首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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乳頭疼不是懷孕的前兆，因?yàn)橐鹑轭^疼的病因較多。如可能為乳頭區(qū)域的乳頭皸裂，產(chǎn)生裂口即可產(chǎn)生乳頭疼，乳腺增生或乳腺炎亦可引起乳頭疼。
因此乳頭疼需檢查是否為乳頭區(qū)域出現(xiàn)損傷、乳腺出現(xiàn)問(wèn)題，而不是單單為懷孕因素。因?yàn)閼言械那罢讉€(gè)體差異較大，部分婦女會(huì)表現(xiàn)為突然的食欲改變及突然的倦怠、乏力，因此懷孕的前兆表現(xiàn)較多，而乳頭痛并不為懷孕前兆之一。
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"懷孕的女性由于雌激素和孕激素的明顯增加，乳房腺體會(huì)出現(xiàn)明顯的增大，進(jìn)而出現(xiàn)乳房的增大和脹痛，而乳頭局部疼痛多數(shù)不是懷孕的前兆。對(duì)于懷孕的明確診斷可以通過(guò)HCG，也就是絨毛膜促性腺激素相關(guān)試紙的檢測(cè)，也可以通過(guò)超聲的檢測(cè)來(lái)判斷女性是否懷孕。在懷孕以后如果出現(xiàn)乳頭疼痛，應(yīng)注意乳頭是否有外傷、感染等相關(guān)跡象。一旦出現(xiàn)局部感染應(yīng)進(jìn)行局部或全身抗生素的應(yīng)用，盡快緩解乳頭炎癥導(dǎo)致的疼痛。因此懷孕應(yīng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)診斷，對(duì)于乳頭疼痛并不意味著懷孕的前兆。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/30收聽(tīng)(22802)
懷孕后可能會(huì)出現(xiàn)乳頭痛。懷孕后在雌激素、孕激素以及泌乳素的作用下，乳腺腺管與乳腺腺泡會(huì)發(fā)育加速，從而會(huì)引起乳房變大、乳頭疼痛，屬于懷孕后正常的乳房反應(yīng)。懷孕后，注意盡量選擇寬松的胸罩，乳房疼痛厲害時(shí)可以熱敷、按摩來(lái)緩解不適癥狀。平時(shí)要注意乳頭部位清潔，懷孕后除了乳房有癥狀外，還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，出現(xiàn)小便增多、疲勞乏力等不適感覺(jué)，注意放松心情，不要緊張，注意休息，不要?jiǎng)诶?，生活?guī)律，注意定期產(chǎn)檢。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/07/17收聽(tīng)(28212)
"如果是懷孕，體內(nèi)雌激素水平升高可能引起乳腺腺液的增生，局部水腫造成乳房甚至是乳頭的疼痛，這種疼痛屬于生理性，是可以出現(xiàn)的，但不能說(shuō)出現(xiàn)乳頭疼痛，就一定說(shuō)明是懷孕，比如月經(jīng)來(lái)潮前或者是其他原因造成的體內(nèi)激素水平紊亂，都可以引起雌激素水平的升高，也同樣會(huì)引起這方面的問(wèn)題。要注意乳頭是否有紅、腫、熱、痛等炎癥刺激的表現(xiàn)，多是由于不注意局部衛(wèi)生所引起的感染造成，注意在乳頭下方是否能觸及包塊，乳頭是否有溢液以及乳頭發(fā)育方面的問(wèn)題，個(gè)別人可能出現(xiàn)乳頭腫大或者是乳頭內(nèi)陷等情況，也可以引起乳頭疼痛，要及時(shí)到乳腺外科就診，復(fù)查乳腺彩超。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/04收聽(tīng)(12410)
