上海市東方醫(yī)院
呼吸內科
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肺內有肺動脈和支氣管動脈兩重動脈血管供應，所以經(jīng)常在臨床上遇到肺栓塞的病人，雖然出現(xiàn)栓塞但肺組織很少出現(xiàn)壞死。不像心肌梗死那么嚴重，心肌主要是冠狀動脈供應，如果這支血管堵掉，很快心肌就會全部壞死。但是肺由雙重動脈供應，所以肺栓塞以后肺組織壞死面積不是很大。肺栓塞是有栓子堵住了肺動脈血管，不是支氣管動脈，支氣管動脈是體循環(huán)。
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"肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一種疾病。肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的類型，占肺栓塞的絕大多數(shù)。血栓主要來源于下肢深靜脈、盆腔靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈。肺栓塞、血栓栓塞常發(fā)的部位是右肺及右下肺。常見的癥狀有：不明原因的呼吸困難、氣促，出現(xiàn)胸膜性胸痛、心絞樣疼痛及少量咳血癥狀，而唯一或首發(fā)的癥狀是暈厥。也可以見于煩躁不安、咳嗽、心悸、呼吸急促，可聞及哮鳴音、細啰音，心動過速、血壓發(fā)生變化。常給予的治療是溶栓治療，溶栓時間一般在14天之內。常用的藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑；亦可以給予抗凝治療，首選的藥物是肝素、低分子肝素。肝素治療48小時之后，可以使用華法林。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/08/06收聽(49034)
肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈后，導致肺循環(huán)和呼吸功能出現(xiàn)障礙的一組疾病。栓子有各種來源，比如血栓... 鄒璇│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/06播放(99656)
肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈后，導致肺循環(huán)和呼吸功能出現(xiàn)障礙的一組疾病。栓子有各種來源，比如血栓...
鄒璇│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/06播放(99656)
肺栓塞是由于靜脈系統(tǒng)里有血栓脫落到下腔靜脈，然后從上腔靜脈再回到右房、右室，最后血栓卡在了肺動脈上，使得右心往肺內供血減少，使得肺氧合的血量減少最終導致左心前負荷不足。病人表現(xiàn)為低血壓、頭暈、心慌、胸悶、休克的表現(xiàn)，這個就是肺栓塞的主要癥狀。病人除了有頭暈之外典型癥狀是胸痛，還有呼吸困難、咳血等等，這是肺栓塞病人的典型癥狀。非常嚴重的病人還可能會導致休克、暈厥導致一過性視物模糊，嚴重的可以導致血壓下降而有發(fā)生猝死的可能性。
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04收聽(37660)
肺栓塞的最主要原因還是血栓，大多數(shù)都是從腿上或者髂靜脈來的，因為血管足夠粗，而小腿的血栓不會造成嚴重的大面積肺栓塞，可能是一過性的小面積栓塞，但可能性很小，因其本身血管非常細，血栓負荷也很小。但如果是大腿上的靜脈或者髂靜脈等比較粗的靜脈脫落栓子，造成肺栓塞的幾率相對較大，除了最常見的靜脈血栓導致的，危害非常大、非常兇險的就是羊水栓塞。病人在生孩子的過程中，羊水一下到了肺動脈里卡住是非常致病、危險的，而且九死一生，這種危險非常大，但是發(fā)生率的絕對數(shù)很低。另外還有更低的氣體栓塞，也就是氣體跑到靜脈里去，最后卡在肺動脈導致肺栓塞，這種可能性更小，最常見、危害最大的還是靜脈血栓導致的肺栓塞。
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/25收聽(79564)
肺栓塞是一種嚴重的呼吸內科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：1、主要原因：肺... 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/08/05播放(97408)
肺栓塞是一種嚴重的呼吸內科疾病，發(fā)病率逐年上升。其發(fā)病原因如下：
1、主要原因：肺...
