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想要知道腦血管有無狹窄,金標(biāo)準(zhǔn)是DSA,即腦血管造影檢查,是臨床較好、較標(biāo)準(zhǔn)的檢查。要檢查腦血管有無狹窄,可以分為幾步進(jìn)行檢查,可以做無創(chuàng)檢查,即核磁共振,核磁共振可能先要平掃,做MRI,然后再做MRA,即核磁共振血管成像,是在有MRI的基礎(chǔ)參數(shù)的情況下再做血管成像,這時可以看到大血管,比如頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、大腦前動脈、椎基底動脈,有無結(jié)構(gòu)異常、狹窄。
但MRA會有留空的現(xiàn)象,所以會有很多偽影,此時如果能進(jìn)行打藥檢查,相對準(zhǔn)確率更高。打藥檢查可以是磁共振血管成像,一般臨床應(yīng)用較少,目前做的最多的是CTA,即CT打藥的血管成像,準(zhǔn)確度比MRA要強(qiáng),但弱于DSA。
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腦血管狹窄可以選擇檢查的項目分為無創(chuàng)的和有創(chuàng)的檢查項目。具體如下:1、無創(chuàng)檢查項目:... 薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/15播放(94410)
腦血管狹窄可以選擇檢查的項目分為無創(chuàng)的和有創(chuàng)的檢查項目。具體如下:1、無創(chuàng)檢查項目:...
薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/15播放(94410)
隨著科技不斷發(fā)展,腦血管病檢查有多種篩查方法。最普通的檢查叫TCD,就是經(jīng)顱多普勒,是根據(jù)大腦... 胡德獻(xiàn)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/03/03播放(98974)
隨著科技不斷發(fā)展,腦血管病檢查有多種篩查方法。最普通的檢查叫TCD,就是經(jīng)顱多普勒,是根據(jù)大腦...
胡德獻(xiàn)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/03/03播放(98974)
"如果腦血管狹窄,我們要進(jìn)行詳盡的查體。詳盡的查體在早期判斷腦血管狹窄方面有重要地位。如果在雙側(cè)的椎動脈、眼動脈、鎖骨下動脈的聽診區(qū),聞到收縮期血管雜音,則可以高度懷疑血管有狹窄。但是也要注意一點(diǎn),如果血管是在高度狹窄或者閉塞的時候,也聽不到雜音。還有就是,如果一側(cè)的動脈弓動脈搏動減弱或消失,并且患側(cè)的血壓較健康,內(nèi)側(cè)低于20mmHg的時候,也要考慮動脈有狹窄。有了以上這幾點(diǎn)基礎(chǔ)可以進(jìn)行下一步的檢查,主要包括以下這幾點(diǎn):第一、是沒有創(chuàng)傷性的腦動脈狹窄的檢查,比如TCD,就是經(jīng)顱多普勒,它的優(yōu)點(diǎn)就是實(shí)時成像,價格比較便宜,可以發(fā)現(xiàn)斑塊、觀察血流、評估狹窄,有一定的準(zhǔn)確性。這個可以作為篩查腦血管狹窄的首選手段。但是它也存在一些缺點(diǎn),就是有時可以夸大狹窄,在區(qū)分慢血流閉塞時還不夠準(zhǔn)確,很難提供清晰的血管形態(tài)。第二、是CTA,對于評估顱外動脈狹窄,直觀的顯示斑塊,準(zhǔn)確性比較高,顯示血管病的鈣化也比較好,但需要造影,所以不作為首選。第三、MIA,這個檢查具有假陽性,會夸大狹窄的程度,不能顯示斑塊的大小。還有另外一種是腦血管造影,就是DSA,但是它是有創(chuàng)性的腦動脈狹窄的檢查,雖然它是評價腦血管形態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn),但它并不作為首選的方法。這種方法優(yōu)點(diǎn)就是可以動態(tài)的、全面的觀察腦血管血流的情況、變異的情況、側(cè)支代償?shù)那闆r,但是它是有創(chuàng)傷性的,所以不推薦是首選的方法。"
鄭琴│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/04收聽(18988)
腦血管狹窄是由于各種原因造成血管壁的一個狹窄,它的病因有動脈粥樣硬化,動脈炎,其中動脈硬化多見于老年人,都有高血壓、高脂血癥這些病史,它的危害主要是可以引起遠(yuǎn)端血供的減少,進(jìn)而引發(fā)缺血性疾病,包括腦梗死。如果一旦懷疑有這個疾病需要做超聲、CTA及核磁MRA,當(dāng)然診斷這個最好的辦法還是DSA(腦血管造影),但是它屬于有創(chuàng)檢查。
黃方杰│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/05/01收聽(39548)
腦血管狹窄是由動脈粥樣硬化、動脈炎等疾病造成的血管壁狹窄。其中,動脈粥樣硬化好發(fā)于老年人,老年... 黃方杰│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/13播放(79320)
腦血管狹窄是由動脈粥樣硬化、動脈炎等疾病造成的血管壁狹窄。其中,動脈粥樣硬化好發(fā)于老年人,老年...
