首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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水中毒,是指大量飲水后水在體內(nèi)無法排出,從而導(dǎo)致離子紊亂、水鈉潴留。通常一天飲用2500-3000ml的水后,有發(fā)生水中毒的幾率,但飲水中毒量與人體自身代謝能力相關(guān),主要情況如下:
1、年輕人由于代謝力較好、出汗較多,可能一天飲用3500-4000ml水時才會發(fā)生水中毒;
2、老年人心臟功能較差,如果同時伴有糖尿病、高血壓等疾病,可能飲水不足2500ml時就出現(xiàn)心慌、氣短,甚至四肢有抽搐的感覺,患者處于水中毒早期或已發(fā)生水中毒。這時需到醫(yī)院就診,進行醫(yī)療干預(yù),將過量水排出,如果還有離子紊亂,如出現(xiàn)低鈉血癥,此時需給予補鈉治療。
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"如果攝入的水過多,確實會出現(xiàn)水中毒,例如一次性大量的攝入水分超過5000ml,就會導(dǎo)致水中毒的情況發(fā)生,水中毒是因為機體攝入的水的總量超出排水的能力,導(dǎo)致水分在體內(nèi)的潴留引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,因此稱之為水中毒,也叫稀釋性低鈉血癥,在臨床上發(fā)生的情況是較少的,主要取決于喝水過多的速度和程度。如果短期內(nèi)迅速大量的喝水超過5000ml以上,就會出現(xiàn)水中毒的可能性。出現(xiàn)水中毒的原因有抗利尿激素分泌過多或者急性腎臟功能障礙,例如出現(xiàn)急性腎衰竭的情況,就會出現(xiàn)水中毒的情況發(fā)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/26收聽(83200)
喝水要講究正確的方法,早晨起床后喝一杯溫開水,可以有效幫助腎臟及肝臟解毒,預(yù)防便秘、清潔腸道。... 卓小岸│海南省人民醫(yī)院 2023/04/11播放(51650)
喝水要講究正確的方法,早晨起床后喝一杯溫開水,可以有效幫助腎臟及肝臟解毒,預(yù)防便秘、清潔腸道。...
卓小岸│海南省人民醫(yī)院
2023/04/11播放(51650)
"如果一天飲用超過2500-3000mL的水,就可能會出現(xiàn)水中毒的情況。特別是中老年人,腎臟功能、心臟功能比較差,排泄水分的能力就比較差,如果水喝的稍微多一些,就有可能出現(xiàn)水中毒的情況。水中毒是由于人體攝入的水分超過排泄水分的能力,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,引起惡心以及水腫等癥狀。還可能導(dǎo)致血液稀釋,引起稀釋性低鈉血癥,出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一旦出現(xiàn)水中毒的癥狀,要及時去醫(yī)院就診,化驗血鈉等電解質(zhì)水平,進行相應(yīng)的促進水分排出以及糾正電解質(zhì)紊亂等治療。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/05/21收聽(49862)
"喝多少水會中毒,這個情況并沒有一定的具體數(shù)字,因個人情況才能決定。如果患者突然喝2000mL水以上,容易出現(xiàn)水中毒,特別是容易出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥最關(guān)鍵,因為大量進水之后容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。對于心衰或者是慢性腎病,這兩種疾病的患者,不建議喝很多水,而且喝水之后可以加重腎臟或者是心臟的負擔,不利于患者的健康。在這期間應(yīng)該盡量少喝水,而且應(yīng)該限量,多次喝水才最主要。平時應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查胸片或者是心電圖,特別是對于慢性腎病的患者需要積極的注意。"
邸志勇│黑龍江省醫(yī)院
2023/06/17收聽(32866)
"導(dǎo)致水中毒與人體的腎臟的排水功能有關(guān)。正常情況下,成年人腎臟每小時大約可以排出800-1000ml左右的水。所以如果在一小時之內(nèi)攝入的水的量超過這個數(shù)值,就可能會導(dǎo)致水中毒的情況。水中毒是由于人體攝入的水分超過人體排出水分的能力,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,而出現(xiàn)水腫以及稀釋性低鈉血癥等多種情況。會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、神情淡漠,并且有明顯的水腫,甚至會出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況。要及時去醫(yī)院就診幫助人體來排水,并且糾正低鈉血癥的情況。水分對于人體是非常重要的,但是水分的攝入一定要適量,不能太多也不能太少。"
