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曹雪霞
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

二甲雙胍緩釋片怎么吃

2023-10-11 15:46播放 :

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二甲雙胍緩釋片不用嚼服，可直接吞咽，在飯前、飯后、飯中服用都可以。但是需要注意，因?yàn)槭蔷忈屍?，所以一天服?次或者2次，不要服用3次，可以選擇早上服用或早、晚服用，或者單純晚上服用，具體口服時(shí)間要取決于血糖高的時(shí)間。

如果只是空腹血糖高，餐后血糖還可以，一般會(huì)建議二甲雙胍緩釋片睡前服用，能更好地控制空腹血糖，可以比較好地控制血糖。如果屬于空腹也高、餐后也高，建議早晨吃1片、晚上吃1片，或早2片、晚2片。

二甲雙胍緩釋片的服用劑量根據(jù)血糖水平選擇，如果沒(méi)有胃腸反應(yīng)，建議飯前吃，藥物吸收效果比較好。如果吃了以后胃有不舒服，也可以飯后吃，會(huì)更好地控制血糖。

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二甲雙胍緩釋片吃多少

"如果能耐受，二甲雙胍緩釋片推薦劑量是2g\/天，二甲雙胍這個(gè)普通片劑最大的口服劑量是3次\/天，每次850mg，但是二甲雙胍普通片劑有明顯的胃腸道副作用，所以做成了二甲雙胍緩釋片。二甲雙胍緩釋片的主要機(jī)制是增加了二甲雙胍在胃中的滯留時(shí)間，因?yàn)槎纂p胍的吸收部位主要是在十二指腸和小腸的上端，到結(jié)、直腸部位都沒(méi)有吸收，所以為了延緩二甲雙胍吸收的過(guò)程，避免到了不能吸收的地方，增加二甲雙胍在胃中的滯留時(shí)間，起到一個(gè)緩釋的作用。二甲雙胍緩釋片一般要求在晚上一次性的服用2g，也就是吃四粒，每一粒是500mg，這樣晚上服用之后胃的蠕動(dòng)變慢，而且有充分的水分讓二甲雙胍緩釋片吸水膨脹，減慢了通過(guò)胃幽門(mén)的作用。所以可以每天晚上服用四片，也就是2g的二甲雙胍緩釋片來(lái)治療糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/01收聽(tīng)(84284)

什么是二甲雙胍緩釋片

"二甲雙胍緩釋片屬于雙胍類的口服降糖藥物，主要的藥理作用通過(guò)抑制肝糖異生、糖元分解，減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，同時(shí)還可以提高肌肉組織、脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗、降低體重等作用。二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍平片的主要區(qū)別為服藥方法、時(shí)間，二甲雙胍緩釋片采用的是一種在體內(nèi)緩慢釋放的技術(shù)，可做到一天一次給藥，從而極大的方便患者的生活，避免患者出現(xiàn)漏服的情況。這種緩釋劑型的胃腸道的副作用較二甲雙胍平片要小，患者的耐受程度會(huì)更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高巖│中日友好醫(yī)院

2023/12/01收聽(tīng)(64520)

什么是二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍分為普通片劑和緩釋片，普通片劑起效快、作用時(shí)間短且胃腸道反應(yīng)重，對(duì)餐后血糖控制較快；緩...

胡軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/09/07播放(75056)

二甲雙胍緩釋片一天吃幾次

"二甲雙胍緩釋片既可以分次服用，也可以頓服，每日一次、兩次、三次或四次口服都可以。因?yàn)槎纂p胍的有效劑量是1.5g\/d，最優(yōu)劑量是2.0g\/d，最大劑量不超過(guò)2.5g\/d。因此，如果是尋求每日一次頓服的患者，可以每天找一個(gè)固定時(shí)間，將二甲雙胍1.5-2.5g服進(jìn)去。臨床上常用的方式是1.0g每日兩次口服，或者0.5g每日三次口服?？梢燥埱?、飯中、飯后，或者與飯同服也沒(méi)有關(guān)系，也可以睡前一次性口服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/05/17收聽(tīng)(84310)

二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃

二甲雙胍緩釋片的吃法需要根據(jù)每個(gè)人的情況不同而定，如果胃腸情況比較好，從來(lái)沒(méi)有因?yàn)榉枚纂p胍...