2023/06/13播放(79320)
很多病因都可引起腦血管狹窄,具體如下:1、高血壓、高血脂、肥胖是最常見的原因;<... 何婭│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/04播放(95374)
很多病因都可引起腦血管狹窄,具體如下:
1、高血壓、高血脂、肥胖是最常見的原因;<...
何婭│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/04播放(95374)
"腦血管最常見的狹窄的原因:第一、腦血管長了斑塊,就像我們常說的血管粥樣硬化性斑塊。第二、有些血管是由于體內(nèi)心臟或者其他位置出現(xiàn)血栓,然后堵塞腦部的血管,也可以引起腦血管的狹窄。第三、腦血管本身的自發(fā)性血栓形成,引起腦血管的狹窄也是一個因素。第四、像有一些血管炎或者免疫系統(tǒng)疾病,它會產(chǎn)生炎性反應(yīng),導(dǎo)致腦血管的局部長血栓或者粥樣斑塊,從而形成腦血管的狹窄。所以,腦血管狹窄是由以上這些因素所引起來的。我們該如何去治療它呢?通常情況下就是針對腦血管狹窄的治療,比如可以口服一些像阿司匹林、阿托伐他汀這類藥物。其次,如果狹窄非常嚴(yán)重,可以植入支架或者球囊擴(kuò)張去治療,做介入手術(shù)。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2023/10/21收聽(85566)
"腦血管狹窄,其實(shí)就是由于動脈粥樣硬化或者動脈炎等各種原因造成的血管壁的狹窄。動脈硬化主要是見于老年人,或者常伴有高血壓、高血脂病史的病人。它的危害可以引起遠(yuǎn)端的血流供應(yīng)減少,從而引起缺血性疾病。通過CT血管成像和磁共振血管成像檢查,可以有明確的診斷。它是造成缺血性腦血管病的主要病因和危險因素。腦血管狹窄可以使腦血流量減少,細(xì)胞就會缺血壞死。它的發(fā)病和年齡有關(guān)系,一般比如結(jié)節(jié)性動脈炎引起的血管狹窄的年齡,一般是在10-30歲之間。而動脈硬化往往是見于中老年人,就是40-80歲這個年齡階段,也有90多歲以上的動脈硬化的患者。兒童往往就是先天性血管發(fā)育異常所導(dǎo)致的。另外,年輕人當(dāng)中頸椎病也是腦血管狹窄的誘發(fā)因素。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/01/28收聽(39732)
"腦血管狹窄主要是大腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致的,患者大腦動脈粥樣硬化的危險因素,主要包括不良的生活方式以及疾病,還有不可控因素,比如年齡、性別、遺傳因素、種族等。引起腦血管狹窄的疾病,主要包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,上述疾病會加重患者大腦動脈的粥樣硬化,導(dǎo)致血管的管腔狹窄、斑塊形成,引起患者的腦血管狹窄。不良的生活方式,比如平時缺乏體力鍛煉、經(jīng)常吸煙、大量飲酒都會加重患者大腦的動脈粥樣硬化,使患者的腦血管狹窄。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/25收聽(76360)
腦血管的狹窄有很多種原因,分析如下:1、動脈粥樣硬化:最常見的就是一些動脈粥樣硬... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/18播放(29497)
腦血管的狹窄有很多種原因,分析如下:
1、動脈粥樣硬化:最常見的就是一些動脈粥樣硬...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/18播放(29497)
"腦血管狹窄主要包括以下幾個原因:第一、與動脈粥樣硬化有關(guān),這個也是腦血管狹窄的最常見的原因。第二、與不穩(wěn)定的斑塊脫落有關(guān)系。第三、與煙霧病有關(guān)。第四、與患者本身有夾層動脈瘤有關(guān)。第五、跟患者本身纖維肌的發(fā)育不良有關(guān)。其中動脈硬化性狹窄與缺血性卒中是最為密切的,也是最常見的致病原因。腦血管狹窄的好發(fā)部位主要包括以下幾個方面:第一、是大動脈的分叉處以及轉(zhuǎn)折處。第二、是頸內(nèi)動脈起始部及虹吸部。第三、是大腦中動脈主干的分叉處。第四、是低級動脈起始處。第五、是椎動脈的起始處以及入顱處,這幾個地方是腦血管狹窄的最常見的好發(fā)的部位。"
2023/09/06收聽(54228)
