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室性早搏二聯(lián)律的治療
2023-03-12 20:20:51播放:-
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室性早搏二聯(lián)律的治療
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室性早搏二聯(lián)律屬于頻發(fā)性室性早搏,具體治療方法如下:
1、如果患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,則頻發(fā)的早搏二聯(lián)律不會(huì)增加這類患者發(fā)生心血管性死亡的危險(xiǎn)性,因此如果患者沒(méi)有明顯的癥狀或者癥狀較輕者,不必用藥物治療。但是如果患者有明顯的癥狀,治療應(yīng)以消除癥狀為目的,應(yīng)該特別注意做好耐心的解釋和說(shuō)明工作,說(shuō)明這類情況屬于良性的預(yù)后,以減輕病人的焦慮和不安,避免誘發(fā)因素,如吸煙、喝濃茶、咖啡、焦慮等。藥物應(yīng)該選擇β受體阻滯劑或者鹽酸普羅帕酮,以及非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,如地爾硫卓、異搏定等,中成藥可以選用參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等;
2、如果患者是器質(zhì)性心臟病,合并心功能不全,原則上只處理心臟病本身,不必應(yīng)用治療室性早搏的藥物。但是如果患者癥狀明顯,可以選用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑或胺碘酮等;
3、少部分起源于右心室流出道或者左心室后間隔發(fā)出的室性早搏,如果患者癥狀明顯,抗心律失常的藥物治療不佳、不能耐受藥物治療,或者沒(méi)有明確的心臟病的患者,可以考慮經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
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