煙臺毓璜頂醫(yī)院
消化內(nèi)科
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賁門失弛緩癥狀可表現(xiàn)為如下癥狀：
1、吞咽困難，有間歇性吞咽困難，一般與情緒波動有關(guān)。心情不好、工作壓力大可出現(xiàn)吞咽困難，但嚴(yán)重時水都不能喝下去；
2、嘔吐、燒心、反酸：由于食物留存在食管，沒有進(jìn)入到胃里，造成食管燒灼樣不適；
3、胸痛；
4、由于食管里面存有大量食物，造成反流、誤吸及呼吸道癥狀，表現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至肺部感染癥狀。特別是病人睡覺時，經(jīng)常有東西反流上來，甚至造成食物從口中流出來等表現(xiàn)。
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賁門失弛緩癥指食道下段括約肌增厚，局部產(chǎn)生持續(xù)的高壓帶，導(dǎo)致食物不能通過賁門部，食物和水分潴留在食管內(nèi)。主要癥狀是吞咽費力、吞咽困難，并且可以出現(xiàn)反食、反酸。嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致食物和水完全無法通過，使食道明顯擴張，對周圍臟器產(chǎn)生壓迫。賁門失弛緩的治療包括藥物治療，內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)來切除增厚的括約肌，還有外科手術(shù)切除增厚的括約肌，通過治療后賁門失弛緩可望得到控制。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/18收聽(91148)
"賁門失弛緩癥的癥狀主要包括四點：首先最常見最突出的癥狀是吞咽困難，這種吞咽困難的特點是時輕時重，呈間歇性發(fā)作。但是當(dāng)病情進(jìn)展到后期的時候，癥狀可以是持續(xù)性的，在普通飲食或流質(zhì)飲食的時候都可能出現(xiàn)梗阻。第二種癥狀是進(jìn)餐時或進(jìn)餐后，出現(xiàn)食物反流。第三種癥狀是經(jīng)常在進(jìn)食后，出現(xiàn)胸骨后疼痛。最后比較常見的一種癥狀是在病程比較長的患者中，會出現(xiàn)體重減輕。"
蘇惠│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/07/12收聽(40656)
賁門失弛緩癥是先天性食道下段肌層發(fā)育不良所致，由于賁門痙攣導(dǎo)致食物通過困難，臨床表現(xiàn)為吞咽困難... 張建華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/22播放(59438)
賁門失弛緩癥是先天性食道下段肌層發(fā)育不良所致，由于賁門痙攣導(dǎo)致食物通過困難，臨床表現(xiàn)為吞咽困難...
張建華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/22播放(59438)
"賁門失弛緩癥，是由于食管神經(jīng)肌肉功能失調(diào)所引發(fā)的一種良性疾病，也被稱為賁門痙攣。食管下端賁門處存在生理性的高壓，平時處于關(guān)閉狀態(tài)，可以防止胃內(nèi)的酸性內(nèi)容物反流到食管內(nèi)部。人們在吞咽時，食管發(fā)生蠕動來幫助食物的運輸，達(dá)到賁門時，高壓帶松弛，讓食物通過。賁門失弛緩癥患者高壓帶松弛不良，而且食管蠕動功能喪失，造成梗阻現(xiàn)象。一般癥狀是吞咽困難，如果食用干硬的食物反而比較順利。另外，食物在食管內(nèi)積蓄導(dǎo)致食管擴張，還可以引起嘔吐、胸痛，長期會導(dǎo)致出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)，容易誘發(fā)食管癌。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/17收聽(94834)
"賁門失弛緩癥現(xiàn)在也有不少發(fā)病的，病因不太明確，一般認(rèn)為跟神經(jīng)的傳導(dǎo)、肌肉障礙有關(guān)系，主要的癥狀有以下幾個：1、吞咽困難，覺得咽下去的時候比較難，而且是間歇性的，因為情緒波動、憂慮都可以誘發(fā)；2、有可能出現(xiàn)悶痛、灼痛等疼痛的情況，有時候會類似于心絞痛；3、有食物反流，包括反酸、燒心，出現(xiàn)食管炎、食管潰瘍的情況；4、由于老吃不下，可能會減輕體重；5、有時候會出現(xiàn)食管炎的出血，有時候吐出來的東西帶血這，會有點害怕；6、其它的可能出現(xiàn)氣急、干咳等癥狀。這些情況提示需要做胃鏡來明確診斷，包括食管鋇餐造影等來明確。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/10收聽(91870)
賁門失弛緩癥是一種功能性疾病，由于食管神經(jīng)肌肉功能失調(diào)引起。主要特征是食管蠕動減弱，食管賁門口... 張波│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/02播放(96284)
賁門失弛緩癥是一種功能性疾病，由于食管神經(jīng)肌肉功能失調(diào)引起。主要特征是食管蠕動減弱，食管賁門口...