乳頭痛不一定懷孕了，嚴(yán)格的講應(yīng)該是不能用有沒(méi)有乳頭痛來(lái)判定有沒(méi)有懷孕。因?yàn)槿轭^痛實(shí)際上是因?yàn)槿橄倩蛘呤侨轭^、乳暈增生的過(guò)程中出現(xiàn)脹痛，乳頭、乳暈的神經(jīng)非常的敏感，非常的靈敏。在每次在月經(jīng)前多多少少都會(huì)出現(xiàn)乳頭、乳暈的疼痛、脹痛，每次月經(jīng)的這種感覺(jué)輕重程度是不一樣的，隨著月經(jīng)周期的變化，乳頭痛就可能出現(xiàn)。當(dāng)然在懷孕的早期，乳頭、乳暈也可能出現(xiàn)疼痛，實(shí)際上是乳腺在增生，在準(zhǔn)備生產(chǎn)以后的哺乳準(zhǔn)備，也可能出現(xiàn)增生、脹痛。所以乳頭痛不能判斷是不是懷孕了，盡管懷孕了確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)這種情況，但不是懷孕也可能出現(xiàn)這種疼痛。所以有沒(méi)有懷孕不能用乳頭痛不痛來(lái)判斷，而應(yīng)該去做相應(yīng)的檢查，簡(jiǎn)單的可以用妊娠的試紙檢查，再準(zhǔn)確一點(diǎn)可以專(zhuān)門(mén)到醫(yī)院做妊娠檢查，不能用乳頭痛不痛來(lái)做判斷。
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/05/03收聽(tīng)(55546)
"乳頭疼痛不僅是懷孕引起的，造成乳頭疼痛的原因很多，可以是青春期引起乳頭乳房的腫脹疼痛，也可以是月經(jīng)前乳房的這種疼痛或者是刺痛，還可以是一些孕期引起的疼痛。同時(shí)如果乳頭表面，乳頭的乳管開(kāi)口有這種炎癥反應(yīng)的時(shí)候，也可以造成乳頭疼痛。乳頭疼痛是每個(gè)年齡階段女性都可能，也會(huì)經(jīng)常遇到的問(wèn)題。因?yàn)槿橄偈且粋€(gè)性激素的靶器官，乳頭和乳暈的皮膚對(duì)于雌激素水平的變化非常敏銳，而女性隨著月經(jīng)也就是生理周期性的變化，體內(nèi)激素的水平也有著波動(dòng)。因此隨著雌激素的增多就會(huì)影響到乳頭、乳暈，可以表現(xiàn)出疼痛、瘙癢等癥狀。對(duì)于女性懷孕之后，由于胎盤(pán)能夠分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素，這些激素的刺激會(huì)使乳腺的腺泡再次發(fā)育，乳房會(huì)出現(xiàn)腫脹、出血、充血等狀態(tài)，這些屬于生理的現(xiàn)象。所以孕期的時(shí)候也有可能出現(xiàn)乳頭疼痛，如果有嚴(yán)重的乳頭的刺痛或者連帶伴有分泌物，就是乳頭可見(jiàn)異常的分泌物，包括血性分泌物或者膿性分泌物的時(shí)候，需要及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行專(zhuān)科檢查和判斷。"
鐘馨│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/30收聽(tīng)(85138)
"如果有停經(jīng)史，并且出現(xiàn)乳頭疼痛的情況，在臨床上有可能是懷孕，因?yàn)閼言幸院篌w內(nèi)的雌性激素增加，所以就會(huì)使乳頭變得異常敏感，當(dāng)衣物和乳頭之間出現(xiàn)摩擦的時(shí)候，往往乳頭會(huì)有勃起的現(xiàn)象，勃起之后和衣物之間發(fā)生摩擦，局部出現(xiàn)疼痛的情況，建議臨床上要穿柔軟棉質(zhì)的內(nèi)衣，避免摩擦而引起局部的疼痛。另外，建議一定要觀察乳頭的局部是否出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，就不是懷孕引起的，而是由于局部炎癥所引起的，建議最好去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。如果局部有炎癥，盡快的用藥物進(jìn)行治療，以免加重炎癥。另外，建議在治療期間不可以吃酸辣刺激性的食物。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(tīng)(86894)
乳頭疼的原因較多，跟懷孕沒(méi)有必然聯(lián)系，不一定是懷孕的前兆。懷孕以后尤其是孕早期，乳頭疼的較少，... 吳向紅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/09/30播放(57582)
乳頭疼的原因較多，跟懷孕沒(méi)有必然聯(lián)系，不一定是懷孕的前兆。懷孕以后尤其是孕早期，乳頭疼的較少，...
