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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗輸什么液效果最好

2023-08-05 09:39播放 :

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腦梗塞輸溶栓藥效果較好，溶栓效果最好的藥物為阿替普酶(rt-PA)。溶栓是唯一能使血管再通的治療手段，但此治療有治療時(shí)間窗的要求，即前循環(huán)需在腦梗發(fā)生后3個(gè)小時(shí)就醫(yī)，后循環(huán)需在腦梗發(fā)生后4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。

排除腦出血及低血糖引發(fā)的肢體功能障礙后，即可診斷缺血性腦梗死，需第一時(shí)間使用rt-PA，rt-PA為急性期最有效的治療藥物。若超出治療時(shí)間窗，可以使用鏈激酶或尿激酶補(bǔ)充治療，若時(shí)間過長只能通過動(dòng)脈取栓進(jìn)行治療。

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腦梗死的治療需要進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范化的治療，不是單純輸注某種液體就會(huì)產(chǎn)生很好的效果。在腦梗死發(fā)病的超早期，特別是4.5小時(shí)以內(nèi)可以考慮靜脈愛通立溶栓治療；在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)可以考慮采用尿激酶溶栓治療。應(yīng)用以上兩種藥物的時(shí)候，要嚴(yán)格把握藥物的適應(yīng)癥及禁忌癥。腦梗死可以常規(guī)保守治療，如采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治療；阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。另外，可以靜脈輸注活血化瘀的中成藥，如疏血通、舒血寧等。要對患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，需要控制血壓、血糖等?；颊咭惨獜纳盍?xí)慣上進(jìn)行把控，做到低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，多喝水。

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叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

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語音時(shí)長01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/08/18收聽(20418)

附睪炎輸什么液效果好

"一般情況下，如果男性患者患有附睪炎癥，這時(shí)候主要是因?yàn)榧?xì)菌逆行感染引起。這時(shí)建議患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體診斷之后，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥，建議患者通過輸入青霉素注射液或者頭孢類注射液進(jìn)行輸液治療，必要時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用喹諾酮類的消炎藥物，比如左氧氟沙星注射液，可以快速幫助附睪炎癥的控制，這也是治療效果最好的輸液方式。但如果患者通過輸液的治療方式的效果較差或者是沒有效果，病情繼續(xù)加重，這時(shí)建議一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，可以將附睪切開減壓，這樣做可以避免搞完出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:27''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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語音時(shí)長01:23''

國紅│北京醫(yī)院

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中暑輸什么液

"中暑輸液總的原則是先鹽后糖、先快后慢、先晶體后膠體。中暑是因?yàn)槿藗冮L時(shí)間處于高溫與濕度較高的環(huán)境，體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)出去，體內(nèi)的產(chǎn)熱與散熱不平衡引起的疾病，患者高熱不退，可以使患者體內(nèi)的水分大量從皮膚或者呼吸道丟失，在丟失水分的同時(shí)，帶走大量的鹽分與其他電解質(zhì)，因此補(bǔ)液要先補(bǔ)充鹽分，后補(bǔ)充糖分。由于患者丟失的電解質(zhì)較多，要先補(bǔ)充晶體液，后補(bǔ)充膠體液，患者丟失大量的水分，病情重的有可能導(dǎo)致休克，開始要快速補(bǔ)充液體，可以多個(gè)通道一起補(bǔ)液，等到血容量補(bǔ)充的差不多了，可以放慢補(bǔ)液的速度。"

語音時(shí)長01:16''

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闌尾炎輸什么液

闌尾炎的治療過程當(dāng)中，無論是選擇手術(shù)治療，還是保守治療，均應(yīng)該應(yīng)用抗生素來進(jìn)行抗感染治療。抗生素選擇一般起始以二代頭孢為主，二代頭孢兼顧革蘭陰性桿菌，我們應(yīng)用的抗生素主要是頭孢西丁或者拉氧頭孢。另外添加抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑或者奧哨唑聯(lián)合治療闌尾炎，效果更佳。評(píng)估使用藥效果有以下3個(gè)方面：1、觀察患者的臨床癥狀改善，比如腹痛、發(fā)熱；2、復(fù)查血常規(guī)，血象和C-反應(yīng)蛋白等感染性標(biāo)下降，也提示用藥有效；3、復(fù)查患者的腹部B超，腹部B超提示腹腔積液及闌尾局部腫脹消散，也提示用藥有效。所以這些都是闌尾炎術(shù)前和術(shù)后治療用藥的原則。

