首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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患者在夜間出現(xiàn)手麻的原因較多，需要精確診斷，常見如下：
1、床具不適：比如枕頭、床不舒服，或者患者睡覺姿勢不當(dāng)，卡壓一側(cè)手臂神經(jīng)而引起手麻；
2、手部疾病：比如腕管綜合征，或肘管綜合征，也會讓患者出現(xiàn)夜間手麻的癥狀；
3、頸椎疾?。罕热珙i椎間盤突出、頸椎管狹窄；
4、胸廓出口綜合征：患者也會表現(xiàn)為夜間手麻；
5、全身疾病：比如糖尿病，或者糖尿病周圍神經(jīng)炎。
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"夜間手麻的原因，最常見是腕管綜合征，是神經(jīng)卡壓性疾病，特點就是在夜間睡覺時手麻會比較明顯，活動以后癥狀就會好轉(zhuǎn)。腕管綜合征是由于腕部某些病變壓迫了支配手的感覺神經(jīng)而引起麻木，晚上睡覺的時候血流速度相對緩慢，腕部容積就會增加，壓力也會增加，神經(jīng)卡壓的情況就會更加明顯，所以會出現(xiàn)夜間手麻。還有一個原因也是由于神經(jīng)卡壓，但是是由頸椎病引起。支配上肢的感覺神經(jīng)是從頸椎發(fā)出，如果夜間睡覺枕頭太高或者姿勢不太合適，正好壓到神經(jīng)根，也可以引起手麻。除此以外，還有一個原因可能是睡覺時睡姿不太合適，壓到了手或者胳膊造成局部血液循環(huán)障礙，時間長了也會出現(xiàn)手麻的情況。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/03/29收聽(84268)
"夜間睡覺的時候出現(xiàn)手麻癥狀，可能是由于睡眠中姿勢異常，壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致局部神經(jīng)缺血、受壓、炎癥反應(yīng)等，而導(dǎo)致的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀，如果僅僅是偶爾出現(xiàn)，換個姿勢癥狀就會很快得到緩解。夜間睡眠的時候手麻還有可能是疾病造成，腕管綜合征是引起夜間手麻最常見的癥狀，典型的癥狀是睡眠的時候手會麻醒，活動后略有好轉(zhuǎn)。夜間手麻的原因可能是與睡眠的時候，手腕彎曲導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力過大而導(dǎo)致的癥狀有關(guān)。此外腕管綜合征、頸椎病神經(jīng)根型的疾病都，可以導(dǎo)致夜間手麻的癥狀出現(xiàn)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/07收聽(61668)
"引起手麻的疾病非常多，如果是年輕的患者，在夜間局部受壓以后出現(xiàn)手麻，就要考慮可能是周圍神經(jīng)疾病，例如頸椎病，壓迫到神經(jīng)根導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損，或者考慮到患者是不是有糖尿病引起的糖尿病周圍神經(jīng)病變。如果是老年患者經(jīng)常在夜間手麻就要高度重視，考慮是腦血管病的可能性比較大。如果患者合并高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血癥以及不規(guī)則的生活習(xí)慣，吸煙、飲酒，考慮動脈硬化以后導(dǎo)致血管閉塞，這種情況疾病容易進(jìn)一步加重，建議及早到醫(yī)院進(jìn)行抗栓治療。如果是周圍神經(jīng)損傷可以口服維生素B1、甲鈷胺各一片，3次\/日口服。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/06/22收聽(32676)
"手麻是一種主觀感覺癥狀，提示手部的感覺神經(jīng)、感受器出現(xiàn)問題，引起的原因包括生理性與病理性，需要具體問題具體分析。外界的刺激與內(nèi)在的刺激過強(qiáng)、過頻，如果超過手部感覺神經(jīng)的接受能力就會出現(xiàn)麻木癥狀。外界刺激包括長時間的受風(fēng)、受涼、某一姿勢待得過久、手部受壓，內(nèi)在刺激包括精神高度緊張等等。這種情況脫離外界環(huán)境、換一個姿勢、放松情緒、休息就能夠完全好轉(zhuǎn)，這是生理的反應(yīng)不需要太擔(dān)心。如果手部麻木長時間存在休息后也不能緩解，需要排除某些疾病，常見的是壓迫手部感覺神經(jīng)的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征等等。此外，影響到手部血液循環(huán)的疾病，如上肢動脈硬化、上肢的各種炎癥、外傷、中毒、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏都可以出現(xiàn)手部麻木的癥狀。如果癥狀持續(xù)，建議到醫(yī)院就診。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/17收聽(34676)
