甲狀腺結(jié)節(jié)分為囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)以及囊實(shí)性結(jié)節(jié)即混合結(jié)節(jié)，混合結(jié)節(jié)不一定嚴(yán)重。判斷甲狀腺混合結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，除了觀察混合結(jié)節(jié)的囊實(shí)性以外，還需要看它的增長(zhǎng)速度，是不是短期內(nèi)增長(zhǎng)非?？?。
除此之外，還要觀察混合結(jié)節(jié)是否出現(xiàn)質(zhì)地非常硬、有沙粒樣鈣化、血流非常豐富、邊界變得不清，變成縱型生長(zhǎng)，即B超上描述縱橫比＞1，或者是與周圍帶狀肌有粘連，周圍的淋巴組織、淋巴結(jié)有增生肥厚，其內(nèi)有沙粒樣鈣化，出現(xiàn)這些情況可能就要考慮癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
除了甲狀腺B超的表現(xiàn)，還需要考慮患者的家族病史，以及小時(shí)候是否受過電離輻射病史。如果患者的父母、兄弟、姐妹都是甲狀腺癌，患者小時(shí)候又受過電離輻射，就是經(jīng)常做胸部CT或胸片，又對(duì)頸部沒有很好保護(hù)，這種情況下就可能會(huì)出現(xiàn)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺混合結(jié)節(jié)有癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，也需要進(jìn)行綜合考慮，不是立馬做手術(shù)，可以給患者做穿刺活檢。如果穿刺是良性結(jié)節(jié)，繼續(xù)隨診即可。如果是惡性結(jié)節(jié)，就不用猶豫，盡快進(jìn)行手術(shù)治療即可。
