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張震中
主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

失眠是抑郁癥的一種表現(xiàn)嗎

2023-04-19 11:00播放 :

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失眠歸屬于一個獨立學科的疾病，有幾十種疾病，任何年齡都可以發(fā)生。如打鼾就是一種典型的睡眠呼吸疾病，夜間手腳亂動、夢游或者睡行癥，睡眠過程中的異常聲音即異態(tài)睡眠，還有睡眠節(jié)律和睡眠時間長短問題，以上都屬于睡眠疾病。睡眠疾病非常廣泛，非常深奧，不是抑郁癥可以解釋。
但是，抑郁癥會伴有睡眠問題，而且往往抑郁癥最早期時先表現(xiàn)為睡眠紊亂問題，到一定程度以后逐漸才表現(xiàn)抑郁的核心焦慮癥狀。抑郁癥早期最典型的睡眠問題不是入睡難，而是早醒，常常在半夜就會醒來，難以入睡，整體的睡眠節(jié)律紊亂、片段化。

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失眠是抑郁癥的表現(xiàn)嗎

"睡眠障礙、失眠、早醒、多夢是抑郁癥常見的癥狀，抑郁癥的主要核心癥狀是情緒低落、沒有愉快感、沒有興趣感、精力下降，其它的癥狀像睡眠障礙、食欲下降、體重下降、認知功能下降、存在消極的想法和消極的行為、自責、自罪等現(xiàn)象。情緒低落的癥狀表現(xiàn)是悶悶不樂、生不如死，經(jīng)常會有消極、自殺的想法和行為，思維活動緩慢，表示腦子考慮問題不靈活，感覺腦子想蒙了一層漿糊，講話聲音低下，與別人交流反應(yīng)緩慢。同時不想工作，整天呆在家里，表現(xiàn)是意志活動明顯的下降，甚至出現(xiàn)嚴重的不語、不動、不食等木僵的癥狀，也可以出現(xiàn)嚴重的失眠癥狀，這些癥狀經(jīng)過抗抑郁的藥物治療以后，都會有所緩解。"

語音時長01:08''

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神經(jīng)官能癥和抑郁癥是一種嗎

"神經(jīng)官能癥應(yīng)該是抑郁癥的一個代名詞，和抑郁癥是一樣的，有的時候里頭可能還含有一定的焦慮成分。抑郁癥是心境的低落、消極、沮喪，一天到晚高興不起來，這個情緒的低落，可以從悶悶不樂，體會不到生活中的愉悅感，到悲痛欲絕，旁人難以理解他的狀態(tài)?；颊哌€會有思維的遲滯，注意力不集中、記憶力下降，腦子就跟一鍋漿糊似的，轉(zhuǎn)不動了，轉(zhuǎn)不起來，凍住、銹住、轉(zhuǎn)不動了的這種感覺。還會有一些軀體癥狀，比如食欲的下降、全身疲乏沒勁、失眠、早醒，早醒可能是抑郁癥的一個主要特征。"

語音時長01:27''

國紅│北京醫(yī)院

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嚴重失眠是一種大病嗎

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語音時長01:09''

王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/03收聽(83142)

抑郁癥會失眠嗎

"睡眠障礙是抑郁癥最常出現(xiàn)的軀體癥狀之一。失眠的表現(xiàn)多種多樣，包括入睡困難、睡眠輕、睡眠淺、多夢、早醒，其中以入睡困難最為常見。一般睡眠潛伏期超過30分鐘，也就是入睡的時間需要30分鐘才睡著。以早醒最具有特征性，一般比平時早醒2-3個小時，醒后無法再次入睡。不過與上述典型的表現(xiàn)不同，一些非典型的抑郁癥患者，也可以出現(xiàn)睡眠過多的情況。所以抑郁癥患者可以出現(xiàn)失眠，而且失眠是非常常見的軀體癥狀之一。但是臨床上很多患者，往往是以失眠為臨床表現(xiàn)，為求證原因來就診的，但實際上還存在比較明顯的抑郁情緒?；颊咄J為情緒問題，是由于失眠問題引起來的，但是實際上可能失眠只是抑郁癥的一個臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:30''

盧和麗│南昌大學第二附屬醫(yī)院

2023/04/16收聽(57514)