很多原因可以引起整個手麻，具體如下：1、頸椎?。喝珙i椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根引起整... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/07播放(40815)
很多原因可以引起整個手麻，具體如下：
1、頸椎?。喝珙i椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根引起整...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/07播放(40815)
"手麻提示局部神經(jīng)受損引起，可以見于很多疾病。一、晨起時比較明顯，經(jīng)過活動之后可以緩解，比較局限性，且伴有局部肌肉萎縮的情況，這是腕管綜合癥的一個明顯表現(xiàn)，主要見于正中神經(jīng)壓迫引起。二、手麻伴有頭暈、頸部不適，以頸部活動時比較明顯，考慮是頸椎退行性疾病，頸椎間盤突出或者是頸椎管狹窄引起，可以拍一個頸椎的X線片，或者是頸椎CT。三、如果是中老年，本身就有高血壓，急性發(fā)病，出現(xiàn)手麻木，首先要做頭部CT或者是頭部磁共振排除是否為腦血管疾病，腦梗死或腦出血，控制好血壓后給予腦血管病相應(yīng)的治療，配合針灸理療同時治療。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/08收聽(51844)
臨床上出現(xiàn)手麻通常存在以下幾種原因：1、頸椎?。汉芏嗷颊哒J(rèn)為是由頸椎病導(dǎo)致的手麻... 曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/19播放(85656)
臨床上出現(xiàn)手麻通常存在以下幾種原因：
1、頸椎?。汉芏嗷颊哒J(rèn)為是由頸椎病導(dǎo)致的手麻...
曲弋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/19播放(85656)
突然手發(fā)麻有以下幾點原因：1、腦血管問題：突然手發(fā)麻通常是腦卒中先兆，尤其對于有... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/23播放(61498)
突然手發(fā)麻有以下幾點原因：
1、腦血管問題：突然手發(fā)麻通常是腦卒中先兆，尤其對于有...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/23播放(61498)
引起手麻常見的原因有頸椎病、腦血管意外、末梢神經(jīng)炎、高血脂等，如：1、頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病由于姿勢不正確導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起手麻，可進(jìn)一步行頸椎磁共振了解，治療上主要是針灸、按摩，平時可以做頸椎操。2、腦血管意外包括腦出血及腦梗死，尤其是丘腦部位發(fā)生病變?nèi)菀讓?dǎo)致手麻，可進(jìn)一步行頭顱CT了解并積極治療。3、末梢神經(jīng)炎，尤其是有糖尿病的患者平時血糖控制不理想出現(xiàn)末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致手麻，需要積極控制血糖并低糖飲食。4、血脂升高會導(dǎo)致血流速度緩慢，容易形成動脈硬化導(dǎo)致末梢循環(huán)差引起手麻需要監(jiān)測血脂并低脂飲食，必要時口服降脂藥物。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/31收聽(79266)
引起手麻的原因主要有幾個方面：1、神經(jīng)根型頸椎?。?個手指都出現(xiàn)麻木，可能是頸椎... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/06播放(44359)
引起手麻的原因主要有幾個方面：
1、神經(jīng)根型頸椎?。?個手指都出現(xiàn)麻木，可能是頸椎...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/06播放(44359)