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/04/26播放(73860)

二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃最好

二甲雙胍緩釋片具有降血糖的作用，通常建議患者隨餐服用。二甲雙胍緩釋片相對(duì)于二甲雙胍的普通片延長(zhǎng)...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/26播放(59814)

二甲雙胍緩釋片什么時(shí)間吃

"二甲雙胍緩釋片是臨床常用的降糖藥物，可以早、中、晚睡前吃，如早、中、晚可以在餐前、餐中或餐后立即口服，也可以在睡前口服，因?yàn)槭蔷忈尩乃幬铮虼艘部梢栽?、晚?lái)吃，就是早兩片，晚兩片這樣來(lái)吃。當(dāng)然要注意每天的劑量最多不要超過(guò)2.5g，有效劑量為1.5g，最佳劑量為2.0g，臨床上還可以在睡前頓服2.0g，這樣降空腹的效果比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/07/13收聽(tīng)(39098)

二甲雙胍緩釋片每天吃幾次

二甲雙胍緩釋片每天可以吃1-2次，通常情況下服用一次，可以從小劑量開(kāi)始服用，隨晚餐或者在晚餐后口服可以減少惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，再逐步的加大劑量，一般1周后適當(dāng)增加劑量，此后可以每周增加一定的劑量。如果沒(méi)有胃腸道反應(yīng)直到達(dá)到滿意的血糖控制。如果應(yīng)用最大劑量血糖仍沒(méi)有達(dá)標(biāo)，可以將此劑量分開(kāi)2次服用，每日2次早晚隨餐服用或者餐后服用。二甲雙胍可以與其它降糖藥物或者胰島素聯(lián)合治療，如果單用二甲雙胍緩釋片要聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)的控制，在65歲以上的老年糖尿病患者要謹(jǐn)慎應(yīng)用，定期檢查腎功能，對(duì)于80歲以上的老年患者盡量不要應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/06/27收聽(tīng)(24674)

二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃最好

"給大家解釋一下二甲雙胍的吸收情況，二甲雙胍的吸收部位主要是在小腸的上端，就是十二指腸和空腸的部位，當(dāng)?shù)搅私Y(jié)直腸部位就不再吸收，所以我們把二甲雙胍做成緩釋片，主要的機(jī)制就是盡可能延長(zhǎng)它在胃中的滯留時(shí)間，讓它緩慢的在胃中釋放，有更多的時(shí)間在小腸的上端被充分吸收，我們所有的服藥方式都是要盡可能的延長(zhǎng)二甲雙胍在胃中的滯留時(shí)間，我們建議大家在晚飯后服用。一方面是晚飯后服用有大量的水分?jǐn)z入，二甲雙胍緩釋片充分吸收水分以后會(huì)膨脹變大，不容易透過(guò)胃的幽門(mén)，延緩了進(jìn)入十二指腸的過(guò)程，從而延長(zhǎng)了在胃中的滯留時(shí)間。另一方面是晚飯后特別是在睡覺(jué)期間，我們身體處于一個(gè)平躺的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候胃的蠕動(dòng)也慢，重力導(dǎo)致的藥物從胃到十二指腸的排泄也會(huì)減慢，這樣就讓藥物盡可能地在胃中的滯留時(shí)間長(zhǎng)一些。二甲雙胍緩釋片，一般都是建議把這一天的劑量完整的在晚飯后、睡前吞服，這樣就能夠保證它盡可能的在胃中滯留時(shí)間多一些，釋放出來(lái)的少量藥物可以充分的在小腸的上段被吸收，達(dá)到一個(gè)很好的治療效果。因此，這個(gè)問(wèn)題的答案是二甲雙胍緩釋片我們盡量在晚飯后、睡前服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(50584)