吳向紅│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/09/30播放(57582)
乳頭疼痛并不一定是懷孕的先兆，在懷孕后由于激素水平的變化，乳頭上會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，可能會(huì)出現(xiàn)乳... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/11播放(84556)
乳頭疼痛并不一定是懷孕的先兆，在懷孕后由于激素水平的變化，乳頭上會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變，可能會(huì)出現(xiàn)乳...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/11播放(84556)
"乳頭疼痛與懷孕之間并沒(méi)有必然關(guān)系，雖然懷孕初期會(huì)出現(xiàn)乳頭疼痛的癥狀，但是乳頭疼痛的癥狀并不一定都是懷孕引起的，具體情況如下：1、部分女性在月經(jīng)來(lái)潮前的3-7天，會(huì)出現(xiàn)乳頭及乳房疼痛的癥狀，這種癥狀的出現(xiàn)與體內(nèi)的雌、孕激素水平變化有關(guān)。2、如果內(nèi)衣不合適或者是潮濕刺激，導(dǎo)致乳頭部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，同樣會(huì)引起乳頭疼痛。3、患有乳腺纖維瘤、乳腺增生等乳腺疾病時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)乳頭疼痛的癥狀。所以單純的乳頭疼痛并不是判斷懷孕的主要指標(biāo)，想要確診是否懷孕，需要到醫(yī)院進(jìn)行血HCG化驗(yàn)或尿早早孕檢查。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/20收聽(tīng)(12512)
懷孕期間乳房出現(xiàn)的變化，包括乳腺組織的變化，也包括乳頭的變化。疼痛癥狀既可以表現(xiàn)為乳腺組織脹痛不適，也可以表現(xiàn)為乳頭疼痛。疼痛的具體部位、性質(zhì)、程度，在不同的個(gè)體之間都不完全一樣。部分女性在懷孕后并沒(méi)有明顯的乳房及乳頭疼痛感。懷孕后乳頭和乳房的變化是妊娠期一種正常的生理現(xiàn)象，并不能根據(jù)乳房和乳頭的變化來(lái)判斷妊娠過(guò)程是否正常。有的孕婦因?yàn)樵性缙跊](méi)有乳房的變化，會(huì)感到很恐慌，自認(rèn)為可能妊囊發(fā)育出現(xiàn)了問(wèn)題，徒增恐慌的情緒，反而不利于胎兒發(fā)育。懷孕期間孕婦一定注意盡量穿寬松舒適的內(nèi)衣，最好是孕婦專(zhuān)用的胸罩，不要擠壓刺激到乳房，以免引起乳腺組織發(fā)炎。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/08/12收聽(tīng)(97316)
"懷孕后乳頭痛主要與體內(nèi)的激素水平變化有關(guān)系，由于受垂體催乳素、胎盤(pán)催乳素、雌激素、孕激素、生長(zhǎng)激素及胰島素的影響，妊娠期乳腺管和腺泡增生，脂肪沉積，孕婦自覺(jué)乳房漸漸脹大、發(fā)脹、觸痛和麻刺感，每個(gè)人體內(nèi)的激素水平變化不一樣，脹痛的嚴(yán)重程度也存在個(gè)體差異。乳頭增大變黑，易勃起，乳暈變黑，乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，稱(chēng)為蒙氏結(jié)節(jié)。乳房脹痛明顯的時(shí)候，飲食方面宜清淡，少吃葷菜，減少豆類(lèi)制品過(guò)多的攝入，可以熱敷乳頭，有助于改善脹痛的情況。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/09/06收聽(tīng)(49884)
"剛懷孕的時(shí)候乳頭有可能出現(xiàn)疼痛，因?yàn)閯倯言械臅r(shí)候雌激素水平就會(huì)有大幅度升高，雌激素水平升高會(huì)使乳腺腺體組織，包括乳頭、乳暈都出現(xiàn)增生，而且增生比較明顯，乳頭脹大刺激到乳頭敏感的神經(jīng)，可能感受到一種痛。長(zhǎng)大本身會(huì)牽張皮膚，而且乳頭本身要長(zhǎng)大，所以有可能會(huì)有乳頭疼的感覺(jué)。第一次懷孕時(shí)可能感覺(jué)很明顯，第2-3次影響相對(duì)就比較小。而且隨著妊娠進(jìn)行，到后面也就比較適應(yīng)，雖然覺(jué)得脹，但是疼痛感覺(jué)會(huì)逐漸減輕。但有一點(diǎn)，不能以有沒(méi)有乳頭疼評(píng)判有沒(méi)有可能懷孕，有沒(méi)有懷孕可以通過(guò)早孕檢測(cè)等很多種方法，方法都非?？煽?，而不能以乳頭疼是懷孕。懷孕有可能乳頭疼，但乳頭疼不一定是懷孕，不能合起來(lái)講。"