語音時(shí)長01:34''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

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肺炎都輸什么液

"肺炎患者主要的輸液藥品是抗生素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺炎的臨床特點(diǎn)，包括患者的年齡、臨床癥狀、體征、肺CT等檢查情況，以及痰的病原學(xué)檢查來選擇適當(dāng)?shù)目股刂委煟话惆ㄇ嗝顾刈?，主要有注射用美洛西林鈉、注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉或哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液等，頭孢類包括頭孢呋辛、頭孢唑肟、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等第二代或第三代頭孢類抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括阿奇霉素、喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星注射液、甲磺酸帕珠沙星注射液。氨基糖甙類包括硫酸依替米星注射液或阿米卡星注射液。如果患者有高熱癥狀，可能會(huì)輸入生理鹽水或葡萄糖以補(bǔ)液、退熱治療。對于重癥肺炎的患者，醫(yī)生可能會(huì)選擇更加高檔的抗生素來治療，要根據(jù)痰的病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)結(jié)果來選擇敏感的抗生素。"

語音時(shí)長01:23''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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結(jié)核性胸膜炎輸什么液

"結(jié)核性胸膜炎需要輸抗結(jié)核治療的藥物，包括常用的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四種。通常肺結(jié)核的治療是全身治療，要早期、適量、足療程進(jìn)行應(yīng)用，而且在用療程結(jié)束之后需要進(jìn)行復(fù)查和鞏固治療。結(jié)核性胸膜炎是全身結(jié)核在胸腔的一種表現(xiàn)，是結(jié)核桿菌引起胸膜腔的感染，造成胸腔積液和滲出等等，對胸膜造成刺激和炎癥，也需要按照全身抗結(jié)核進(jìn)行治療，保證結(jié)核桿菌能夠徹底的根除。"

語音時(shí)長01:20''

劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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尿道炎輸什么液有效

尿道炎，一般原則上不用輸液，輸液只針對于特殊、嚴(yán)重的膀胱炎，或上尿路感染的患者，才考慮進(jìn)行輸液...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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支氣管炎輸什么液

支氣管炎大部分患者無需輸液治療，可以口服藥物。對于老年人、免疫功能較差、有結(jié)構(gòu)性肺病、基礎(chǔ)情況...

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2023/09/19播放(86200)

盆腔炎輸什么液最好

"盆腔炎大多是混合性感染，所以，選擇抗生素應(yīng)該要覆蓋所有可能的病原體，包括淋球菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌。臨床上常用的是頭孢曲松1克，每天一次靜脈滴注，加用甲硝唑0.5克，每12小時(shí)一次，靜脈滴注。如果患者檢查發(fā)現(xiàn)有沙眼衣原體和支原體感染，可以加用阿奇霉素0.5克，每天一次，靜脈滴注，這是方案A，臨床比較常用。方案B是喹諾酮類的藥物與甲硝唑類的藥物聯(lián)合應(yīng)用，氧氟沙星0.4克，每12小時(shí)一次，靜脈滴注；加用甲硝唑0.5克，每12小時(shí)一次，靜脈滴注。"

語音時(shí)長01:15''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2023/09/24收聽(76476)

支氣管炎輸什么液

"支氣管炎包括急性支氣管炎和慢性支氣管炎，多由于下呼吸道感染所引起，臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，伴有喘息、胸悶、氣短等，偶爾伴有發(fā)熱等癥狀。一旦發(fā)生支氣管炎應(yīng)給予抗感染治療，主要是抗生素的使用，包括青霉素類、頭孢類、氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。具體有青霉素、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、頭孢呋辛、頭孢哌酮、頭孢西丁、氧氟沙星注射液、左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液、阿奇霉素注射液。以上抗生素根據(jù)患者感染的情況，分別針對性使用，可以有效控制下呼吸道感染的癥狀，盡快緩解臨床癥狀、促進(jìn)患者康復(fù)。"

語音時(shí)長01:13''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/22收聽(83176)

盆腔炎輸什么液

"盆腔炎是婦科的常見疾患，急性盆腔炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、下腹疼痛、陰道流膿性白帶等不良現(xiàn)象，可以選擇輸液治療。首先要告之醫(yī)生對哪種抗生素過敏，這點(diǎn)非常重要，一般常用的抗生素有頭孢、青霉素、阿奇霉素等等，如急性盆腔炎癥狀緩解，輸液后還要繼續(xù)口服抗生素來鞏固治療，以免造成慢性盆腔炎。我們還常配合一些中藥婦炎康、婦科千金片等，這對治療急性、慢性盆腔炎也都非常有效。像慢性盆腔炎，應(yīng)該配合做一些物理治療，超短波、光療、離子透入等，能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，幫助炎癥快速消退。如盆腔炎比較嚴(yán)重，形成盆腔膿腫時(shí)則需要手術(shù)治療。在平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生、勤換洗內(nèi)褲、不穿緊身褲、避免頻繁沖洗陰道，同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)、有良好的生活習(xí)慣、增強(qiáng)身體的免疫力，盆腔炎就不易再復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:39''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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腦梗塞輸什么液