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/08/05播放(97408)
"絕大多數(shù)的情況下，肺栓塞是因為下肢靜脈血栓脫落，隨著靜脈血的血流進入右心，由右心再到肺動脈里，導致的肺動脈栓塞，大多數(shù)是這個原因引起的，也有空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等，以上這些原因非常少了。肺栓塞的癥狀也有典型的，但大多數(shù)情況下是不典型的，只是符合干咳、心痛、咯血等這些情況的一個或者兩個，要及時進行治療。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/09/10收聽(63684)
它其實也是一個古老的疾病，主要是由于體內產生栓子，堵塞了肺動脈，引起肺的循環(huán)的障礙一種疾病。跟心梗一樣。心臟的動脈被拴子給堵了，就產生了心梗，肺動脈堵了我們就叫肺拴塞。栓子有很多種，最常見的是血栓，另外也會有空氣栓塞、脂肪栓塞，還有羊水栓塞，這里頭最有名的其實是羊水栓塞?，F(xiàn)在大家都知道，如果產婦出現(xiàn)羊水栓塞，差不多是十人九死。其它的肺栓塞，預后應該比羊水栓塞會好一些，因為有其它一些新的情況。另外，還有一些腫瘤的病人，腫瘤在血里面播散的時候，也會形成瘤栓，堵塞肺動脈，然后出現(xiàn)肺的轉移，所以這個也是可以阻塞的情況。還有一個這里頭最有名的是航空綜合征，如果是坐飛機，或者是坐汽車，長時間腿不動之后，下肢就容易腫，出現(xiàn)血栓，移動的時候，栓子就掉到肺里面。這個應該大家都聽過，就是坐飛機一站起來，結果就猝死了。這個其實都是肺栓塞的表現(xiàn)之一。我們最常見的肺栓塞是心血管的第三類疾病。但是為什么不像心梗那么可怕呢？因為我們肺血管實際上不是一重血管，它除了肺動脈供血、供氧之外，它還有支氣管供血、供氧，另外肺泡是直接跟外面空氣相通的，進行氧的換氣，所以也能提供氧。所以肺動脈如果堵了，它還有其它的供氧方式。所以說肺栓塞大多數(shù)病人的癥狀是沒有心梗那么嚴重的。
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/12收聽(46498)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞和炎性栓塞的統(tǒng)稱。其中最常見的是肺血管栓塞，... 趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/30播放(91076)
肺栓塞是肺血管栓塞、肺脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓塞和炎性栓塞的統(tǒng)稱。其中最常見的是肺血管栓塞，...
趙弘卿│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/03/30播放(91076)
"臨床上導致肺栓塞的病因有很多，例如下肢靜脈血栓的形成，還有骨折、手術、妊娠、久坐、肥胖，以及口服某些藥物，上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難時，考慮到有肺栓塞的可能性，需要完善相關檢查，以明確診斷，臨床上可以達到確定診斷肺栓塞的檢查，包括肺動脈CTA、肺動脈核素掃描、肺動脈核磁共振、肺動脈血管造影。確診為肺動脈栓塞后，要根據(jù)病情的嚴重程度，采取溶栓、抗凝、介入或者手術等治療方法。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/21收聽(71454)
引起肺栓塞的主要原因是肺動脈內有血栓，血栓可以從其他地方跑過來，最常見的是下肢靜脈內的血栓移位... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/07/03播放(45553)
引起肺栓塞的主要原因是肺動脈內有血栓，血栓可以從其他地方跑過來，最常見的是下肢靜脈內的血栓移位...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/07/03播放(45553)
肺栓塞的典型表現(xiàn)有三聯(lián)征，即胸痛、咯血、呼吸困難，這是最典型的肺栓塞，但其實往往肺栓塞的病人，... 徐圣葆│上海市東方醫(yī)院 2023/01/27播放(92876)
肺栓塞的典型表現(xiàn)有三聯(lián)征，即胸痛、咯血、呼吸困難，這是最典型的肺栓塞，但其實往往肺栓塞的病人，...
徐圣葆│上海市東方醫(yī)院
2023/01/27播放(92876)
肺栓塞是指栓子阻塞肺動脈及其分支，可出現(xiàn)一系列的癥狀，栓子來源包括以下幾方面：1... 朱婧│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院 2023/03/22播放(81130)
肺栓塞是指栓子阻塞肺動脈及其分支，可出現(xiàn)一系列的癥狀，栓子來源包括以下幾方面：
1...
朱婧│首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
2023/03/22播放(81130)
肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包... 譚星宇│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/04播放(52274)
肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。包...
