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    頑固性腰腿痛怎么治療

    2023-05-04 07:39播放 :

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    臨床中引起腰腿疼痛的原因很多,有來自椎管內(nèi)椎間盤突出、黃韌帶肥厚等對(duì)神經(jīng)根、硬膜囊造成壓迫引起,也有椎管外軟組織急慢性損傷導(dǎo)致臀上皮神經(jīng)卡壓,也有椎管內(nèi)外病變混合存在。所以針對(duì)椎管內(nèi)病變,可以采用小針刀、側(cè)隱窩針、椎間孔針、骶管滴注,甚至射頻臭氧消融術(shù)、椎間孔鏡下手術(shù)及開放性手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于椎管外軟組織病變,會(huì)根據(jù)病變的范圍、層次及程度選擇小針刀、撥針、銀質(zhì)針等治療。對(duì)既有椎管內(nèi)病變,又有椎管外病變患者,往往根據(jù)患者椎管內(nèi)和椎管外病變的程度分別予以對(duì)癥治療。亦有些情況,既需要對(duì)椎管內(nèi)病變進(jìn)行治療,同時(shí)對(duì)椎管外軟組織病變也需要進(jìn)行松解,最終將疾病治好。

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    "頑固性尿頻的治療,首先是行為治療,就是根據(jù)尿頻的特點(diǎn),如在要參加什么活動(dòng)時(shí)盡可能在之前減少液體的攝入,少喝水;或睡覺前少喝水,免得晚上總要起床。那在方便上廁所時(shí)可以適當(dāng)?shù)亩嗪人?,增加尿量,這是行為治療。在行為治療方面還可以不喝刺激性的飲料,如咖啡、酒精、茶、濃茶等這些刺激性的飲料,也可能會(huì)有助于減輕癥狀。其次是藥物治療,可以用a受體阻滯劑、M受體阻滯劑,就是用松弛尿道平滑肌、減輕尿急感覺的一些藥物來控制緩解癥狀,也可以用植物藥、中成藥、中草藥等來緩解疾病的癥狀。如果這些效果不好,還有一些手術(shù)性的治療,如做膀胱壁肉毒素的注射來減少尿頻、緩解尿急的發(fā)生,或緩解尿失禁的程度。也可以用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療來治療頑固性的尿頻、尿急。如果能夠找到潛在的病因,那針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療可能會(huì)更有效果。頑固性尿頻的治療周期很難地界定,對(duì)于行為治療,有這樣疾病的病人應(yīng)當(dāng)一輩子注意保持合理正確的生活方式,不要促進(jìn)誘發(fā)癥狀的加重。藥物治療一般1-3個(gè)月為一個(gè)療程,如果癥狀控制好,可以停下來,如果癥狀復(fù)發(fā)了,可以再次使用。其它的一些治療,如膀胱壁注射肉毒素的治療,有效期一般是3-6個(gè)月,也有少數(shù)病人一次注射后能持續(xù)好多年,但大多數(shù)病人3-6個(gè)月需要重復(fù)注射。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療,就是膀胱起搏器的治療,如果有效,需要五年左右來換一次電池,它是終生會(huì)有治療效果的。"

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    杜廣輝華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    余進(jìn)北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/29收聽(93144)

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