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    漏尿可以手術(shù)治療嗎

    2023-05-10 11:32播放 :

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    漏尿是否可以行手術(shù)治療,需要根據(jù)漏尿類型來(lái)進(jìn)行選擇。漏尿稱為尿失禁,根據(jù)目前的分析分為4型:

    1、真性尿失禁:主要源于外括約肌損傷或支配外括約肌的神經(jīng)受到損傷,一般無(wú)需手術(shù)治療。治療的主要方法是應(yīng)用α腎上腺素能受體激動(dòng)劑,必要時(shí)可以輔以陰莖夾進(jìn)行治療;

    2、充盈性尿失禁:也稱為假性尿失禁,是由于過(guò)多的殘余尿而導(dǎo)致的尿液溢出,此種情況針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。若為前列腺增生引起,可以考慮行經(jīng)尿道前列腺增生的電切手術(shù)。若為神經(jīng)源性膀胱引起,治療方法以導(dǎo)尿?yàn)橹?。若條件不允許,可能需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿;

    3、壓力性尿失禁:分為行為治療、藥物治療和手術(shù)治療,若行為治療和藥物治療效果不佳,可以行手術(shù)治療,手術(shù)治療目前推薦的術(shù)式是尿道中段懸吊手術(shù);

    4、急迫性尿失禁:一般無(wú)需手術(shù)治療,因?yàn)楦杏X(jué)性急迫性尿失禁的主要原因是尿路感染,通過(guò)有效的抗感染治療,能控制癥狀。而運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁通常是由于神經(jīng)源性膀胱所導(dǎo)致,此種情況也是以藥物治療為主,通常應(yīng)用M受體阻滯劑進(jìn)行治療。

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    "漏尿也稱尿失禁,具體治療方案需要根據(jù)不同類型尿失禁的情況而定。尿失禁分四類,即急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁有兩種情況,一種是存在尿路感染,通常伴有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征,尿常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞明顯異常增高,需要使用抗生素抗感染治療,首選喹諾酮類抗生素左氧氟沙星,感染控制后尿失禁就會(huì)好。另一種是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,尿常規(guī)檢查往往正常,口服M受體阻滯劑就可以治療尿失禁。充盈性尿失禁的病人往往有尿潴留的情況,B超顯示殘余尿往往在200-300ml以上,是由于膀胱容量無(wú)法再擴(kuò)大而引起尿液不自主的溢出,首先留置導(dǎo)尿管,幾周之后再做尿動(dòng)力檢查,明確病因,對(duì)因治療。壓力性尿失禁同盆腔的盆底肌群松弛有關(guān)系,往往在咳嗽、大笑等增加腹壓的情況下會(huì)出現(xiàn)尿失禁,嚴(yán)重的需要做吊帶手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。真性尿失禁往往是先天性或醫(yī)源性,必須做尿道造影找出竇道,給予切除,才能解決問(wèn)題。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    顧煒上海市公共衛(wèi)生臨床中心

    2023/09/26收聽(tīng)(52966)

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