首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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止痛片藥效可以維持的時(shí)間通常與患者選擇服用的止痛藥類型有關(guān)，具體分析如下：
1、短效止痛藥：此類止痛藥起效比較快，如0.5-1個(gè)小時(shí)起效，但藥效消失也快，可能2-3個(gè)小時(shí)甚至5-6個(gè)小時(shí)，止痛效果即可消退；
2、長效止痛藥：常見于緩釋劑型止痛藥，比如緩釋布洛芬，可能藥效時(shí)間為8-12個(gè)小時(shí)；
3、超長效止痛藥：比如芬太尼類貼劑，可能持效時(shí)間更長，如2-3天或3-4天均有可能。
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"所有的藥物都有它的半衰期，根據(jù)起效時(shí)間和持續(xù)的時(shí)間分為短效、中效和長效。暈車藥也一樣，分為短效和長效。對(duì)暈車藥的選擇需要根據(jù)坐車時(shí)間的長短來進(jìn)行，如果旅行的時(shí)間只是4-5個(gè)小時(shí)，可以選擇藥效持續(xù)4-5個(gè)小時(shí)的暈車藥。如果坐車的時(shí)間比較長，需要12個(gè)小時(shí)，也可以選擇長效的暈車藥。所以，對(duì)暈車藥的選擇要根據(jù)坐車時(shí)間的長短，在醫(yī)生的建議下、指導(dǎo)下用藥。同時(shí)對(duì)于有暈車癥狀的人，坐車時(shí)可以選擇通風(fēng)好的位置并且盡量眼睛朝窗外看，而且注意力集中，避免由于車的顛簸造成暈車癥狀的發(fā)作。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/24收聽(58266)
"安眠藥的藥效有多長時(shí)間，要根據(jù)藥物的理化性質(zhì)決定和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)決定。一般來說，鎮(zhèn)靜催眠藥分為三大類，包括短效、中效和長效。短效類的鎮(zhèn)靜催眠藥，一般有效時(shí)間是3-8個(gè)小時(shí)，常用的代表藥包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑侖，這些都屬于短效的鎮(zhèn)靜催眠藥，一般用于入睡困難的患者，這些鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)第二天的影響比較小。中效的鎮(zhèn)靜睡眠藥，一般作用時(shí)間是8-10個(gè)小時(shí)，這一類鎮(zhèn)靜催眠藥的代表藥物包括阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮等，這些藥物對(duì)入睡困難以及早醒的患者都有一定的效果，但是有些藥物可能對(duì)第二天活動(dòng)的影響比較大，容易出現(xiàn)困倦。除此之外，還有長效的鎮(zhèn)靜催眠藥，比如以地西泮為代表的，屬于長效的鎮(zhèn)靜催眠藥，這一類鎮(zhèn)靜催眠藥主要是用于改善早醒以及夜間醒的次數(shù)比較多的患者，這類鎮(zhèn)靜催眠藥通常對(duì)第二天的影響比較大。除了藥效方面之外，機(jī)體對(duì)每個(gè)鎮(zhèn)靜催眠藥的反應(yīng)可能也會(huì)有所差異，以及患者之間的個(gè)體差異也通常影響鎮(zhèn)靜催眠的效果。安眠藥的藥效有多長時(shí)間需要根據(jù)藥物的理化性質(zhì)，以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)來決定，鎮(zhèn)靜催眠藥的使用一定要遵照?？漆t(yī)生的用藥建議，不能夠自己擅自使用、擅自停用或者調(diào)整用藥劑量。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/11/26收聽(20314)
"安眠藥的藥效有多長時(shí)間取決于安眠藥的種類，是快速誘導(dǎo)睡眠的藥，還是延長睡眠的藥。有些藥，比如馬來酸咪達(dá)唑侖、酒石酸唑吡坦、扎來普隆或者右佐匹克隆，都是快速誘導(dǎo)睡眠的藥物，吃了之后大概5-15分鐘就能入睡，但是睡眠維持時(shí)間大概只有4-5個(gè)小時(shí)，所以這是快速誘導(dǎo)睡眠的藥物。還有一些是延長睡眠的藥物，比如佐匹克隆，也叫三辰片，是三個(gè)時(shí)辰，維持睡眠大概是6-7個(gè)小時(shí)。另外艾司唑侖、阿普唑侖、奧沙西泮或者勞拉西泮，一般維持睡眠時(shí)間都是慢性起效的，維持睡眠時(shí)間偏長，大概7-8個(gè)小時(shí)。最長的是氯硝西泮、地西泮，大概能維持睡眠時(shí)間長達(dá)十幾個(gè)小時(shí)。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/06/19收聽(89514)