2023/06/08收聽(91956)
"我們正常人一次大量喝水在5-6升以上,這種情況就容易發(fā)生水中毒。水中毒也可能有醫(yī)學上稱為繼發(fā)性低鈉血癥,是由于大量水進入到體內(nèi),導(dǎo)致鈉、血清鈉濃度降低所致,一般都是水中毒所造成的后果。這種離子紊亂可能會出現(xiàn)過量的鈉水儲留而引起血鈉降低。這個癥由會出現(xiàn)心律失常、胸悶、憋氣、氣短,有時候會出現(xiàn)心動過速和心律不齊,還有時候能會出現(xiàn)神志模糊、意識朦朧甚至會出現(xiàn)意識喪失,乃至譫妄和昏迷的癥狀,這些都有可能是水中毒的表現(xiàn)。輕癥水中毒患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,如果有心功能不全,有可能會因水中毒,而繼發(fā)心力衰竭而導(dǎo)致死亡。因此,生活中要盡量避免暴飲、暴食和過量的飲用過多的水分。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/12收聽(40328)
水中毒是指在短期內(nèi)進入機體大量的水,如在短期內(nèi)喝了超過5升以上的水,就可能出現(xiàn)水中毒。主要會表... 吳春波│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/19播放(39372)
水中毒是指在短期內(nèi)進入機體大量的水,如在短期內(nèi)喝了超過5升以上的水,就可能出現(xiàn)水中毒。主要會表...
吳春波│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/19播放(39372)
當機體所攝入的水量大大超過排出的水量,以致于水分在體內(nèi)潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多的現(xiàn)象,稱為水中毒,又稱稀釋性低鈉血癥。水中毒分為急性水中毒與慢性水中毒兩種類型,如果癥狀不嚴重,可以通過停止水分攝入,排出體內(nèi)多余的水分來緩解癥狀,如果病情嚴重,應(yīng)急救治療。喝多少水能夠造成水中毒, 正常人一天僅靠飲水攝入水分,多喝1-2杯水機體是會通過反饋調(diào)節(jié)機制排出多余水分的。在腎功能障礙或者抗利尿激素分泌增多,以及在攝入水分過多的時候可以出現(xiàn)水中毒。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/22收聽(31152)
水中毒實際上總體的原因,就是由于人體所攝入水的總量大大超過了排出水量,吸收大于排出以至于水分在體內(nèi)滯留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。一般多見于應(yīng)激狀態(tài)下抗利尿激素分泌過多,或者急性腎衰竭、少尿或者無尿期的患者腎功能障礙,也就是說有水納功能紊亂、排水功能不足,會出現(xiàn)低滲性脫水等。它的主要癥狀就表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、食欲減退、惡心、嘔吐,嚴重時還會引起肌肉的痙攣、疼痛以及視力模糊等癥狀。
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/09收聽(19978)
"水中毒指的是機體攝入或者是輸水過多,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留引起的,也稱為稀釋性低鈉血癥。一般腎功能正常的發(fā)生率是比較低的,大部分的如果水攝入過多,腎功能正常的都可以排出去的。僅僅是抗利尿激素分泌過多,或者有腎功能不全的情況下,機體攝入過多的水分,然后才可能導(dǎo)致水分在體內(nèi)蓄積,進而引起水中毒。這個預(yù)防要重于治療,對于腎功能不全的,還有容易發(fā)生抗利尿激素過多的情況,應(yīng)該嚴格的掌握入水量,以防止水中毒。如果說一旦發(fā)生,應(yīng)該停止水分的攝入,機體排出多余的水分以后,一般都可以自行的恢復(fù)。對于嚴重的應(yīng)該應(yīng)用利尿劑,加強水分的排出,也可以通過滲透性利尿劑,20%的甘露醇靜滴,同時使用速尿這些利尿藥物,促進排泄,改善癥狀。一般對于沒有尿或者少尿、腎功能衰竭的患者,除了停止水分的攝入,還應(yīng)該進行血液透析治療,來促進水分的排出。"