二甲雙胍緩釋片什么時(shí)候吃最好

二甲雙胍有緩釋片和普通制劑片，緩釋片的機(jī)制在于二甲雙胍服用以后緩慢釋放，作用時(shí)間長(zhǎng)，可以減少服藥的次數(shù)，緩釋片的胃腸道反應(yīng)也比普通片劑的胃腸道反應(yīng)輕。二甲雙胍是治療糖尿病的常用藥，屬于一線用藥，對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只要沒(méi)有肝腎損害都可以常規(guī)使用。二甲雙胍治療糖尿病時(shí)單獨(dú)使用不會(huì)發(fā)生低血糖，也就是服用二甲雙胍以后血糖降到正常則不會(huì)繼續(xù)往下降，這是其很大的優(yōu)勢(shì)。二甲雙胍緩釋片一般是早、晚吃，因其有緩釋的作用，中午可以不用吃，如果是普通片劑就要吃三次。緩釋片早、晚吃可抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的效果，與其它藥物合用時(shí)可以增加降糖的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(44896)

二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別

"二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片兩者主要成分都是二甲雙胍，主要的區(qū)別就是兩者可能副作用不一樣。另外兩者服用的方法不同，具體如下：首先，二甲雙胍的平片，一般要分次服用，而二甲雙胍的緩釋片可以頓服，就是一天一次口服，但是建議都是遵醫(yī)囑來(lái)服藥。因?yàn)獒t(yī)生用藥的時(shí)候是考慮到是用來(lái)降哪一段的血糖，是用來(lái)降空腹的還是用來(lái)降餐后，這兩個(gè)有所區(qū)別。服藥方法跟具體想降哪一段的血糖密切相關(guān)，所以建議要遵醫(yī)囑。其次，兩者的副作用，就是說(shuō)不良反應(yīng)可能有所不同。有些患者不耐受二甲雙胍的平片，但是對(duì)緩釋片可以耐受。有的患者不耐受緩釋片，卻可以耐受平片。這個(gè)主要的不良反應(yīng)就是食欲減退、惡心、嘔吐、拉肚子，因?yàn)樗沁M(jìn)行的變化，所以副作用對(duì)于不同個(gè)體來(lái)說(shuō)也不一樣，在這里也有一定區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(38787)

二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片有什么區(qū)別

二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片是兩種常見(jiàn)的降糖藥物，在多個(gè)方面存在一定差異，具體如下：
1、...

鄧玉杰│青島大學(xué)附屬醫(yī)院

2024/02/23播放(35281)

最好的二甲雙胍緩釋片是哪個(gè)牌子好

二甲雙胍緩釋片是用于治療2型糖尿病患者的常規(guī)用藥，一般只要經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)藥部門(mén)認(rèn)定的二甲雙胍，質(zhì)量...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/20播放(38756)

二甲雙胍緩釋片副作用

"二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，主要通過(guò)抑制肝糖原的輸出，增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而達(dá)到降低血糖的效果。二甲雙胍緩釋片具有緩釋的作用，患者可以減少吃藥的次數(shù)，其胃腸道反應(yīng)比普通的二甲雙胍制劑弱。二甲雙胍緩釋片的主要副作用是有一定的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉，部分患者口中有金屬的味道，這種作用因人而異，有的人反應(yīng)重而有的人反應(yīng)輕，但總體來(lái)說(shuō)，它比普通制劑的胃腸道反應(yīng)有所減輕。如果大劑量、長(zhǎng)期使用二甲雙胍，隨意加量容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒，這是二甲雙胍的副作用之一，所以要囑咐服用二甲雙胍的患者不要隨意加量，還可以引起藥疹、皮疹等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/16收聽(tīng)(94254)

二甲雙胍緩釋片的作用

二甲雙胍緩釋片主要是作為2型糖尿病的降糖藥物，它可以提高2型糖尿病患者對(duì)血糖的耐受性，可以降低基礎(chǔ)和餐后血糖。二甲雙胍的作用機(jī)理主要是通過(guò)減少肝糖的產(chǎn)生，并且降低腸道對(duì)糖的吸收，另外還可以通過(guò)增加外周對(duì)糖的攝取和利用，從而提高胰島素的敏感性。與磺脲類降糖藥物所不同的是二甲雙胍不會(huì)對(duì)2型糖尿病患者或者是正常血糖患者產(chǎn)生低血糖作用，因此患者使用二甲雙胍治療之后，胰島素的分泌基本保持不變。二甲雙胍緩釋片是緩釋的制劑，可以延長(zhǎng)二甲雙胍的作用時(shí)間。因此，對(duì)于多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，二甲雙胍的緩釋片通常只需要每日服用一次?？傊?，二甲雙胍緩釋片主要是可以用于二型糖尿病患者，它可以單獨(dú)使用，也可以和磺脲類藥物或者胰島素聯(lián)合使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(48942)

