早搏分為房早和室早。一般而言室早要比房早更為嚴(yán)重。但從真正意義上，難以一概而論，比如患者目前是偶發(fā)性室性期前收縮，即偶發(fā)室早，比頻發(fā)房早情況要輕。如果患者同為偶發(fā)性房早和偶發(fā)性室早，相對(duì)而言室性早搏嚴(yán)重程度比房性早搏要更重。因?yàn)槭倚栽绮窍喈?dāng)于心臟異位收縮，對(duì)心室充盈和射血有影響，即對(duì)心臟的輸出量有影響，對(duì)全身臟器供血有影響，尤其對(duì)心、腦、肺、肝、腎供血有明顯影響。所以大多數(shù)情況下，房性早搏多是功能性原因引起，比如喝茶、咖啡飲料，或過(guò)度勞累休息不好，使交感神經(jīng)興奮所致。但偶發(fā)早搏沒(méi)必要過(guò)度干預(yù)，一般是良性、生理性原因，去除相應(yīng)誘發(fā)因素之后房早會(huì)明顯改善。室性早搏可能需要及時(shí)捕捉心電圖，必要時(shí)完善心臟超聲，以及進(jìn)一步明確24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，區(qū)別是生理性室性早搏、病理性室性早搏。
因?yàn)槭倚栽绮珜?duì)心臟影響更多，要完善心臟超聲排除器質(zhì)性心臟病。另外，患者通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確室早有沒(méi)有連發(fā)、有沒(méi)有多元、有沒(méi)有早搏觸發(fā)特別早。因?yàn)樵绮绻|發(fā)特別早，落到T波上，叫RonT，即早搏觸發(fā)在心室相對(duì)不應(yīng)期，容易導(dǎo)致心臟不規(guī)律收縮，即室速、室顫，此種情況比較危險(xiǎn)。所以室早比房早要更多關(guān)注，更需完善檢查得到專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún)和評(píng)判。
