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    癲癇病發(fā)作的癥狀

    2023-07-30 05:48播放 :

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    癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性超同步異常放電,導(dǎo)致短暫性大腦功能失調(diào)而引起的一種慢性腦部疾病。其特征是突然和一過性癥狀。由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,從而有多種多樣的表現(xiàn),大腦有多少種功能,則有多少癲癇發(fā)作癥狀存在。其中常見的癲癇癥狀有以下幾種:
    1、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,又稱大發(fā)作:表現(xiàn)為突然意識喪失,繼之出現(xiàn)先強(qiáng)直后陣攣性痙攣,常常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫、瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后陣攣發(fā)作自行緩解,之后進(jìn)入昏睡狀態(tài),醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶;
    2、失神發(fā)作:又叫小發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動中斷、意識喪失,一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒,每天發(fā)作數(shù)十次,腦電圖出現(xiàn)3次/秒的棘波或尖慢綜合波;
    3、單純部分性發(fā)作:表現(xiàn)為某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作或感覺異常發(fā)作,持續(xù)時間短,意識清楚。如果發(fā)作范圍沿運(yùn)動區(qū)擴(kuò)散到其它肢體或全身時,稱杰克森發(fā)作,發(fā)作后患側(cè)肢體可以有短暫癱瘓,又稱Todd麻痹;
    4、復(fù)雜部分性發(fā)作:又叫精神運(yùn)動性發(fā)作,可以表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺或精神性部分性發(fā)作,同時伴有不同程度的意識障礙,也可表現(xiàn)為神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。

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    "通常情況下,癲癇發(fā)作是自限性的事件,發(fā)作時急救措施主要是防止患者受傷和誤吸,單次發(fā)作時往往不需要特殊的藥物緊急處理。發(fā)作時不得用暴力往口里塞進(jìn)防咬物,因?yàn)樯嘁诎l(fā)作一開始,例如全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的強(qiáng)直階段就已經(jīng)發(fā)生了,強(qiáng)行口部操作將導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。僅當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)多個發(fā)作或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時可以使用防咬板,此時可利用咬肌的強(qiáng)直性痙攣間期來操作。對于發(fā)作過程應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察并詳細(xì)記錄下來,這些信息對患者發(fā)作的診斷和分類非常重要。許多代謝性疾病可誘發(fā)癲癇發(fā)作,例如糖尿病患者可能因藥物導(dǎo)致低血糖,而發(fā)生張力性陣攣性癲癇發(fā)作,此時的急救處理應(yīng)對因治療,及時給予葡萄糖糾正低血糖。第一次而且是孤立的發(fā)作的治療原則應(yīng)為對因治療,如腦炎、腦腫瘤。對于已服用抗癲癇藥物的患者,應(yīng)立即在發(fā)作后抽血,監(jiān)測血藥濃度,掌握患者抗癲癇藥的血藥濃度水平,有利于調(diào)整服藥劑量使其最佳化。如果患者已有連續(xù)多次發(fā)作,在數(shù)小時內(nèi)或數(shù)天內(nèi)頻繁發(fā)作,且患者意識在發(fā)作間期不能完全恢復(fù),及時去醫(yī)院就診。"

    語音時長02:00''

    齊英斌吉林省人民醫(yī)院

    2023/02/09收聽(45082)

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