胡春艷│河南大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/05收聽(16956)
"水中毒就是過多的水進入細胞內(nèi),導(dǎo)致細胞內(nèi)水過多,又稱為稀釋性低鈉血癥。水中毒可以分為急性水中毒和慢性水中毒,一般程度比較輕,停止水分的繼續(xù)攝入,再排出體內(nèi)多余的水分,癥狀就會得到糾正,嚴重的可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或者死亡。可以根據(jù)臨床表現(xiàn),還有實驗室檢查,來判斷是否存在水中毒。如果患者出現(xiàn)了頭痛、視力的模糊、定向力的不清,甚至昏迷等癥狀,經(jīng)過實驗室檢查,如果血漿的滲透壓低于280mmol\/L,血鈉低于130mmol\/L,或者是尿鈉值>20mmol\/L,就可以確診為水中毒。水中毒的發(fā)病,血漿、滲透壓和血清鈉濃度的降低速度比實際降低的數(shù)值,對患者的臨床表現(xiàn)更為重要。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/10收聽(72666)
水中毒是人體在短時間之內(nèi)攝入過量液體,未及時排出,導(dǎo)致機體出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥和電解質(zhì)紊亂,患者... 孫煒│江南大學附屬醫(yī)院 2023/08/31播放(76588)
水中毒是人體在短時間之內(nèi)攝入過量液體,未及時排出,導(dǎo)致機體出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥和電解質(zhì)紊亂,患者...
孫煒│江南大學附屬醫(yī)院
2023/08/31播放(76588)
水中毒的癥狀取決于水中毒出現(xiàn)的急和慢,以及嚴重程度。1、慢性水中毒:一般癥狀都明... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(36526)
水中毒的癥狀取決于水中毒出現(xiàn)的急和慢,以及嚴重程度。
1、慢性水中毒:一般癥狀都明...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(36526)
水中毒為大量水進入人體,導(dǎo)致血鈉水平下降,引起細胞水腫。治療時,患者應(yīng)對身體進水量進行有計劃的... 黃偉│江南大學附屬醫(yī)院 2023/03/11播放(72438)
水中毒為大量水進入人體,導(dǎo)致血鈉水平下降,引起細胞水腫。治療時,患者應(yīng)對身體進水量進行有計劃的...
黃偉│江南大學附屬醫(yī)院
2023/03/11播放(72438)
"水中毒又分為急性水中毒和慢性水中毒。急性水中毒的患者發(fā)病非常急,由于細胞內(nèi)外液體量增多,細胞水腫可引起顱內(nèi)壓力增高,從而出現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀?;颊哂锌赡軙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、失語、嗜睡、躁動、甚至出現(xiàn)昏迷。如果病情繼續(xù)加重,有可能會出現(xiàn)腦疝,從而導(dǎo)致呼吸心跳驟停,患者有可能會出現(xiàn)心力衰竭,從而出現(xiàn)呼吸困難,胸腔積液,頸靜脈怒張的情況。如果不及時治療,有可能引起神經(jīng)系統(tǒng)永久性的損傷,甚至可以危及患者的生命。慢性水中毒的患者一般癥狀不明顯,患者可以出現(xiàn)四肢乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀;有些患者也可以出現(xiàn)頭痛、神志錯亂;如果血漿滲透壓繼續(xù)下降,有可能會出現(xiàn)四肢抽搐或者昏迷。出現(xiàn)上述癥狀的患者,應(yīng)當及時到醫(yī)院進行檢查治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/07收聽(26982)
臨床上水中毒癥狀主要是因為水攝入過多會導(dǎo)致低鈉血癥。如果在短時間之內(nèi)造成嚴重的低鈉血癥,患者情況比較危重。臨床短時間內(nèi)造成的低鈉血癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐,同時嚴重者會出現(xiàn)腦疝的形成。因為低鈉的時候細胞水腫,細胞水腫之后會造成顱壓增高,患者會出現(xiàn)頭痛、乏力,嚴重者會出現(xiàn)腦疝,影響呼吸循環(huán)中樞導(dǎo)致死亡。但大多數(shù)情況之下,患者如果是緩慢的水中毒,中到輕度患者一般問題不大,主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀,患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、乏力、淡漠等情況。臨床救治一般來講,應(yīng)用高滲鹽進行補液即可,一般高滲鹽的濃度是3%-5%。同時可以應(yīng)用利尿藥物,避免過多的液體攝入,大多數(shù)患者預(yù)后比較良好。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/10/04收聽(23866)