張波│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/02播放(96284)
"賁門失弛緩癥患者的主要癥狀是：1、吞咽困難，主要是由于食管下段的賁門括約肌遲緩延遲或者遲緩不全所導(dǎo)致，主要是在精神緊張以及吃了辛辣、刺激、生冷飲食后誘發(fā)，輕者可偶爾出現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)持續(xù)性的吞咽困難。2、胸骨后或者上腹部疼痛，根據(jù)括約肌失遲緩的程度可分為悶痛、脹痛、絞痛等，主要是在吞咽食物時出現(xiàn)。3、胃內(nèi)食物反流，由于賁門括約肌遲緩不全大量食物在食管內(nèi)存留，導(dǎo)致食管擴張，在體位改變的時候則會導(dǎo)致胃內(nèi)、食管內(nèi)的食物反流至口腔。4、營養(yǎng)不良，由于食物進(jìn)入胃時受到阻礙以及反復(fù)的食物反流，導(dǎo)致攝入的食物減少，可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重減輕以及貧血等表現(xiàn)。"
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/01收聽(15838)
"賁門失弛緩癥也可以稱為巨食管癥或賁門痙攣，病因并不是十分明確。它的主要特征是下段食管括約肌壓力增高，對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱，同時食管缺乏蠕動性，臨床大多表現(xiàn)為咽下困難、食物反流和下端胸骨后不適或者疼痛。賁門失弛緩癥是一種少見病，可以發(fā)生于任何年齡，但是最常見于20—39歲的青壯年，男女發(fā)病大致相等。"
2023/10/26收聽(92824)
賁門失弛緩是一種病因尚不十分清楚，累及食管平滑肌和下食管括約肌的一種動力障礙性疾病。這類患者在... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/20播放(39670)
賁門失弛緩是一種病因尚不十分清楚，累及食管平滑肌和下食管括約肌的一種動力障礙性疾病。這類患者在...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/20播放(39670)
賁門失馳緩癥也就是賁門痙攣，是食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙，使食管下段括約肌收縮痙攣食物不能順利通過，使食管充盈擴張的一種疾病，臨床表現(xiàn)為吞咽費力、胸骨后疼痛、食物反流、消瘦等，本病的重要特征是患者極少打嗝?；颊咛上聲r應(yīng)墊高枕頭，飲食應(yīng)清淡有規(guī)律，并注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不能暴飲暴食并避免辛辣、過冷、過熱的食物刺激。治療上主要是阿托品、顛茄片、普魯卡因、硝酸甘油等能降低迷走神經(jīng)興奮性的藥物治療，還可用內(nèi)鏡擴張治療和手術(shù)治療。賁門失馳緩癥患者應(yīng)調(diào)節(jié)情緒，積極配合治療，不要因過于緊張加重病情給自己造成更大的痛苦。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/02收聽(31690)
"賁門失弛緩癥是動力性疾病，是食道下段括約肌增厚，局部產(chǎn)生持續(xù)的高壓帶，最終導(dǎo)致食物甚至水分流失，無法通過食道下段括約肌?；颊邥霈F(xiàn)吞咽困難、嘔吐，賁門失弛緩癥可以通過以下幾種方法治療：1、藥物治療，可以使用硝酸甘油以及調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物；2、內(nèi)鏡下治療，通過內(nèi)鏡下使用POEM手術(shù)治療；3、手術(shù)治療，通過手術(shù)將肥厚的括約肌切除一部分。"
2023/10/09收聽(46630)
"在得到恰當(dāng)?shù)闹委熞院?，賁門失弛緩癥可以獲得臨床緩解，并不會影響患者的生命。賁門失馳緩癥指一種賁門的動力性疾病，是各種原因?qū)е沦S門括約肌無法充分舒張，食物很難經(jīng)過賁門進(jìn)入胃內(nèi)，最終導(dǎo)致食管擴張、扭曲，食物無法進(jìn)入胃內(nèi)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。針對這種情況，目前臨床上主要予以手術(shù)治療、藥物治療。手術(shù)治療除外科手術(shù)之外，目前通過內(nèi)鏡下進(jìn)行POEM手術(shù)也可以取得非常不錯的效果，所以賁門失弛緩癥患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)之下進(jìn)行治療。在飲食上宜少食多餐、飲食細(xì)嚼、規(guī)律飲食，避免過冷、過熱和刺激性飲食，同時多注意休息、勞逸結(jié)合、心情上放輕松，以及避免過度焦慮。"
2023/10/10收聽(84814)
賁門失弛緩癥在經(jīng)過正規(guī)治療后預(yù)后非常好，特別是現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)的開展，如經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)，即POE... 張波│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/13播放(97854)
賁門失弛緩癥在經(jīng)過正規(guī)治療后預(yù)后非常好，特別是現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)的開展，如經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)，即POE...
