福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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膽結(jié)石的止痛藥主要包含以下幾類：
1、消炎利膽類：比如膽舒、膽石利通、消炎利膽片等；
2、解痙類：包括654-2、阿托品、諾仕帕等；
3、消炎類：因?yàn)檠装Y也是引起疼痛比較重要的因素，特別是當(dāng)膽囊炎比較嚴(yán)重的情況下往往疼痛無法明顯緩解，這時可以選用消炎藥，包括頭孢類、青霉素類以及甲硝唑類；
4、止疼藥物：包括非阿片類以及阿片類。要在前面藥物使用無效的情況下，疼痛仍然劇烈才考慮使用止疼藥物，一般建議止疼藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
如果前面幾種方法針對疼痛的癥狀沒有緩解，代表病情比較嚴(yán)重，強(qiáng)力的止痛藥物有可能會掩蓋病情，導(dǎo)致病情加重而沒有被發(fā)現(xiàn)，從而引起嚴(yán)重的風(fēng)險和并發(fā)癥。
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"膽結(jié)石如果癥狀不嚴(yán)重，可以用一些利膽、消炎的藥物緩解癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以使用解痙的藥物緩解膽囊或者膽道的痙攣，比如諾仕帕、阿托品、654-2等。如果仍然很嚴(yán)重，還可以添加非甾體類止痛藥，包含布洛芬、消炎痛等。膽結(jié)石的患者不建議使用嗎啡類的止痛藥物，因?yàn)閱岱阮惖闹雇此幬镉锌赡軙?dǎo)致括約肌的攣縮，引起結(jié)石更嚴(yán)重的癥狀。所以膽結(jié)石止痛藥的使用，建議要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不建議自己隨便應(yīng)用。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/13收聽(38400)
膽結(jié)石如果疼痛癥狀比較輕微，可以使用消炎利膽片來進(jìn)行對癥處理。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以考慮使用654-2、阿托品這類的解痙藥物來止痛處理。膽結(jié)石出現(xiàn)疼痛主要是結(jié)石引起了梗阻、嵌頓，導(dǎo)致膽囊或者膽管痙攣而引起的，所以解痙藥能夠有效的緩解這類的痙攣，從而進(jìn)行止痛的作用。此外，要禁止使用阿片類的止痛藥，比如嗎啡，這類的止痛藥會引起括約肌的攣縮，導(dǎo)致更嚴(yán)重的病變。
2023/06/17收聽(27348)
"在臨床上沒有所謂的膽結(jié)石最有效的止疼藥物，膽結(jié)石通常會出現(xiàn)急性膽囊炎或慢性膽囊炎，尤其是急性膽囊炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性的右上腹疼痛不適。由于急性膽囊炎通常是因?yàn)槟懩医Y(jié)石堵塞膽囊管，或者誘發(fā)膽囊內(nèi)的細(xì)菌感染，造成了感染性炎癥。所以急性膽囊炎出現(xiàn)劇烈疼痛時，在臨床治療上一般采用抗生素解痙劑。經(jīng)過上述保守治療無效時，通常需要急診手術(shù)，以免膽囊增大，甚至?xí)鹉懩掖┛祝T發(fā)膽汁性腹膜炎。膽結(jié)石在臨床上沒有所謂最有效的止疼藥物，如果出現(xiàn)急性膽囊炎時，可以采用抗感染解痙劑對癥治療，當(dāng)然使用抗感染解痙劑保守治療無效，膽囊持續(xù)性增大時，需要急診手術(shù)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/29收聽(45154)
"膽結(jié)石容易引起膽絞痛，就是右上腹位置疼痛比較明顯。如果治療疼痛想緩解，常用解痙的藥物，比如654-2，就是鹽酸消旋山莨菪堿，還有就是間苯三酚在臨床上用的比較多，對緩解膽絞痛的癥狀是比較明顯的。如果膽囊結(jié)石反復(fù)疼痛，引起膽囊炎癥狀，建議做手術(shù)把膽囊摘掉，以防膽囊反復(fù)出現(xiàn)炎癥，引起膽絞痛，引起疼痛的癥狀。膽結(jié)石的存在會反復(fù)的刺激膽囊引起膽囊炎，所以反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，建議做手術(shù)處理。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/25收聽(78254)
膽結(jié)石病人表現(xiàn)主要是右上腹疼痛。病人非常痛苦，要緩解病人的痛苦有很多方法，首先要止疼，但是止疼... 侯建芳│洛陽市中醫(yī)院 2023/05/01播放(66486)
膽結(jié)石病人表現(xiàn)主要是右上腹疼痛。病人非常痛苦，要緩解病人的痛苦有很多方法，首先要止疼，但是止疼...