2023/08/24收聽(tīng)(90208)
"出現(xiàn)乳房、乳頭疼痛，不一定就是由于懷孕引起，其他原因包括乳腺小葉增生、急性乳腺炎等，也會(huì)導(dǎo)致乳房、乳頭疼痛。懷孕后，隨著機(jī)體內(nèi)分泌水平的變化，進(jìn)而引起體內(nèi)的雌、孕激素比例變化，刺激乳房、乳頭而疼痛。如果由于平時(shí)生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，或者生活、工作壓力大等，導(dǎo)致機(jī)體雌孕激素分泌失調(diào)，進(jìn)而刺激乳腺小葉增生出現(xiàn)乳房以及乳頭疼痛。如果處于哺乳期，由于長(zhǎng)期讓孩子含著乳頭休息，或者乳頭皸裂等，影響到乳汁排泄，進(jìn)而引起乳汁淤積，形成急性乳腺炎，導(dǎo)致乳房、乳頭疼痛。此外，如果既往有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，容易引起乳房?jī)?nèi)乳腺組織感染，進(jìn)而引起乳房、乳頭疼痛。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/06/24收聽(tīng)(18892)
"懷孕了乳頭疼，是正常的生理現(xiàn)象，是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平的變化使乳腺增生、乳房增大導(dǎo)致的。有時(shí)乳腺炎和乳腺增生、結(jié)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)乳頭疼的現(xiàn)象，建議應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院檢查，排除因乳腺疾病引起的疼痛后，就不必過(guò)于擔(dān)心了。建議孕期保持良好的心情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，保持乳房清潔干燥，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免吃油炸辛辣刺激性的食物。注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜和水果，做好各項(xiàng)產(chǎn)前檢查。"
2023/05/19收聽(tīng)(45560)
"乳頭痛既可以是懷孕，也可以是月經(jīng)來(lái)潮前的一種癥狀，兩者均是由于體內(nèi)雌孕激素水平的變化，所產(chǎn)生的乳腺小葉增生發(fā)育的生理性反應(yīng)。部分人可有自覺(jué)乳房脹滿(mǎn)、疼痛的感覺(jué)，單憑乳頭疼痛的癥狀往往很難進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。如果近期發(fā)生過(guò)沒(méi)有采取有效保護(hù)措施的性生活而出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，又是在臨近月經(jīng)期間，難以區(qū)分時(shí)可以在同房后十天以上用驗(yàn)孕產(chǎn)品檢測(cè)尿中人絨毛膜促性腺激素，或是到醫(yī)院抽血化驗(yàn)血中的HCG、孕酮水平來(lái)確定是否妊娠所引起。不過(guò)若是月經(jīng)所導(dǎo)致的乳頭痛，多數(shù)是可以在月經(jīng)來(lái)潮之后，隨著體內(nèi)激素水平的穩(wěn)定而逐漸得到自然緩解。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/12/17收聽(tīng)(92880)