"兒童比較常用的退燒藥，包括對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬兩大類，這兩種藥物退燒的藥效持續(xù)時(shí)間會(huì)略有區(qū)別。對(duì)乙酰氨基酚類相對(duì)持續(xù)時(shí)間較短，是在4-6小時(shí)左右可以達(dá)到降溫的效果。布洛芬可能持續(xù)的時(shí)間會(huì)略長，可以持續(xù)6-8小時(shí)左右，這兩種藥物對(duì)孩子的降溫的效果會(huì)有些不同，可以選擇敏感的藥物進(jìn)行使用。有些孩子在發(fā)熱的時(shí)候可能對(duì)對(duì)乙酰氨基酚類藥物相對(duì)比較敏感，使用之后效果比較好，但是退熱的效果持續(xù)時(shí)間比較短，但是相對(duì)副反應(yīng)也比較小。有一些孩子服用布洛芬類的藥物雖然退熱時(shí)間比較長，維持時(shí)間相對(duì)較長，但是相對(duì)副作用會(huì)多，可能孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等消化道的癥狀。再有對(duì)乙酰氨基酚類的藥物，有些可能會(huì)影響到孩子白細(xì)胞的水平，所以適當(dāng)在孩子白細(xì)胞特別低的情況下可以回避使用。不同的退熱藥物，可以根據(jù)孩子的病情進(jìn)行選擇，同時(shí)退熱的時(shí)效也會(huì)有些差異性。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/09/09收聽(73658)
普通手術(shù)全麻，正常病人一般手術(shù)結(jié)束以后5-10min能讓病人清醒。但回到病房之前，需要在手術(shù)室... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/19播放(31881)
普通手術(shù)全麻，正常病人一般手術(shù)結(jié)束以后5-10min能讓病人清醒。但回到病房之前，需要在手術(shù)室...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/19播放(31881)
"暈車藥的藥效能夠持續(xù)發(fā)揮作用4-8個(gè)小時(shí)，如果暈車嚴(yán)重的時(shí)候，可以在四個(gè)小時(shí)后再重復(fù)使用一遍藥物。暈車的病人在乘車，特別是長途乘車，一個(gè)小時(shí)之前就應(yīng)該口服暈車的藥物，比如苯海拉明、眩暈停等，就可以抑制頭暈、惡心、嘔吐等癥狀的出現(xiàn)。除了應(yīng)用暈車的藥物之外，要注意在乘車之前要保證充足的睡眠，清淡的飲食，調(diào)整好情緒，這樣才能夠很好控制暈車的癥狀。"
楊靜波│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/02/21收聽(82598)
"輸液是一種治療手段，這是將藥物溶于適量的氯化鈉注射液或葡萄糖注射液中，通過靜脈滴注進(jìn)入人體，適用于病情重、不能口服或口服藥物治療差的患者。發(fā)揮藥效需要1-3天，但會(huì)因?yàn)槊總€(gè)人機(jī)能不同及藥物的不同，所需要的時(shí)間及收到的療效也會(huì)因此而不一樣。在輸液過程中不宜空腹，否則容易低血糖，也不宜緊張以免出現(xiàn)暈針、應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)盡量放松心情。同時(shí)滴速應(yīng)適中以免出現(xiàn)因滴速快導(dǎo)致急性心力衰竭，也不宜太慢，一般控制在2-4小時(shí)滴完。配制好的藥劑（放置）時(shí)間長容易失效，特殊藥物需要避光處理，例如硝普鈉。接受輸液治療期間不宜熬夜，應(yīng)多休息、多喝溫開水。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/19收聽(85088)
"打一次化療藥物的藥效大概持續(xù)2-3周的時(shí)間，這也就要求化療應(yīng)該規(guī)律、周期進(jìn)行，以便維持住化療所達(dá)到療效。大多數(shù)一個(gè)化療療程可能需要4-6個(gè)周期，有的化療方案可能需要6-8個(gè)周期，經(jīng)過多次化療可以使癌癥的病灶進(jìn)一步縮小、保持穩(wěn)定。如果癌癥對(duì)化療方案非常敏感，甚至癌癥病灶可以完全消失，在整個(gè)化療療程結(jié)束后，病人可能在1-2年甚至更長時(shí)間不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，如果癌癥對(duì)所使用的化療方案不是特別敏感，有可能在化療結(jié)束的3-6個(gè)月出現(xiàn)疾病進(jìn)展，這種情況往往屬于對(duì)化療耐藥，需要根據(jù)之前所選用的化療方案換用其它化療藥物進(jìn)行后續(xù)化療，但在第一次化療中就出現(xiàn)原發(fā)耐藥的病人，常常對(duì)后續(xù)的治療療效也會(huì)打折扣。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(47319)
"金戈是枸櫞酸西地那非片的商品名，藥效大約持續(xù)四小時(shí)左右，金戈的藥代動(dòng)力學(xué)資料顯示，口服后吸收迅速，絕對(duì)生物利用度約為40%，枸櫞酸西地那非及其代謝產(chǎn)物的消除半衰期約四小時(shí)，空腹?fàn)顟B(tài)給藥效果好，約一小時(shí)內(nèi)達(dá)到最大血漿濃度。當(dāng)然，在實(shí)際情況中可能會(huì)存在個(gè)體差異，比如有些患者藥效可能只能持續(xù)三小時(shí)，而有些患者則藥效可以持續(xù)五個(gè)小時(shí)，因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身的代謝情況，合理選擇服藥時(shí)間。注意此藥屬于處方藥，不得擅自改變用藥劑量，否則會(huì)對(duì)人體造成傷害，注意此藥可以增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的硝酸酯的患者，無論是規(guī)律服用或是間斷服用，均不能再使用金戈。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/06收聽(75106)