侯建芳│洛陽市中醫(yī)院
2023/05/01播放(66486)
膽結(jié)石疼痛輕微，可以考慮吃消炎利膽片、膽石利通片等進(jìn)行止痛對癥處理。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以考慮吃654-2、阿托品、諾仕帕等解痙藥物解除痙攣。因?yàn)槟懡Y(jié)石急性發(fā)作疼痛的原因主要是結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽囊或者膽管痙攣。從而引起腹部劇烈絞痛，解痙藥物能夠有效緩解痙攣達(dá)到止痛效果。止痛藥物，比如布洛芬、對乙酰氨基酚、撲熱息痛等，這類藥物一般不建議使用，因?yàn)橹雇葱Ч軓?qiáng)，有可能會掩蓋患者病情導(dǎo)致無法評估病情嚴(yán)重程。，從而出現(xiàn)生命危險。而且這類止痛藥對肝臟損傷比較大，所以不建議服用強(qiáng)效止痛藥。
2023/05/09收聽(56040)
一般膽囊結(jié)石引起的疼痛，也叫膽絞痛。疼痛比較劇烈，短期內(nèi)會發(fā)作頻繁，也會誘發(fā)發(fā)熱的不適癥狀。一... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/03/23播放(48446)
一般膽囊結(jié)石引起的疼痛，也叫膽絞痛。疼痛比較劇烈，短期內(nèi)會發(fā)作頻繁，也會誘發(fā)發(fā)熱的不適癥狀。一...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/03/23播放(48446)
膽囊結(jié)石疼痛可以吃的止痛藥主要分為以下幾類：第一、解痙止痛的藥物；第二、一些強(qiáng)效的嗎啡類的鎮(zhèn)痛藥物。首先，如果是膽囊結(jié)石伴有急性膽囊炎，常會出現(xiàn)右上腹的陣發(fā)性絞痛，疼痛比較劇烈，疼痛向右肩背部放散，這時可以吃一些解痙止痛的藥物或者是肌肉注射，比如說山莨菪堿、阿托品等。其次，如果疼痛不能明顯的緩解，還需積極的抗炎對癥處理。如果實(shí)在止不了疼，可以考慮給予一些強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，比如杜冷丁、嗎啡等。但用此類止痛藥物的前提就是準(zhǔn)備手術(shù)治療，在做急診術(shù)前準(zhǔn)備的同時可以用此類的藥物，否則容易掩蓋病情的發(fā)展，耽誤治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/06/22收聽(25918)
膽結(jié)石發(fā)作時，可以服用654-2、消炎利膽片、膽舒膠囊等緩解癥狀的藥物，但是最好不要服用止痛片... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/18播放(34421)
膽結(jié)石發(fā)作時，可以服用654-2、消炎利膽片、膽舒膠囊等緩解癥狀的藥物，但是最好不要服用止痛片...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/18播放(34421)
"膽結(jié)石發(fā)作的時候可以吃止痛藥，前提條件是要對膽囊炎癥做出準(zhǔn)確判斷，如果膽囊炎癥比較輕，膽絞痛急性發(fā)作，可以考慮吃止痛藥緩解，對癥處理。如果患者膽囊炎癥比較重，單純的吃止痛藥并不改變膽囊炎的病情，有可能會導(dǎo)致膽囊炎癥繼續(xù)加重，因?yàn)槌灾雇此幰院蠡颊吒共刻弁措m然緩解，但是膽囊炎癥依然存在，甚至隨著時間的延長膽囊炎癥會加重，可能會導(dǎo)致膽囊壞疽、膽囊穿孔等等。建議盡可能到醫(yī)院檢查，在吃止痛藥的同時需要吃消炎藥，比如吃頭孢類的抗生素，必要的時候要靜脈輸抗生素來進(jìn)行治療。如果患者膽囊炎癥比較重，建議手術(shù)治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/13收聽(62102)
"對于膽結(jié)石患者，如果表現(xiàn)出右上腹、后背部的脹痛不適，在明確診斷之后，可以考慮適量服用布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行積極治療。但是對于止痛藥物的服用，需要在餐后進(jìn)行，避免在空腹?fàn)顟B(tài)下服用之后引起消化道潰瘍的形成。另外，對于部分患者，可以考慮肌肉注射鎮(zhèn)痛的藥物，例如曲馬多等藥物，而且對于部分膽絞痛程度較重的患者，還要考慮靜脈消炎治療，患者如果膽絞痛的程度較重，經(jīng)藥物治療之后效果不好，需要考慮必要時進(jìn)行外科手術(shù)予以治療，例如進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，或者是考慮進(jìn)行腹腔鏡下膽管探查取石手術(shù)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/12/13收聽(60356)
止痛藥在分類上而言有多種，比如毒麻藥品就是止痛藥，比如嗎啡類、阿片類的注射用藥以及口服用藥。<... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/10/24播放(45153)
止痛藥在分類上而言有多種，比如毒麻藥品就是止痛藥，比如嗎啡類、阿片類的注射用藥以及口服用藥。<...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/10/24播放(45153)
止痛藥常用于壓制疼痛，大體可以分為以下幾類：1、非甾體類：包括熟悉的扶他林、雙氯... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(64366)