2023/02/13播放(97854)
"賁門失弛緩癥是指由于胃食管交界部神經(jīng)肌肉病變，所致的持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的吞咽困難、胸痛、食物反流為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，它的治療主要包括內(nèi)科治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。內(nèi)科治療主要適用于初期或癥狀輕者，建議患者調(diào)整情緒放松心情，飲食應(yīng)少量多餐，以半流食和流食為主，進(jìn)干食時應(yīng)用水送服，為預(yù)防反流的發(fā)生建議高枕臥位?？梢钥诜?zhèn)靜解痙劑和鈣通道拮抗劑，可能會對輕癥的患者起到緩解的作用。內(nèi)鏡治療主要通過內(nèi)鏡下球囊擴張、支架置入、微波切開術(shù)及硬化劑注射等方法，達(dá)到食管下端擴張的目的。手術(shù)治療對有適應(yīng)癥的患者，可考慮經(jīng)腹或經(jīng)胸進(jìn)行手術(shù)治療。"
王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/09收聽(38616)
賁門失弛緩癥治療方法如下：1、內(nèi)鏡治療：為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)，通... 張波│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/02播放(65276)
賁門失弛緩癥治療方法如下：
1、內(nèi)鏡治療：為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)，通...
2023/04/02播放(65276)
賁門失弛緩癥是一種病因尚不十分明確，累及到食管平滑肌及食管下段括約肌的疾病，因此治療起來比較困... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/14播放(36865)
賁門失弛緩癥是一種病因尚不十分明確，累及到食管平滑肌及食管下段括約肌的疾病，因此治療起來比較困...
2023/07/14播放(36865)
"賁門失弛緩癥的治療主要包括：一、內(nèi)科治療。1、從生活習(xí)慣、飲食方面進(jìn)行治療，建議進(jìn)食流質(zhì)、易消化的食物，細(xì)嚼慢咽，少量多餐。2、通過藥物，包括硝酸甘油制劑、鈣通道阻滯劑、抗焦慮抑郁的藥物、鎮(zhèn)靜劑。3、內(nèi)鏡治療，包括兩種：一種是內(nèi)鏡下對賁門的擴張治療，內(nèi)鏡下通過水囊或者探條，對賁門局部進(jìn)行擴張治療；另一種是內(nèi)鏡下微創(chuàng)肌肉切開術(shù)，通過內(nèi)鏡切開食管黏膜進(jìn)入黏膜下層，然后建立隧道，在賁門的周圍把黏膜下環(huán)肌及縱肌切開，達(dá)到賁門松弛的作用。二、外科手術(shù)治療，是內(nèi)科保守治療失敗或者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如內(nèi)鏡下擴張治療出現(xiàn)穿孔，再進(jìn)行外科手術(shù)治療，用的比較多的是改良的Heller手術(shù)。賁門失弛緩癥的治療主要是內(nèi)科內(nèi)鏡下治療和外科手術(shù)治療，目前內(nèi)鏡下治療相對更為有效，對患者應(yīng)用更為廣泛。"
張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2023/01/21收聽(41956)
賁門失弛緩癥根據(jù)患者本身吞咽梗阻和吞咽困難癥狀、內(nèi)鏡或食道造影的相關(guān)表現(xiàn)綜合判斷如何治療。若患... 魏娜│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/09/07播放(74218)
賁門失弛緩癥根據(jù)患者本身吞咽梗阻和吞咽困難癥狀、內(nèi)鏡或食道造影的相關(guān)表現(xiàn)綜合判斷如何治療。若患...
魏娜│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/09/07播放(74218)
賁門失弛緩癥又稱為賁門痙攣、巨食管，其是由于食管賁門部的神經(jīng)、肌肉功能障礙所導(dǎo)致的食管功能障礙，可以引起食管下段括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，使食管張力、蠕動減弱以及食管擴張的疾病。主要特征是食管缺乏蠕動、食管下段括約肌高壓、對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱。臨床主要表現(xiàn)是吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流，以及因食物反流誤吸入氣管所引起的咳嗽、肺部感染等癥狀。目前針對賁門失遲緩癥的主要治療是藥物治療、內(nèi)鏡治療以及手術(shù)治療。針對本病的預(yù)防需要注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽，避免過冷、過熱和刺激性的飲食，對于神經(jīng)、精神緊張者可以予以心理治療。
2023/08/17收聽(58808)
"賁門失弛緩癥的患者常見于以下表現(xiàn)：一、吞咽困難：吞咽困難是賁門失弛緩癥最常見，也是最早出現(xiàn)的癥狀，起病比較緩慢，吞咽時胸骨后會有阻塞感，常需要飲水來輔助進(jìn)食。二、胸痛：常發(fā)生在進(jìn)餐或者進(jìn)冷飲后，表現(xiàn)為灼痛、悶痛、針刺樣痛等，少數(shù)為痙攣性的疼痛。三、食物反流：隨著咽下困難的加重，食管的進(jìn)一步擴張，相當(dāng)量的內(nèi)容物會潴留在食管內(nèi)數(shù)小時或者數(shù)日之久，并且在體位改變時會反流上來，反流物會呈明顯的臭味，夜間反流會嗆醒。四、體重減輕：體重減輕與咽下困難、影響食物的攝取有密切關(guān)系，病情比較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及維生素缺乏等表現(xiàn)。五、呼吸道癥狀：夜間反流者常常伴有干咳，一般無痰，還會出現(xiàn)氣促等表現(xiàn)。六、焦慮及抑郁狀態(tài)：患者常常對進(jìn)食、吞咽困難感到尷尬，所以性格比較孤僻。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/08/25收聽(12404)
海醫(yī)二院 李凡
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 張建華
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