二甲雙胍緩釋片副作用

二甲雙胍緩釋片的副作用，和二甲雙胍普通片的副作用基本上相同，唯一的不同之處在于二甲雙胍緩釋片，對(duì)胃腸道的刺激作用相對(duì)較少，同時(shí)服用次數(shù)較少，但并不能排除有胃腸道的刺激反應(yīng)。二甲雙胍緩釋片的副作用常見(jiàn)有如下：一、引起惡心、嘔吐、厭食、口中有金屬異味、大便稀薄或稀水樣腹瀉。二、有少部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。三、二甲雙胍緩釋片比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒，這是一種急性的并發(fā)癥，老年患者；有肝、腎、心、肺等病變；出現(xiàn)缺氧的患者，容易發(fā)生乳酸性酸中毒，且死亡率較高，但目前該病的發(fā)生率較低。另外二甲雙胍緩釋片對(duì)腎功能有一定的影響，如腎功能不良患者肌酐清除率下降，則明顯會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響，造成腎功能的進(jìn)一步惡化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

杜文森│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2023/09/11收聽(tīng)(95250)

二甲雙胍緩釋片副作用

"二甲雙胍緩釋片的副作用主要是出現(xiàn)胃腸道的不適反應(yīng)，比如最明顯的會(huì)出現(xiàn)有腹脹、腹痛、腹瀉，有些會(huì)出現(xiàn)有放屁增多等一系列的胃腸反應(yīng)癥狀。第二、會(huì)出現(xiàn)有頭暈、頭痛或者味覺(jué)的改變、肌肉疼痛等情況。第三、有些患者會(huì)出現(xiàn)有低血壓、心悸、寒戰(zhàn)或者乏力、疲倦等感覺(jué)。第四、會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng)，比如皮疹、蕁麻疹等副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(28234)

二甲雙胍片好還是緩釋片好

"二甲雙胍的緩釋片相對(duì)于普通皮片劑而言可以減少給藥以后的胃腸道反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。二甲雙胍的緩釋片與平片的主要區(qū)別在于給藥以后制劑中藥物的溶出釋放行為不同，其中普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放，緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢的溶出釋放。普通片劑在胃內(nèi)的溶出速度較快，緩釋片溶出的速度較慢。因此每種制劑給藥以后血藥濃度的峰值達(dá)峰時(shí)間、半衰期等參數(shù)也存在一定的差異，多劑量給藥后的達(dá)穩(wěn)時(shí)間也不一致。但是不同劑型的二甲雙胍的臨床療效是否一致，還尚需更多的臨床研究來(lái)進(jìn)一步的證實(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(20578)

最好的二甲雙胍緩釋片是哪種

最好的二甲雙胍緩釋片就是二甲雙胍腸溶緩釋片。因?yàn)槎纂p胍有一部分人不能耐受，它的胃腸道的副作用...

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2024/06/04播放(1323)

二甲雙胍片和緩釋片哪個(gè)好

"二甲雙胍片和緩釋片相比緩釋片更好，雖然兩種藥的有效成分都是二甲雙胍，但是緩釋片是指運(yùn)用特殊的緩釋材料，采用特殊的制備工藝制成能夠緩慢釋放藥物的片劑。緩釋片的優(yōu)點(diǎn)是每天服藥次數(shù)更少，患者依從性更高，血藥濃度波動(dòng)小，更有利于實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降糖，避免血糖波動(dòng)。需要注意有些緩釋片在服用時(shí)需要整片吞服，不能掰開(kāi)服用，否則會(huì)破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)而造成藥物突然釋放。有些緩釋片可以掰開(kāi)服用，這類緩釋片一般會(huì)有刻痕，可以沿刻痕掰開(kāi)服用，因此服用緩釋片時(shí)一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

任叢叢│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/02收聽(tīng)(45618)

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