止痛藥常用于壓制疼痛，大體可以分為以下幾類：
1、非甾體類：包括熟悉的扶他林、雙氯...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(64366)
止痛藥分好幾類。第一類，非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬或者是塞來昔布、保泰松等藥物，這些止痛藥的效果會弱一點(diǎn)，但是沒有成癮性。臨床或是平時在家里面，經(jīng)常會使用到這種藥物。第二類，中樞性止痛藥，中樞性止痛藥經(jīng)常用的是曲馬多，有曲馬多膠囊或者針劑，它的效果就比一般的要強(qiáng)一點(diǎn)，但是也沒有嗎啡的效果那么好。第三類，麻醉性止痛藥，有嗎啡、杜冷丁，屬于阿片類藥物的一個代表，它的作用止痛效果是很強(qiáng)的，特別是嗎啡，它是目前止痛藥物中效果最強(qiáng)的一個了，但是長期使用有成癮性。而且這屬于麻醉藥物，受到嚴(yán)格管理。還有解痙的止痛藥物，比如胃腸道的疼痛等，一般會用山莨菪堿類的止痛藥物。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/02/01收聽(59938)
其實(shí)止疼藥種類很多，最主要的包括非甾類抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表就是對乙酰氨基酚、布洛芬、樂松、尼美舒利... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/28播放(26642)
其實(shí)止疼藥種類很多，最主要的包括非甾類抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表就是對乙酰氨基酚、布洛芬、樂松、尼美舒利...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/28播放(26642)
止疼藥對癥用藥時止疼效果均良好。強(qiáng)烈止疼藥，比如非甾體抗炎藥有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，對牙... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/18播放(98558)
止疼藥對癥用藥時止疼效果均良好。強(qiáng)烈止疼藥，比如非甾體抗炎藥有布洛芬、洛索洛芬、扶他林等，對牙...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/18播放(98558)
止疼藥按照它的化學(xué)種類來分，一般是分為三類：第一類，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥；...
止疼藥按照它的化學(xué)種類來分，一般是分為三類：
第一類，非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥；
沙彤│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/05播放(85760)
"止痛藥分好多種，如外用的、口服的，還有注射的，在骨關(guān)節(jié)損傷的時候以此為例，說明外用可以用扶他林或者云南白藥氣霧劑，口服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如扶他林以及其他類的鎮(zhèn)痛藥物，包括西樂葆。鎮(zhèn)痛分為階梯性的治療。如果疼痛嚴(yán)重，還可以用弱阿片類，比如曲馬多，疼痛非常嚴(yán)重的時候可以用阿片類的鎮(zhèn)痛藥，比如嗎啡。這些鎮(zhèn)痛藥物，特別是后兩種鎮(zhèn)痛藥物要在醫(yī)生的治療下應(yīng)用，因?yàn)橛幸欢ǖ某砂a性。注射藥物可以用止痛的藥物，比如利多卡因等，還可以用輸液用的止痛藥物。止痛藥物好壞要根據(jù)病情，同時還要考慮成癮性和副作用，按照階梯性治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥應(yīng)用比較好。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(80110)
止痛藥具體分為以下幾種：1、第一階梯：屬于非甾體類止痛藥物，如芬必得(布洛芬緩釋... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(34231)
止痛藥具體分為以下幾種：
1、第一階梯：屬于非甾體類止痛藥物，如芬必得(布洛芬緩釋...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(34231)
常見的臨床止痛藥物分幾個種類，其中效果最好的，常用于臨床腫瘤晚期患者的止痛藥是麻醉性止痛藥，如杜冷丁、嗎啡。但是這類藥物有一個缺點(diǎn)，長期使用之后有很強(qiáng)的依賴性，且容易上癮，所以這類藥品在臨床上有很強(qiáng)的管理，藥店買不到。還有中樞性的止痛藥物，如曲馬多，常用于急癥疼痛中的緩解。比較常用的是非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林片等，這些止痛藥效沒有很強(qiáng)，不會導(dǎo)致患者服用上癮，用于常見疾病的止痛，如牙疼、神經(jīng)痛等。
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/01收聽(70358)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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