"拔除上頜或下頜智齒時(shí)，需要進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉和浸潤麻醉，通常打麻藥后2-3小時(shí)藥效就會(huì)消失。麻藥吸收后，神經(jīng)干和神經(jīng)末梢被阻斷痛覺，患者感受不到疼痛。有時(shí)為了減少手術(shù)中的出血，增加局部藥物濃度，可以在利多卡因或阿替卡因中加入少量腎上腺素，促使血管收縮，增強(qiáng)麻醉作用，這樣藥效能維持到3個(gè)小時(shí)左右。有些患者對(duì)麻藥很敏感，超過3個(gè)小時(shí)還存在面部麻木的感覺，可以大量飲水，加快體液循環(huán)，促使麻藥排出。建議患者拔牙后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口，不要吮吸傷口，不要用舌頭舔傷口，防止拔牙創(chuàng)面出血。拔完智齒后3-5天內(nèi)要吃較清淡的半流食，不要吃過冷、過熱和辛辣、刺激性食物，以免損傷牙周組織。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/11收聽(11080)
"止痛片為復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥，其中氨基比林和非那西丁能抑制下丘腦前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞的感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性，起到退熱的作用。同時(shí)，還通過抑制前列腺素等的合成，起到鎮(zhèn)痛作用。氨基比林能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩(wěn)定溶酶體酶，影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用，起到抗炎作用?？Х纫?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對(duì)外界的感應(yīng)性，并有收縮腦血管、加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥的作用，可增強(qiáng)氨基比林和非那西丁的鎮(zhèn)痛作用，并預(yù)防發(fā)熱所致的驚厥。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/02/26收聽(73390)
"止痛藥是指可部分或完全緩解疼痛的藥物，大體分為兩類：一、非甾體類抗炎藥；二、中樞性止痛藥。平時(shí)常見止痛藥阿司匹林、去痛片、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布等。對(duì)于疼痛藥副作用的誤區(qū)，有人認(rèn)為偶爾、少量的服用鎮(zhèn)痛藥，不會(huì)損害胃腸道，其實(shí)不然。研究表明，健康人服用阿司匹林后16分鐘，即可出現(xiàn)胃黏膜損傷，同樣有研究，已證實(shí)單次或低劑量服用，非選擇性非甾體類抗炎藥，也可引起上消化道出血及上消化道穿孔。根據(jù)實(shí)際需要在確保安全的前提下，藥物劑量由小到大服用，直到疼痛癥狀緩解，不能擅自加大藥量。"
章銀蓉│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/16收聽(32254)
現(xiàn)在常用的止痛片包括多種藥物，如非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)止痛藥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)止痛藥里可能還會(huì)涉及麻醉性鎮(zhèn)痛藥以及神經(jīng)痛的止痛藥?，F(xiàn)在最常用的止痛片是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，既有止痛作用也有抗炎作用，不良反應(yīng)也比較多，非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)引起胃腸道損傷，包括胃腸道黏膜損傷、惡心、嘔吐等，這是比較輕度的。重者可能出現(xiàn)胃腸道潰瘍甚至胃腸道出血，長期使用非甾體抗炎藥對(duì)血液系統(tǒng)也會(huì)有一定的影響，可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙，比如血小板減少、粒細(xì)胞減少，對(duì)整個(gè)機(jī)體免疫力都有一定影響。研究表明長期、大量使用非甾體抗炎藥對(duì)肝腎功能也會(huì)有不良影響，這是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的副作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)止痛藥常見的副作用表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面，比如鎮(zhèn)靜、呼吸抑制的作用，長期使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)止痛藥容易產(chǎn)生成癮性，會(huì)對(duì)藥物有依賴性?？傮w來講，止痛藥的種類很多，不同種類的止痛藥也有不同的副作用，要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇止痛藥，應(yīng)盡量避免長期使用止痛藥物。
2023/11/29收聽(58970)