"腦血管狹窄最常見的原因就是動脈粥樣硬化,指高血壓糖尿病、吸煙、高血脂這些危險因素造成血管損傷,導(dǎo)致脂質(zhì)和細(xì)胞沉積在血管內(nèi)皮下,從而使血管壁局部隆起,導(dǎo)致內(nèi)中膜的增厚,進(jìn)而形成斑塊,斑塊繼續(xù)長大就會造成血管狹窄,血管狹窄嚴(yán)重的時候就會導(dǎo)致遠(yuǎn)端的血流減少,狹窄處的斑塊也不穩(wěn)定,會激發(fā)血栓形成,最后阻塞血管,出現(xiàn)腦梗死的癥狀。"
童晨光│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/19收聽(33994)
腦血管狹窄的治療包括:1、病因治療:如高血壓、糖尿病、高血脂導(dǎo)致的腦血管狹窄,根... 石進(jìn)│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院 2023/10/08播放(85032)
腦血管狹窄的治療包括:
1、病因治療:如高血壓、糖尿病、高血脂導(dǎo)致的腦血管狹窄,根...
石進(jìn)│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
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腦血管狹窄的危害主要是根據(jù)血管狹窄的程度和側(cè)支循環(huán)的情況不同而不同。就具體如下:1、... 薛國芳│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/21播放(87150)
腦血管狹窄的危害主要是根據(jù)血管狹窄的程度和側(cè)支循環(huán)的情況不同而不同。就具體如下:1、...
2023/09/21播放(87150)
腦血管狹窄治療包括藥物治療和外科治療,常見治療方法如下:一、藥物治療:<...
腦血管狹窄治療包括藥物治療和外科治療,常見治療方法如下:
一、藥物治療:
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/08/14播放(83836)
腦血管狹窄分非癥狀性狹窄和癥狀性狹窄兩大類型。非癥狀性狹窄沒有癥狀;癥狀性狹窄因血管供血區(qū)域缺... 盧瑞麗│海南省中醫(yī)院 2023/09/05播放(71786)
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盧瑞麗│海南省中醫(yī)院
2023/09/05播放(71786)
腦血管狹窄的臨床表現(xiàn)有:1、腦血管狹窄患者部分是在體檢時發(fā)現(xiàn),即做B超、頸動脈彩超或... 鐘高賢│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/21播放(68900)
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先天性腦血管狹窄是遺傳導(dǎo)致的動脈狹窄,即煙霧病。煙霧病是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端、大腦前動脈、大腦中... 李琰華│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/29播放(50098)
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2023/08/29播放(50098)
腦血管狹窄是指由于血管的退行性病變、血栓形成、炎癥、腫瘤等因素,導(dǎo)致腦血管管徑變小,腦部血液供... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/11播放(47820)
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腦血管狹窄指大腦動脈系統(tǒng)里的動脈血管出現(xiàn)狹窄,如有先天發(fā)育的不良狹窄,也可能是后天由于高血脂、... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/22播放(69804)
腦血管狹窄指大腦動脈系統(tǒng)里的動脈血管出現(xiàn)狹窄,如有先天發(fā)育的不良狹窄,也可能是后天由于高血脂、...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/22播放(69804)
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