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北京大學國際醫(yī)院
乳腺外科
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乳房硬塊＞5cm，部分患者可能不是乳腺癌，但有相當比例可能為乳腺癌。乳房內出現(xiàn)硬塊，觸摸時較硬又較大，且大小在5cm以上，則臨床應高度懷疑乳腺癌的可能。乳腺惡性腫瘤生長速度快于普通良性病變，會吸收身體內更多的營養(yǎng)物質，竊取身體內更多的血流供養(yǎng)自身，從而腫瘤生長更快。
乳腺惡性腫瘤細胞周期與良性病變的細胞周期不同，通常乳腺硬塊在5cm以上時，患者應及時到醫(yī)院積極診治。通過病理學檢查，以明確是否為乳腺惡性腫瘤，從而進行積極的對因治療。
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"乳腺有硬塊有可能是乳腺癌，也有可能不是，因為有硬塊的原因有很多，例如產后的女性很有可能是積乳所導致，還有部分患者是由于嚴重的乳腺增生，或者是乳腺內生長有良性腫物，例如纖維瘤所引起，部分患者是患有乳腺內乳頭狀瘤。需要去醫(yī)院進一步完善相關檢查，例如乳腺彩超、乳腺鉬靶、乳腺核磁共振等，部分患者可以行硬塊的穿刺活檢，或者是切除活檢，以明確性質。如果為良性病變，不用過于擔心，定期去醫(yī)院復查即可，但是如果在組織內發(fā)現(xiàn)癌細胞，就可以考慮是乳腺癌，需要積極完善相關檢查，行腫瘤的根治性切除并配合淋巴結清掃，后期可能需要給予化療、內分泌治療等。"
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/06/20收聽(53578)
"乳房硬塊也就是在乳房有腫塊，當然包括乳腺的良性腫塊和乳腺的惡性腫瘤，也就包括乳腺癌，而乳腺癌是指患者乳腺癌的惡性腫瘤，相對來說范圍是比較局限的。如果患者發(fā)現(xiàn)乳腺有硬塊，就要及時的到醫(yī)院做檢查，警惕乳腺癌的發(fā)生。有可能是乳腺的良性的腫瘤，比如乳腺纖維瘤，當然也有可能是乳汁淤積所形成的硬塊。有一部分患者是由于乳腺增生的結節(jié)融合成團所形成的硬塊，這都是屬于良性的病變。如果是乳腺癌，也就是乳腺會出現(xiàn)硬塊，邊界不清楚，活動度差，可能會導致乳腺的皮膚凹陷等。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/25收聽(31802)
腎囊腫＞5cm，要判斷生長位置，如果生長位置不太好，考慮進行手術干預。腎囊腫是由膨大的腎小管憩... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/01播放(48458)
腎囊腫＞5cm，要判斷生長位置，如果生長位置不太好，考慮進行手術干預。腎囊腫是由膨大的腎小管憩...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/01播放(48458)
"腎囊腫一般是指腎臟老化而出現(xiàn)的一種病變，這種病變在B超上需要確認是良性病變還是惡性病變。如果是良性病變，在B超上顯示可以是一級或者二級，這時候要看它的直徑大小來進行決定處理方式。如果直徑>5cm，需要做穿刺抽液處理，如果直徑<5cm，可以在動態(tài)觀察下來決定是否做相應的處理。如果在B超上顯示這個囊腫是二F級、三級或者四級，就有可能存在惡性病變，需要做腎臟強化CT來進行鑒別診斷。如果腎臟強化CT提示惡性病變，就需要積極的做處理。不管這個囊腫是大還是小，只要存在惡性病變的可能，就需要做外科手術的處理。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/02/11收聽(36836)
如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫物>5cm，不是一定手術治療，但是>5cm的腫物需要手術的幾率較高。... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/19播放(43276)
如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫物>5cm，不是一定手術治療，但是>5cm的腫物需要手術的幾率較高。...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/19播放(43276)
"乳房有硬塊而且疼痛不一定就是乳腺癌，乳腺癌是以無痛性腫塊為典型的臨床表現(xiàn)而乳房有硬塊，疼痛多是由于乳腺增生的表現(xiàn)所導致。早期的乳腺癌患者少見有乳房疼痛的癥狀，多在晚期乳腺癌會出現(xiàn)乳房的疼痛，出現(xiàn)皮膚的破損破潰、流膿、出血等表現(xiàn)。因此提醒女性朋友們，不要以乳房腫塊沒有疼痛就不是乳腺癌，因為無痛性的乳房腫塊正是乳腺癌早期的特征表現(xiàn)。乳腺疾病檢查中存在不同的程度的漏診、誤診，一直是乳腺疾病臨床診療的困難所在。乳腺超聲、鉬靶、核磁檢查技術作為當今乳腺疾病精準診斷的國際新標準，因此當發(fā)現(xiàn)有乳腺腫塊時，無論是否存在疼痛，都應到正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢診。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/10/19收聽(56438)
如果 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(29050)
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(29050)
"乳房有硬塊按著有點疼可能是乳腺癌，也可能是其他疾病，具體分析如下：1、淋巴結炎，急性炎癥刺激導致淋巴結腫大、疼痛，可以口服消炎藥治療，如果淋巴結比較大，可以手術治療切除淋巴結。2、乳腺增生，患者乳房內的腫塊在月經前和月經期會有疼痛、腫脹，在月經結束之后疼痛會消失或者緩解，可以口服乳癖消或者逍遙丸緩解。如果疼痛嚴重，可以手術切除硬塊或者中藥調理。3、乳腺纖維瘤，腫瘤沒有異常感覺，偶爾可見刺痛，按壓痛，如果確診，需要進行手術切除腫瘤。4、乳腺癌，癌癥晚期會出現(xiàn)硬塊疼痛，需要積極化療，輔助內分泌治療和中藥治療。"
2023/12/04收聽(79638)
子宮肌瘤>5cm不一定要做手術，子宮肌瘤手術指征如下：1、子宮肌瘤較大：造... 鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/07/15播放(94212)
子宮肌瘤>5cm不一定要做手術，子宮肌瘤手術指征如下：
1、子宮肌瘤較大：造...
鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/07/15播放(94212)
"子宮肌瘤大于5cm不一定要手術，如果子宮肌瘤大于5cm并且影響月經，導致貧血的癥狀，此時可以進行手術治療。有的子宮肌瘤雖然大于5cm但是沒有其他癥狀，比如沒有月經周期的改變，這時不需要手術，定期做彩超復查即可。如果有腹部疼痛以及發(fā)熱等現(xiàn)象，說明有子宮肌瘤變性，此時也可以進行手術。目前手術的方法主要是選擇微創(chuàng)手術，損傷比較小而且恢復也比較快。因為子宮肌瘤的位置不同，有可能還需要開腹手術。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/12收聽(45392)
大部分乳腺癌患者有硬塊，也就是乳房有包塊、腫塊，質地偏硬，在乳腺任何位置，比如外上象限或外下象限等。開始乳房包塊較小，時間延長腫塊增大，腫塊邊界不清楚，侵犯位置較深的腫塊較固定，推腫塊不活動。如果腫塊影響乳房內部韌帶，導致皮膚凹陷，有酒窩征或皮膚色澤改變呈橘皮樣等，導管內乳頭狀癌的腫塊較小，在乳暈下方且不易被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)有乳頭溢液或乳頭溢血等。建議及時明確乳腺癌的分期，遵醫(yī)囑積極治療。
2023/11/06收聽(35132)
"一般來說乳腺癌的硬塊可以移動，但是活動度比較差。乳腺癌作為乳腺最常見的惡性腫瘤，與乳腺的良性腫瘤，比如乳腺纖維瘤，最典型的臨床區(qū)別或者普通的感覺上的區(qū)別，乳腺良性腫瘤、乳腺纖維瘤質地比較硬，邊界比較清楚，活動度非常良好。乳腺癌質地非常硬，活動度非常差，活動度差不代表絕對不能移動。對于乳腺的腫瘤，僅憑單純的感覺是否能夠容易推動，判定良惡性不科學。確診唯有通過活檢或者切除以后送病理檢查，能否找到惡性腫瘤細胞，如果找到惡性腫瘤細胞，證實為乳腺癌，如果沒有發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞就排除乳腺。所以說乳腺癌的硬塊可以移動，但是活動度相對于良性腫塊比較差。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/08/26收聽(90682)
"乳腺癌的硬塊生長速度比較快，邊界不很清楚，摸起來邊界不明顯、不光滑，沒有完整的包膜，活動度比較差、比較固定，乳腺癌的腫塊質地比較堅硬，摸起來比較硬。通過影像學檢查可以初步診斷，影像學檢查的特點是腫瘤沒有完整的包膜，有毛刺，容易出現(xiàn)擴散和轉移。乳腺癌的硬塊通過影像學檢查進行初步診斷以后，需要通過穿刺活檢或者做腫塊的切除活檢做病理診斷，通過病理診斷才能夠確診乳腺癌，病理診斷是確診乳腺癌的金標準。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/18收聽(87666)
通常健康乳房沒有硬塊，若存在硬塊，可能是部分疾病導致的，屬于非正?，F(xiàn)象。但部分女性自檢方法不當，可將正常腺體當做硬塊，實際無不良疾病，這時則屬于正?，F(xiàn)象。...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/08閱讀(95327)
"女性乳腺硬塊，相當于乳腺結節(jié)，可以分為良性的乳腺纖維腺瘤和惡性的乳腺癌2種類型。最終確診需要去乳腺?？谱鋈橄貰超、乳腺鉬靶檢查，必要時要做乳腺結節(jié)穿刺活檢。如果是良性的乳腺纖維腺瘤，一般建議做小手術切除，以防惡變。如果是惡性的乳腺癌，治療起來比較麻煩。首先要明確乳腺癌的性質，具體分析是三陰型，還是導管A型或者是導管B型，其次要進行全身評估，看是否有全身轉移及其他轉移，然后進行分期，之后詳細制定手術方案，比如手術治療、放射治療、內分泌治療、化療、分子靶向治療等綜合性治療。所以，乳房有硬塊出現(xiàn)是不正常的。"
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/06/26收聽(23668)