"排卵后出現(xiàn)乳頭痛，并不能判斷是否懷孕的依據(jù)。因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)出現(xiàn)乳頭痛，是在停經(jīng)8周左右的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)乳房上,的變化，并不會(huì)在排卵以后沒(méi)有幾天就出現(xiàn)乳頭痛的情況。出現(xiàn)乳頭痛，考慮跟懷孕關(guān)系并不是很大，而是跟體內(nèi)的激素水平變化有一定的關(guān)系。排卵以后乳頭痛，并不能判斷是否懷孕的依據(jù)。如果判斷是否懷孕，可以最早距離同房后8-10天以上，通過(guò)血HCG的測(cè)試來(lái)判斷，相對(duì)準(zhǔn)確率比較高。如果是停經(jīng)8周以后出現(xiàn)乳頭痛、乳房脹痛，考慮跟早孕反應(yīng)有關(guān)。目前排卵后出現(xiàn)乳頭痛，并不是說(shuō)明懷孕了。"
2023/12/03收聽(tīng)(88650)
患者出現(xiàn)乳頭痛如果隨之來(lái)正常月經(jīng)，則乳頭痛是來(lái)月經(jīng)之前的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)月經(jīng)推遲，比如推遲3... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/08/30播放(99808)
患者出現(xiàn)乳頭痛如果隨之來(lái)正常月經(jīng)，則乳頭痛是來(lái)月經(jīng)之前的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)月經(jīng)推遲，比如推遲3...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/08/30播放(99808)
"神經(jīng)系統(tǒng)能夠引起一側(cè)乳頭痛癥狀。最常見(jiàn)的引起一側(cè)乳房或乳頭疼痛的疾病是在第四脊髓節(jié)段。感覺(jué)神經(jīng)收集來(lái)自乳房平面的感覺(jué)神經(jīng)，如果神經(jīng)受到刺激或受到壓迫損傷等，會(huì)產(chǎn)生同側(cè)的乳房的神經(jīng)痛。如果表現(xiàn)特別局限，乳頭疼痛時(shí)像針刺、刀割、電麻、燒灼樣的感覺(jué)，而且是發(fā)作性的，往往是閃電樣瞬間喪失，這種癥狀會(huì)消失，能自己緩解。其他的乳頭痛與神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)關(guān)，大多數(shù)是感染或損傷，比如擠傷、咬傷或其他損傷等。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2023/11/08收聽(tīng)(25988)
"乳頭疼痛考慮是懷孕，乳頭炎、乳腺增生也會(huì)引起乳頭疼痛。當(dāng)乳頭部位出現(xiàn)疼痛時(shí)，考慮是懷孕的因素導(dǎo)致的，懷孕后體內(nèi)的激素水平會(huì)迅速增高，乳房會(huì)逐漸發(fā)育，乳腺腺體逐漸增生，乳腺的體積會(huì)逐漸增大，乳頭突出、膨脹，會(huì)引起局部疼痛。考慮是乳腺炎引起的，乳頭外傷、皸裂、乳頭部位敏感對(duì)外界的抵抗力弱，乳頭部位被細(xì)菌感染時(shí)，導(dǎo)致乳頭部位出現(xiàn)紅腫、脹痛感，可口服藥物治療。月經(jīng)前、懷孕后激素水平改變會(huì)導(dǎo)致增生的腫塊增大，由于腫塊壓迫到神經(jīng)，導(dǎo)致乳頭的部位出現(xiàn)疼痛。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04收聽(tīng)(44572)
" 懷孕后體內(nèi)的激素水平就會(huì)增高，多種激素會(huì)共同促進(jìn)乳腺小管的發(fā)育，乳房的腺體和腺泡會(huì)不斷的成長(zhǎng)、發(fā)育、增生，乳房就會(huì)增大變軟且會(huì)出現(xiàn)脹痛，懷孕初期是會(huì)出現(xiàn)乳房的脹痛。 正常的情況下懷孕初期是不會(huì)出現(xiàn)乳頭疼痛，乳頭疼痛是因?yàn)槠綍r(shí)不注意乳頭部位的清潔衛(wèi)生、細(xì)菌感染的原因引起的，平時(shí)比較喜歡穿過(guò)緊的內(nèi)衣，帶的胸罩比較緊，也會(huì)不斷地摩擦乳頭部位引起乳頭部位的疼痛?！ ∪绻麘言谐跗诔霈F(xiàn)乳頭部位的疼痛，考慮是乳腺炎的，哺乳期比較容易發(fā)生細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/16收聽(tīng)(83262)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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