腦梗塞患者的急性期包括輸液治療和康復(fù)治療、針灸治療，可以靜脈輸注舒血寧、維腦路通、川芎嗪或者疏血通改善血循環(huán)。靜脈輸注長春西汀、依達(dá)拉奉、腦蛋白水解物、腦苷肌肽以及奧拉西坦、吡拉西坦進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療，靜脈輸注丁苯酞以改善軀體癥狀和體征?；颊哂酗B內(nèi)壓增高時(shí)可以靜脈輸注甘露醇降顱壓治療，有意識(shí)障礙時(shí)可以靜脈輸注醒腦靜、復(fù)方麝香或者清開靈注射液以進(jìn)行醒腦治療。如果患者發(fā)病時(shí)間在六小時(shí)之內(nèi)，適合溶栓時(shí)可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，可以應(yīng)用阿替普酶和尿激酶等。如果患者合并有應(yīng)激性消化性潰瘍可以靜脈輸注雷貝拉唑或者奧美拉唑。如果患者出現(xiàn)褥瘡感染或者肺部感染時(shí)，必要的情況下可以靜脈輸注頭孢類抗生素進(jìn)行抗感染治療。

語音時(shí)長01:23''

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胃腸炎輸什么液

"胃腸炎患者需要輸?shù)囊后w有抑制胃酸分泌藥物、抗生素或者抗病毒類藥物，還需要補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉、補(bǔ)氯、補(bǔ)鈣、補(bǔ)糖等，具體要看患者是什么類型的腸胃炎還有腸胃炎病情的具體情況而定。如果是細(xì)菌感染引起的腸胃炎則需要輸入喹諾酮或者頭孢類抗生素藥物治療，如果是病毒感染引起的腸胃炎則需要輸入阿昔洛韋或者更昔洛韋類的抗病毒藥物。同時(shí)還要需要輸注奧美拉唑或者蘭索拉唑類的質(zhì)子泵抑制劑，起到抑制胃酸分泌的作用，還要根據(jù)胃腸炎的脫水情況還有患者的進(jìn)食情況，必要時(shí)補(bǔ)充液體治療，像輸入葡萄糖氯化鈉注射液、0.9%的氯化鈉或者補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等治療。"

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痛風(fēng)輸什么液

"痛風(fēng)的患者一般不需要輸液治療，以口服藥物為主，如果在住院，可以輸碳酸氫鈉溶液，平時(shí)主要還是以口服消炎止痛藥或者秋水仙堿治療來緩解癥狀。在穩(wěn)定期用降尿酸的藥物治療，比較常用的有兩類，一類是抑制尿酸生成的藥物，比如非布司他和別嘌呤醇，另一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆。治療痛風(fēng)的關(guān)鍵是把血尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，一般建議控制在180-300μmol\/L之間，這樣可以最大程度的減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的概率。"

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腦梗一般輸什么液體

在臨床上對于腦梗塞患者而言，一般在患者發(fā)病的24-48小時(shí)以內(nèi)，首選的輸入液體應(yīng)該是生理鹽水，而盡可能地避免輸注葡萄糖溶液。其原因在于腦梗塞患者其發(fā)病后，往往會(huì)因?yàn)榫植康难汗?yīng)障礙而導(dǎo)致腦細(xì)胞出現(xiàn)無氧代謝，當(dāng)給予患者葡萄糖輸注后，患者的無氧代謝也會(huì)增加，進(jìn)而導(dǎo)致乳酸堆積而造成腦細(xì)胞的進(jìn)一步損傷，從而加重腦?；颊叩南嚓P(guān)病情。但是對于腦梗塞患者而言，輸注液體的選擇也應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情而定。比如當(dāng)患者存在著比較明顯的低血糖表現(xiàn)時(shí)，那么在此時(shí)則應(yīng)該給予患者一定的葡萄糖液體輸注，以提升患者的血糖水平，不應(yīng)該僅僅是因?yàn)閾?dān)心患者輸注葡萄糖溶液后會(huì)導(dǎo)致腦梗部位的局部細(xì)胞受損，而影響其他腦細(xì)胞組織的正常能量代謝。

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化膿性扁桃體炎輸幾天液

"化膿性扁桃體炎是細(xì)菌感染導(dǎo)致的咽部常見感染性疾病，一般治療的周期在5-7天。最主要的治療方法是使用敏感類的抗菌素，以青霉素類或頭孢菌素類作為首選，最好能夠通過靜脈途徑用藥，有利于病情的快速恢復(fù)。如果治療2-3天后，咽喉部疼痛仍然比較劇烈或者高熱不退，需要將咽拭子送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果判斷具體感染類型，根據(jù)這一類的結(jié)果，選擇最敏感類的抗菌素治療。酌情的使用糖皮質(zhì)激素有利于控制感染，減輕水腫，也能快速消除疼痛的感覺。在經(jīng)過輸液治療后癥狀明顯恢復(fù)，可以繼續(xù)改用口服抗生素三天左右，得到鞏固治療以及貫序治療。治療期間可以多食用新鮮的蔬菜、水果，因?yàn)榱己玫娘嬍痴{(diào)節(jié)有利于病情的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:19''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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