"導(dǎo)致手麻的原因有很多，常見的是腦血管疾病。腦血管疾病的患者，比如腦梗死的患者，由于腦局部組織壞死，因此患者相應(yīng)肢體會出現(xiàn)感覺運(yùn)動障礙?；颊邥憩F(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木、無力，所以患者會出現(xiàn)手麻的癥狀。引起手麻的原因還有頸椎病，頸椎病嚴(yán)重的情況，頸椎間盤突出壓迫硬膜囊影響神經(jīng)，患者也會表現(xiàn)為手的麻木。如果患者是一過性手麻，有可能是睡覺姿勢不當(dāng)壓迫導(dǎo)致的。尺神經(jīng)或者是正中神經(jīng)、橈神經(jīng)的病變也會表現(xiàn)為手的麻木、無力等癥狀，因此一定要進(jìn)行肌電圖的檢查，看是否存在神經(jīng)的損傷。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/11/17收聽(36610)
手部麻木多見于以下幾種情況：1、腦梗死：可以出現(xiàn)一個手麻木，逐漸出現(xiàn)麻木、無力，... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/02/19播放(64592)
手部麻木多見于以下幾種情況：
1、腦梗死：可以出現(xiàn)一個手麻木，逐漸出現(xiàn)麻木、無力，...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/02/19播放(64592)
引起手麻的原因主要有兩種：1、午休時如果睡眠姿勢不正確，如在桌子上趴著睡、睡覺時壓迫上肢等可以引起上肢末端肢體供血不足的癥狀，出現(xiàn)肢體麻木等不適癥狀?；顒邮种甘致榈陌Y狀可以緩解，不用治療，睡覺時保持良好的睡眠姿勢就行。2、頸椎疾病與長期久坐不動有一定的關(guān)系，其是頸椎的一種退行性改變。頸椎疾病的臨床癥狀較復(fù)雜，可以出現(xiàn)頭暈、頭疼、頸部不適、肩部酸痛等不適癥狀，突出的的椎間盤壓迫上肢可以出現(xiàn)肢體麻木等不適癥狀。發(fā)病年齡越來越年輕化，需要到醫(yī)院檢查頸椎片確診。平時適當(dāng)鍛煉，飲食清淡，避免過于勞累，避免長期久坐不動。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/26收聽(43198)
" 患者經(jīng)常出現(xiàn)手麻的癥狀，可能是以下幾個方面的原因： 1、考慮是頸椎問題導(dǎo)致的，比如頸椎病壓迫神經(jīng)根時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)手麻木的癥狀，這類患者可能同時伴有頸部肌肉僵硬、緊張、疼痛。 2、患者如果是雙手經(jīng)常麻木，呈對稱性，要考慮是周圍疾病導(dǎo)致的。比如末梢神經(jīng)炎，因為長期的糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)不良，或者長期酗酒后導(dǎo)致末梢神經(jīng)損，以及接觸化學(xué)毒物導(dǎo)致患者的末稍神經(jīng)出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)發(fā)作性手麻木。 3、患者經(jīng)常手麻也有可能是腦血管疾病的后遺癥期，很多患者在腦梗后遺癥期，因為天氣變化容易出現(xiàn)后遺癥再加重，表現(xiàn)為患側(cè)肢體麻木、疼痛。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/25收聽(65442)
手麻一般反映是兩個方面的問題，周圍神經(jīng)神經(jīng)根問題和末梢神經(jīng)問題，出現(xiàn)了手麻常見幾種病： 呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/11播放(71410)
手麻一般反映是兩個方面的問題，周圍神經(jīng)神經(jīng)根問題和末梢神經(jīng)問題，出現(xiàn)了手麻常見幾種病：
呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/11播放(71410)
引起手麻的原因主要是肢體末端供血不足，或者神經(jīng)受壓引起，常見的原因主要有以下幾種：1、頸椎疾病，與長期久坐不動有關(guān)，突出的椎間盤壓迫臂部神經(jīng)可以引起肢體麻木等癥狀，需檢查頸椎做核磁確診，可口服藥物治療，或者采用理療、針灸、按摩治療等。2、腦動脈供血不足，如血脂異常、腦血管痙攣等，引起手麻的原因是由于肢體末端供血不足引起，先檢查一下血脂、血壓等，進(jìn)行降壓、降脂治療，同時服用暈痛定膠囊、鹽酸氟桂利嗪膠囊等對癥治療。3、糖尿病，也可引起肢體麻木等癥狀，糖尿病患者平時一定要按時應(yīng)用降糖藥物，同時配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
