擴(kuò)張型心肌病及肥厚型心肌病，均為常見的原發(fā)性心肌病，以下幾種為常見區(qū)別：
1、病因：擴(kuò)張型心肌病可由感染、炎癥、免疫損傷，以及內(nèi)分泌代謝紊亂等引發(fā)，亦可由病毒性心肌炎遷延，反復(fù)不愈引發(fā)，近年相關(guān)證據(jù)顯示，擴(kuò)張型心肌病也與遺傳相關(guān)。而對(duì)于肥厚型心肌病，其主要病因則與遺傳相關(guān)，為常染色體顯性遺傳相關(guān)疾??；
2、心臟彩超表現(xiàn)：擴(kuò)張型心肌病患者，心臟彩超呈現(xiàn)，心室或全心明顯擴(kuò)大，室壁普遍變薄，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱，射血分?jǐn)?shù)降低。肥厚型心肌病，則以室間隔肥厚為主，可造成左室流出道狹窄，壓力階差，心肌變薄不明顯或多于晚期出現(xiàn)，心腔擴(kuò)大亦多見于晚期患者；
3、臨床表現(xiàn)：擴(kuò)張型心肌病患者主要表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的收縮性心力衰竭，可并發(fā)心律失常及血栓栓塞性并發(fā)癥。擴(kuò)張型心肌病患者，早期多表現(xiàn)為舒張性心功能不全，晚期可并發(fā)收縮性心力衰竭。對(duì)于伴流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病，可引發(fā)一系列排血量下降相關(guān)表現(xiàn)，如心絞痛、暈厥等；
4、治療方案：對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者，主要應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑，如地高辛、呋塞米等，改善血液動(dòng)力學(xué)，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利等。β受體阻斷劑，如美托洛爾等、螺內(nèi)酯等相關(guān)藥物，抑制心肌重構(gòu)。肥厚型梗阻性心肌病患者，或不伴梗阻性肥厚型心肌病患者，主要以β受體阻斷劑，如美托洛爾等，以及鈣通道阻斷劑，如地爾硫卓等治療為主，改善心室舒張功能。