"乳房有硬塊分為很多種，有可能只是乳腺增生，也可能是乳房上有腫瘤。建議先去完善乳腺超聲的檢查，明確到底有沒有乳房腫塊。因為很多人都喜歡把腺體夾到手中，其實那根本不是硬塊，只是腺體而已。如果明確有乳房腫塊，也要根據(jù)影像學分級考慮，如果是BI-RADS3-4級以上，就需要切除腫塊進行活檢，明確腫瘤的性質。如果是良性的，可以定期復查。如果是惡性的，也要根據(jù)乳腺癌的病理類型看它的嚴重程度。首先還是需要手術治療的，建議早點就診，完善相關檢查，明確診斷，指導治療。"
王春鋒│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(19996)
"發(fā)現(xiàn)乳房內有硬塊，不是正常的一種表現(xiàn)，也見于很多種疾病。比如乳腺增生形成的硬塊，但是不需要特殊處理，有可能病人也沒有疼痛的表現(xiàn)，可以定期進行檢查。另外，發(fā)生于乳腺的惡性腫瘤，很多病人是因為乳房的無痛腫塊而就診。病變可以表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則或者是有毛刺征的改變，活動度差，應該選擇手術治療，因為乳腺的惡性腫瘤容易出現(xiàn)淋巴轉移和血行轉移，也是病理性的表現(xiàn)，所以不正常。乳腺惡性腫瘤在手術以后也需要進行輔助治療，而腫瘤的發(fā)生受體內激素水平變化影響，也有明顯的家族遺傳傾向。手術以后需要定期隨訪和觀察，定期進行局部的超聲、胸部CT、腫瘤標志物等檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/10/30收聽(24360)
一邊乳房有硬塊不正常，與乳腺增生、乳腺纖維瘤硬塊有關。正常成年女性乳房呈半球形，略微下垂，用手觸摸時乳房內沒有硬塊，質地均勻、富有彈性。觸摸乳房時有硬塊，考慮是乳腺疾病引起。硬塊分為單個或多個，也可能兩個乳房同時存在。由于不良生活習慣、服用藥物、加班熬夜導致女性內分泌失調，從而引起乳腺上皮、間質結構異常增生。月經來潮前由于激素水平改變，乳腺小葉間發(fā)生水腫，乳腺腺泡會產生增生。月經結束后激素水平下降，疼痛逐漸消失，乳腺增生也可能發(fā)生病理性改變，在乳腺導管周圍形成囊腫。如使腫塊增大、疼痛嚴重，可通過藥物治療。乳房腫塊也可能是乳腺纖維瘤引起，部分女性對雌激素比較敏感，受到雌激素刺激時乳腺部位會出現(xiàn)不同程度增生，用手觸摸乳房會發(fā)現(xiàn)里面有硬塊。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/11收聽(87166)
"正常情況下乳房內應該沒有硬塊，但乳房內有硬塊也不一定是有疾病，有可能是生理性改變，也有可能是病理性病變，比如在哺乳期，特別是在產后的頭七天之內，此時產婦乳汁分泌特別多，但寶寶吸吮比較少，乳腺管又沒有完全通暢，乳汁就容易堵塞在乳房內，導致乳腺管堵塞，從而在乳房內形成硬結、腫塊。此時乳房往往脹痛特別明顯，特別是硬結處觸痛非常明顯。對于哺乳期乳房硬結，要及時疏通，乳腺管若不及時疏通，就有可能因為乳汁郁結，從而引起乳腺炎，通常采用熱敷加按摩可促使乳腺管疏通，促進乳房硬結消退。在非哺乳期若發(fā)現(xiàn)乳房有硬結，比較多見的是乳腺小葉增生或乳房纖維瘤，通常纖維瘤表現(xiàn)為乳房硬結比較明顯，乳腺小葉增生一般在做B超時才能發(fā)現(xiàn)，硬結不是特別明顯，以上都是良性病變，但也要警惕乳房硬結有乳腺癌的可能，故必須通過相關檢查進行鑒別。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/26收聽(33922)
乳房出現(xiàn)硬塊，并不是正常表現(xiàn)，應盡快到醫(yī)院進行檢查。乳房通常比較柔軟，其內部包含大量脂肪以及少... 張春│北京大學國際醫(yī)院 2023/08/18播放(93972)
乳房出現(xiàn)硬塊，并不是正常表現(xiàn)，應盡快到醫(yī)院進行檢查。乳房通常比較柔軟，其內部包含大量脂肪以及少...
張春│北京大學國際醫(yī)院
2023/08/18播放(93972)
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