"常用的頭痛止痛片主要是非甾體類的抗炎藥物，比如常用的布洛芬、吲哚美辛、氨基比林咖啡因片等，可以起到解熱止痛的效果。頭痛是非常常見的臨床癥狀，引起頭痛的原因非常多，比如常見的血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛。另外，器質(zhì)性的疾病也可以頭痛為主要臨床表現(xiàn)。對(duì)于頭痛的治療，結(jié)合有無其他方面的癥狀，及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，必要時(shí)還要做頭顱CT，排除有無器質(zhì)方面的疾病。頭痛的治療主要以基礎(chǔ)病因的治療為主，同時(shí)可以給予止痛片，起到一定的緩解癥狀的作用。對(duì)于頭痛的治療，不可以只進(jìn)行癥狀的處理，而忽略基礎(chǔ)病因的明確，容易造成疾病的延誤。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/01/29收聽(63830)
由于阿奇霉素片的藥物半衰期較長，一般可以維持72小時(shí)左右，但藥效持續(xù)時(shí)間還需根據(jù)個(gè)人對(duì)藥物的敏感性而定。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類的廣譜抗生素，主要用于治療...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/18閱讀(3053)
止痛片一般分為幾類，首先一類是阿片類藥物，包括嗎啡、杜冷丁以及芬太尼家族，還有一類是非甾體類消... 楊博│廣東省中醫(yī)院 2023/01/05播放(79616)
止痛片一般分為幾類，首先一類是阿片類藥物，包括嗎啡、杜冷丁以及芬太尼家族，還有一類是非甾體類消...
楊博│廣東省中醫(yī)院
2023/01/05播放(79616)
"生活中長期服用的止痛片多是指去痛片，這種藥物價(jià)格低廉，并且容易獲得，可用于發(fā)熱以及輕中度疼痛的治療。它是一種復(fù)方制劑，含有氨基比林、非那西丁、咖啡因以及苯巴比妥，長期服用后會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的損傷，如下：1、血液系統(tǒng)的損傷，可以表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、溶血。2、消化系統(tǒng)的損傷，表現(xiàn)為腹脹、消化不良、胃腸道黏膜的潰瘍，甚至出現(xiàn)肝功能異常。3、皮膚系統(tǒng)的損傷，主要表現(xiàn)為皮疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎。4、腎臟系統(tǒng)的損傷，主要表現(xiàn)為間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、急慢性腎功能衰竭，誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。5、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成依賴性，并且對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/11收聽(59000)
磺胺類抗菌藥物屬于人工合成的抗菌藥物，通過影響病原菌DNA的復(fù)制以及合成，對(duì)病原菌葉酸的代謝具... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/06/25播放(68358)
磺胺類抗菌藥物屬于人工合成的抗菌藥物，通過影響病原菌DNA的復(fù)制以及合成，對(duì)病原菌葉酸的代謝具...
2023/06/25播放(68358)
"女性出現(xiàn)外陰干澀必須要找到原因之后再選擇用藥，在臨床中女性出現(xiàn)外陰干澀，最常見的是卵巢功能減退或者女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退而引起?？梢允褂媒Y(jié)合雌激素軟膏局部外涂連續(xù)使用，如果單純的使用結(jié)合雌激素效果不是很好，可以選擇口服用藥，如補(bǔ)佳樂結(jié)合雌激素，全身性的雌激素用藥能夠很明顯改善陰道或者外陰干澀，用藥前必須要做全面的查體，排除內(nèi)分泌紊亂、心血管疾病或者腫瘤性疾病才可以用。外陰干澀可以見于炎性疾病或者外陰硬化性苔蘚色素減退等疾病，需要根據(jù)情況選擇抗生素或者激素類軟膏，局部外涂比如紅霉素軟膏、克霉素軟膏、氫化可地松軟膏、丙酸睪酮軟膏等。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/17收聽(13370)
"人參是大補(bǔ)元?dú)獾乃幬铮写笱a(bǔ)元?dú)?、固脫?fù)脈、補(bǔ)脾益肺、生津而且安神的作用。人參甘、微苦而性平，歸脾經(jīng)、肺經(jīng)和心經(jīng)，用于體虛、身體乏力、吃不下東西、吃的少、沒有什么力氣等病癥，也用于久病、身體比較虛弱、動(dòng)則氣喘、失眠驚悸的病癥。人參可用于急癥，用于急性脫證、心力衰竭，以及心源性休克的病癥，往往采用獨(dú)參湯灌服，起到復(fù)脈固脫的效果。另外，人參可以治療口渴以及內(nèi)熱消渴的癥狀。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/13收聽(98946)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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