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    大三陽是什么病

    2023-10-20 15:33播放 :

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    乙肝大三陽屬于乙肝病毒感染的一種狀態(tài),乙肝大三陽是乙肝兩對半檢查中,乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗體這三項(xiàng)為陽性。

    乙肝大三陽通常代表乙肝病毒的復(fù)制率比較高、傳染性比較強(qiáng),但同時(shí)需要進(jìn)一步地檢查乙肝病毒DNA、肝膽彩超、肝功能、甲胎蛋白,來綜合判定乙肝大三陽感染的嚴(yán)重程度。

    如果乙肝大三陽引起了病毒復(fù)制率升高、肝功能持續(xù)異常,這種情況下就需要進(jìn)一步給予抗病毒的藥物治療??共《灸軌蛴行У貕褐埔腋尾《镜膹?fù)制,從而減少激發(fā)機(jī)體免疫清除的過程,減少肝功能損害,轉(zhuǎn)氨酶可以逐步地恢復(fù)正常。

    如果轉(zhuǎn)氨酶沒有恢復(fù)正常,也需要服用保肝藥物來進(jìn)行對癥處理。如果乙肝大三陽的患者有合并出現(xiàn)了肝纖維化、肝硬化,此時(shí)一定要定期復(fù)查、隨訪。一般建議每半年就要檢查一次肝膽彩超、肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白。

    如果肝硬化出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥,如腹水,需要及時(shí)地給予對癥處理,補(bǔ)充白蛋白并進(jìn)行利尿治療。如果出現(xiàn)了門脈高壓、食管-胃底靜脈曲張,需要及時(shí)地給予降低門脈壓,控制出血。如果出現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn),則需要根據(jù)血常規(guī)檢查的三系血細(xì)胞結(jié)果,決定是否需要進(jìn)一步處理。

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    "大三陽是對感染乙肝病毒的人群進(jìn)行檢測時(shí),經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的表現(xiàn),所謂的大三陽實(shí)際上是乙肝5項(xiàng)當(dāng)中第1項(xiàng)乙肝表面抗原、第3項(xiàng)乙肝E抗原以及第5項(xiàng)乙肝核心抗體的三項(xiàng)陽性。在既往不能夠?qū)@類人群進(jìn)行乙肝病毒定量檢測時(shí),會把E抗原陽性的乙肝5項(xiàng)的人群稱為大三陽人群,而如果患者是表面抗原陽性、E抗體陽性和核心抗體陽性,稱之為小三陽。當(dāng)不能做病毒定量檢測時(shí),認(rèn)為大三陽的患者比小三陽的患者病情嚴(yán)重,當(dāng)開始進(jìn)行乙肝病毒定量檢測后,發(fā)現(xiàn)大三陽患者確實(shí)是會有比較高的乙肝病毒定量水平,將來出現(xiàn)乙肝病毒感染后肝炎活動(dòng)的情況也是比較高的,但乙肝小三陽并不代表病情就一定是輕于乙肝的大三陽,因?yàn)镋抗原的編碼基因出現(xiàn)變異的人群中,E抗原蛋白不被表達(dá),但是做DNA檢測,HBV-DNA的水平仍然是高的。所以現(xiàn)在實(shí)際上并不根據(jù)患者大小三陽來評價(jià)病情輕重的指標(biāo),還需要同時(shí)結(jié)合乙肝病毒定量的情況來分析病情。"

    語音時(shí)長02:01''

    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2023/01/20收聽(15082)

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