陳瑜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/29收聽(26838)
"手麻的原因有以下幾種：1、由于頸椎病引起，一般上肢的神經(jīng)根部就在頸部，一旦出現(xiàn)頸椎病，壓迫到神經(jīng)系統(tǒng)以后會使上肢出現(xiàn)手麻、無力等現(xiàn)象，這種情況通過頸部拍片就能初步做出診斷。2、手麻也可能是患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病以后往往會出現(xiàn)手麻、關(guān)節(jié)腫脹、握拳困難等現(xiàn)象，而且在早晨起床的時候癥狀加重，起來以后通過簡單的活動癥狀就會緩解，這種情況應(yīng)該在醫(yī)院里化驗類風(fēng)濕因子以及抗O，才能做出初步的診斷。3、手麻也可能是由于手部接觸到某些有毒液體或者有毒物質(zhì)引起，這種情況屬于毒性反應(yīng)，可以通過詢問病史診斷。4、手麻也有可能是末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)，末梢神經(jīng)炎往往是多種原因引起，其中糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎最常見。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/03/17收聽(81452)
"手麻要注意的疾病包括：第一、看看手部有沒有炎癥，有沒有關(guān)節(jié)的腫脹，有沒有浮腫，這些都是可以引起手麻的局部原因。第二、注意有沒有周圍神經(jīng)病，這個時候需要去做肌電圖，看支配手的周圍神經(jīng)有什么問題。第三、看看有沒有頸椎病，需要做頸椎核磁，看椎間盤突出有沒有壓迫到神經(jīng)根，要看頸髓有沒有病變，同時應(yīng)該做個肌電圖，也能夠提示頸椎有沒有問題。第四、一些腦部的病變，比如腦梗塞、腦出血或者腦部腫瘤都可以造成手的麻木。第五、如果手上有血管壁、血管的問題，比如肱動脈炎、鎖骨上動脈炎或者發(fā)育畸形，也可以引起手的麻木。第六、另外要注意一下手本身有沒有炎癥，比如關(guān)節(jié)炎，有沒有浮腫，這些也是引起手麻的原因。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/12/16收聽(74544)
"手麻的原因有幾種：一個就是神經(jīng)受壓會引起手部的麻木。再一個遠(yuǎn)端發(fā)涼，血供不好，也會出現(xiàn)相應(yīng)支配區(qū)域的麻木。神經(jīng)受壓同樣也分幾種，比如腕部綜合征，壓破正中神經(jīng)，以及肘部尺神經(jīng)受壓?？▔阂矔霈F(xiàn)相應(yīng)的麻木，手的麻木，包括橈神經(jīng)受損都會出現(xiàn)手的相應(yīng)支配區(qū)域麻木，不僅包含頸椎病引起的上肢麻木，同時有可能是肘部，或者是神經(jīng)走行到不同的部位受到了相應(yīng)的部位卡壓，進(jìn)而造成手麻產(chǎn)生了癥狀。也就是說分兩部分，要么就是神經(jīng)，要么是血管供血不足。神經(jīng)卡壓又分為頸部、肘部、腕部以及橈神經(jīng)支配區(qū)域，造成了相應(yīng)手指區(qū)的麻木。\r"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/01/01收聽(85098)
"經(jīng)常有手麻的癥狀，如果感覺頸部不舒服而且有頭暈、頭痛的癥狀，經(jīng)常坐著或者從事計算機(jī)方面的工作，長時間保持一個姿勢，有可能和患有頸椎疾病、頸椎根水腫、壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木有關(guān)系。經(jīng)常的手麻，也有可能和末梢神經(jīng)炎、末梢循環(huán)不好有關(guān)，腕管綜合征、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)或者正中神經(jīng)損傷、受壓等，都有可能會出現(xiàn)手麻的癥狀，可以做局部的按摩、理療，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是糖尿病病人出現(xiàn)手麻的癥狀，有可能和血糖控制的不穩(wěn)定，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥有關(guān)系。腦血管疾病也可能會出現(xiàn)一側(cè)手、腳麻木的癥狀，可以去醫(yī)院檢查，確定病因再治療。"
2023/02/03收聽(51606)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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