2023/09/04播放(52274)
"肺栓塞主要指肺血栓栓塞癥，一般指下肢深靜脈的血栓運行到肺動脈所引起的呼吸困難、胸痛、咯血，煩躁不安等癥狀，肺栓塞分為大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞。大面積肺栓塞可以出現(xiàn)呼吸困難，甚至意識障礙，表現(xiàn)為大咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀。非大面積肺栓塞，可以出現(xiàn)一過性胸痛、呼吸困難、痰中帶血，經(jīng)肺動脈造影可以確診該病，給予抗凝、溶栓等治療以后癥狀可以逐步得到緩解，氧飽和度、血壓可以恢復正常。因此肺栓塞來勢比較兇猛，需要根據(jù)栓塞面積的大小和發(fā)現(xiàn)的是否及時，給病人合理的治療方案。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/03收聽(80866)
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或及其分支為病因的一組疾病或者病理生理狀態(tài)，主要包括肺血栓栓塞癥、... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或及其分支為病因的一組疾病或者病理生理狀態(tài)，主要包括肺血栓栓塞癥、...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/14播放(31226)
肺栓塞是栓子堵塞肺的動脈，引起循環(huán)障礙的疾病。肺栓塞屬于比較嚴重的病，臨床上患者久坐可以引起下... 高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/01播放(85906)
肺栓塞是栓子堵塞肺的動脈，引起循環(huán)障礙的疾病。肺栓塞屬于比較嚴重的病，臨床上患者久坐可以引起下...
高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/01播放(85906)
"肺栓塞多數(shù)情況下是血栓栓塞引起，有時也可能見于其它情況。肺栓塞在臨床當中最常見的是血栓堵塞了肺動脈，也叫做肺血栓栓塞，比如下肢深靜脈血栓的患者血栓脫落以后，隨著血流可能會流至肺動脈，導致肺動脈的血栓栓塞，從而引起胸悶、胸痛、呼吸困難，甚至暈厥等相關的現(xiàn)象。有的時候還能導致呼吸驟停，危及到生命，病情很嚴重，需要積極抗凝，甚至溶栓的治療。對于孕婦、惡性腫瘤的患者、下肢骨折以及長期臥床的病人，相對來講容易出現(xiàn)肺血栓栓塞，需要注意預防。此外，有時肺栓塞還有可能是空氣栓塞、脂肪栓塞，甚至有的時候是腫瘤栓子引起的栓塞。"
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2023/10/07收聽(36790)
肺栓塞產生的原因很多，類型也不一樣，癥狀依據(jù)肺栓塞的類型、伴隨的癥狀，以及嚴重程度，都完全不一... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/06/06播放(26548)
肺栓塞產生的原因很多，類型也不一樣，癥狀依據(jù)肺栓塞的類型、伴隨的癥狀，以及嚴重程度，都完全不一...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/06/06播放(26548)
"急性肺栓塞是我國常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要為內源性或外源性栓子阻塞肺動脈，引起肺循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞是最常見的肺栓塞類型，指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓，阻塞肺動脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床表現(xiàn)和病理生理特征。"
盧桐│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/18收聽(97488)
"肺栓塞的診斷標準主要包括癥狀、輔助檢查、病史等等。首先癥狀就是呼吸困難、胸痛、暈厥、休克，而且不能明確病因，甚至伴有單側或者雙側不對稱的下肢腫脹、疼痛感。其次輔助檢查主要包括D-二聚體升高大于500μg\/L，動脈血氣表現(xiàn)出低氧血癥或低碳酸血癥，心電圖上有一些改變，X線上顯示肺動脈高壓，超聲心動圖可以出現(xiàn)右心室、右心房的擴大，典型的在右心室可能會出現(xiàn)血栓，下肢靜脈的彩超可以發(fā)現(xiàn)血栓。其他檢查例如肺動脈造影、肺通氣灌注掃描等等，都會有相應的表現(xiàn)。最后病史上可以了解是否有長期臥床以及創(chuàng)傷、腫瘤，還有口服避孕藥等等這些誘發(fā)因素，綜合以上可以明確診斷肺栓塞。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/12/27收聽(63826)
河南省直第三人民醫(yī)院 殷莉
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新華醫(yī)院 宋志芳
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北京東方醫(yī)院 張曉梅
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北大人民醫(yī)院 遲騁
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