(jié)石:如果是夜間的疼痛,往往是因為結(jié)石位置的改變,引起了嵌頓。這種情況下也可以適當(dāng)坐起,或者適當(dāng)?shù)刈邉樱锌赡苣軌蚋淖兘Y(jié)石的位置,回到膽囊腔內(nèi)從而緩解疼痛;

    5、膽囊癌:如果是因為膽囊癌引起的相關(guān)疼痛,那這種疼痛往往在普通的藥物,沒有辦法緩解,膽囊癌晚期的疼痛,只能夠使用一些強(qiáng)力的止痛藥物,根據(jù)癌癥的三階梯止痛原則,來進(jìn)行相應(yīng)的止痛治療,才能有效控制和緩解。

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    我們現(xiàn)在認(rèn)為膽囊疼痛,一般情況就解除痙攣,因為膽囊疼痛是一種絞痛,它就像一根擰得非常非常緊的繩子,繩子繃緊這種狀態(tài)引起的疼痛,那怎么讓疼痛緩解呢?要讓繩子松下來,膽囊這種絞痛、膽道的痙攣松下來,就要解痙,一般醫(yī)院都使用654-2,有的叫山莨菪堿和東莨菪堿,這是一種解痙的治療。另外的很多情況是解痙不緩解,可能要直接上一些止痛治療,止痛分幾大類,一種是非甾體類抗炎藥,這種止痛藥物藥房就可以買到,但它止痛的效果相對比較弱;第二種是弱阿片類的藥物,藥房內(nèi)買不到,需要醫(yī)生的處方,需要醫(yī)生的精二處方可能就買到了;第三種是強(qiáng)阿片類的,后面兩類是藥房里買不到的。當(dāng)然,如果有這些止痛的情況,還要密切關(guān)注腹部的癥狀,因為有時候用了止痛藥之后,疼痛的癥狀已經(jīng)緩解,病情很容易被掩蓋掉,里面的石頭、炎癥、比較臟的膽汁流到肚子里去,出現(xiàn)腹膜炎,這種情況就相對比較危險,膽囊結(jié)石穿孔了都不知道,這種情況如果出現(xiàn)腹膜炎的話,很容易出現(xiàn)感染性休克。所以我們認(rèn)為膽囊的疼痛,如果用了止痛藥,解痙不能緩解,最好還是建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下來處理。如果是有膽囊結(jié)石的病人,可以自備一些相對比較弱一點的止痛藥,比如說非甾體類抗炎藥,現(xiàn)在我們比較常用的就是賽來昔布、西樂葆等。

    語音時長02:35''

    叢壯志上海東方肝膽外科醫(yī)院

    2023/08/28收聽(98548)

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