失眠和抑郁癥有關(guān)嗎

"失眠很可能和抑郁癥有關(guān)系，因為這兩者之間共病的可能性非常高，在臨床上一般都是混合發(fā)作。抑郁癥最常見的失眠類型主要就是入睡困難，當然也有一些其他的表現(xiàn)，比如早醒、睡眠比較淺、總睡眠時間比較短，同時做噩夢，以及睡醒以后覺得睡得不香，還覺得很勞累等等。失眠以后也會出現(xiàn)情緒的問題，最多見的有可能就是出現(xiàn)了對于睡眠的焦慮情緒，心情壓抑、開心不起來，甚至出現(xiàn)的抑郁癥、焦慮癥。如果已經(jīng)出現(xiàn)了失眠以及抑郁癥，一定要積極的進行治療，主要是考慮服藥治療，可以推薦阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等等藥物進行治療和干預(yù)。"

語音時長01:17''

羅國帥│天津市安定醫(yī)院

2023/09/16收聽(23252)

抑郁癥會失眠嗎

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2023/09/12播放(84880)

失眠是抑郁癥嗎

失眠不是抑郁癥，但是抑郁癥的患者可能會有失眠癥狀，長期失眠會導致患者情緒方面有焦慮、抑郁的問題，兩者是相互影響、相互加重的，但是失眠并不等于抑郁。失眠在臨床上現(xiàn)在是比較常見的癥狀，很多人因為作息不規(guī)律或者精神、心理方面壓力太大，會出現(xiàn)失眠的問題。建議患者可以口服苯二氮卓類的藥物，既可以改善患者睡眠問題，又有鎮(zhèn)靜抗焦慮的一部分作用，所以對于抑郁合并焦慮的患者是很有效的。抑郁癥主要指的是患者對任何事情都提不起興趣，精神方面比較壓力比較大，比較焦慮、抑郁等存在這些方面的問題。

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/19收聽(17016)

失眠是不是一種病

"失眠屬于一種病，醫(yī)學上稱為睡眠障礙。失眠對身體的危害是比較大的，很多人都有睡眠方面的困擾。短期的失眠可能讓人白天精神疲憊、沒有精力、節(jié)律紊亂。長期的失眠，則會造成一系列的身體和心理方面的疾病。常見的有抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等疾病，甚至還可能引起心腦血管方面的疾病，嚴重的長期失眠還有可能引起猝死。所以說一定要引起重視，如果得了失眠，要趕緊去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢，并且接受正規(guī)的治療。"

語音時長01:11''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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每天失眠是不是抑郁癥

每天失眠并不一定是抑郁證，但郁癥往往伴隨著失眠。失眠定義為臥床休息20-30分鐘以上睡不著，或晚上老有夢、易醒或半夜醒得早。出現(xiàn)失眠這種現(xiàn)象，可能是環(huán)境因素、心理壓力大，是不要緊的，因為正常人也會出現(xiàn)失眠。但是如果每天睡眠一般，連續(xù)出現(xiàn)2-4個禮拜，這種要考慮是不是有別情況，比如情緒不好、心煩、消極要考慮抑郁癥可能性。可以讓患者要做量表，一般是質(zhì)評量表或者他評量表，判斷是不是因為抑郁癥所造成失眠，綜合評價以后才能考慮是不是抑郁。

語音時長01:31''

呂振雷│無錫市精神衛(wèi)生中心

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抑郁癥失眠特點

"抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，睡眠失眠、睡眠障礙常常是抑郁癥患者的抑郁癥狀之一，患者常常說睡不著覺、睡不好，睡眠障礙主要特點是有入睡困難，就是剛開始躺下睡不著、反復思慮等等。也有中間容易醒，睡一覺以后就反復醒，睡得比較淺、淺睡眠，還有一部分患者是早醒，早晨起來醒的早，尤其是嚴重的抑郁癥患者常常是有早醒的癥狀。醒了以后還天還未明，這部分患者挺擔心有這樣的早醒癥狀，早醒以后情緒低落，容易出一些危險。也有一部分患者是失眠、多夢，他的睡眠結(jié)構(gòu)有問題，還有人是主觀睡眠感減輕，別人都發(fā)現(xiàn)他睡著了，但是患者自覺睡得不好、沒睡著，有一種叫睡眠腦電監(jiān)測的測試，可以幫助這部分主觀沒有睡眠感的患者來確定一下。"

語音時長01:41''

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語音時長02:27''

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語音時長01:19''

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2023/01/28收聽(83788)

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語音時長01:16''

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