"過量的飲用水就會引起水中毒,患者就會出現(xiàn)意識淡漠、惡心、嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)了水中毒應(yīng)該立即停止飲水,及食用含水過多的食物,并且積極治療原發(fā)疾病。癥狀較輕的患者在機體排除多余的水分后,水中毒就可以自行緩解,不需要太過擔憂。癥狀嚴重的患者除禁飲水之外,還需要使用利尿劑,促進機體水分的排出。一般情況下使用滲透性利尿劑,快速的滴入或者是靜脈注射,可以減輕腦細胞水腫和增加水分的排出,以防止顱內(nèi)壓升高。還可以靜脈滴注高滲5%氯化鈉溶液,迅速改善體液的低滲狀態(tài)和減輕腦細胞水腫。"
2023/11/03收聽(38330)
過多的水進入細胞內(nèi),導(dǎo)致細胞內(nèi)水過多,稱為水中毒,水中毒本質(zhì)上是低滲性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。水中... 郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 2023/03/28播放(35180)
過多的水進入細胞內(nèi),導(dǎo)致細胞內(nèi)水過多,稱為水中毒,水中毒本質(zhì)上是低滲性低鈉血癥的病理表現(xiàn)。水中...
郭峰│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/03/28播放(35180)
"水中毒是指機體攝入水的總量大大超過排出量,導(dǎo)致水分在體內(nèi)潴留,引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多,水中毒的癥狀取決于急性水中毒和慢性水中毒,急性水中毒主要表現(xiàn)為頭痛、失語、精神錯亂、定向力障礙、嗜睡、躁動、譫妄,甚至昏迷,有可能會出現(xiàn)腦疝和導(dǎo)致呼吸心臟驟停,重癥心衰的患者可能會使心衰的癥狀加重。慢性水中毒不容易輕易識別,易被原發(fā)疾病所掩蓋,表現(xiàn)為軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡、體重增加、皮膚蒼白、失語。如果血漿滲透壓重度下降時,患者會出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯亂、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,最終可能發(fā)生抽搐和昏迷。"
2023/06/21收聽(49266)
水中毒主要是排出過多的水分,當然需要根據(jù)中毒的程度不一樣,采取的方式也不太一樣。第一、一般輕癥的水中毒,也就是身體里面水量過多,這種情況下,一定要記錄入量和出量,特別是尿量。根據(jù)入量和尿量的多少,而采取不同的利尿措施,主要是給予呋塞米、雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯這些利尿藥物,有些通過簡單的處理,排出過多水分就可以緩解水中毒或者痊愈。第二、如果急危重癥水過多,治療的措施主要保護重要臟器的功能,特別是心臟和腦的功能,治療主要以脫水和糾正血液的滲透壓為主。如果屬于容量比較過多的水中毒,一定要脫水,減輕心臟的負荷,迅速用利尿劑,必要的時候可以透析治療。如果是低滲性的水中毒,可以表現(xiàn)為神經(jīng)的精神癥狀相對比較明顯一點,一定要迅速糾正血里面滲透壓,限制入水,還要利尿,同時可以給予3%-5%的氯化鈉注射液補液治療,嚴密觀察。
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2023/11/14收聽(19258)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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海南省人民醫(yī)院 李政釗
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上海第十人民醫(yī)院 李昌斌
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鄭大二附院 趙詠梅
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