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    先天性腦血管畸形手術(shù)成功率

    2023-09-20 13:11播放 :

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    動靜脈畸形治療手段包括介入栓塞、開顱手術(shù)、伽瑪?shù)兜戎委?,介入手術(shù)對大部分動靜脈畸形均可開展,優(yōu)點是降低血流,減少畸形團范圍,為進一步治療提供良好手段,但單純介入栓塞經(jīng)靜脈通路治愈率不超過30%。若采用從靜脈入路進行動靜脈畸形的治療,治愈率能夠達到60%-70%。但是風(fēng)險和并發(fā)癥較多,目前還有很多爭議。

    對于動靜脈畸形,存在動脈和靜脈聯(lián)合入路的介入栓塞治療,目的是盡可能提高治愈率,降低相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。開顱手術(shù)所帶來損傷比較大,對腦區(qū)功能影響也會相應(yīng)較大,手術(shù)成功率取決于動靜脈畸形的范圍、部位等。伽馬刀放射性治療是近幾年對腦動靜脈畸形比較常規(guī)選擇的一種微創(chuàng)治療手段,但單純通過伽馬刀治療動靜脈畸形只適合于很小范圍的動靜脈畸形,比如體積不超過3cm或?qū)螆F采取分塊、分區(qū)、分次治療。對于開顱手術(shù)發(fā)現(xiàn)有殘留小范圍或者介入栓塞之后,畸形團血流明顯降低,范圍明顯變小的團塊,相應(yīng)供血相應(yīng)減少時,應(yīng)用放射線治療也存在治愈血管畸形的可能。

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    先天性腦血管畸形能活多久?

    "先天性腦血管畸形它分很多種類型,但臨床上它的癥狀主要集中在幾個方面,最常見的癥狀第一是癲癇,尤其在一些皮層下的一些病變,病人早期往往有一小部分病人出現(xiàn)早期就是以癲癇為首發(fā)癥狀,這是一種典型的癥狀。再就是出血,出血是血管畸形最常見的癥狀,大約百分之七八十的病人都可以以出血為首發(fā)癥狀,由于出血的程度、部位不一樣,病人可以表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、意識障礙、肢體的癱瘓或感覺障礙等,由于體力活動用力、情緒激動或者排便可以誘發(fā)出血,但也有一部分人沒有任何原因。再有一部分病人就單純的頭疼癥狀,并沒有出血,但是往往表現(xiàn)為一個陣發(fā)性的非典型的偏頭疼。第四點往往有一種進行性的神經(jīng)功能障礙,由于這種動靜脈畸形它的動靜脈是直接相連,所以會出現(xiàn)一種“倒血”的現(xiàn)象,而導(dǎo)致鄰近病變和遠端的一個腦組織長期出現(xiàn)一種缺血反應(yīng),所以可導(dǎo)致一些有肢體的力弱、輕偏癱、肌肉萎縮,或者兒童可以發(fā)生對側(cè)的面部、肢體發(fā)育不良等等現(xiàn)象。其他還有一些不典型的癥狀,比如可以頭暈、耳鳴、復(fù)視、視力減退等等這些癥狀,這是腦血管畸形的常見的臨床癥狀。"

    語音時長01:48''

    鄭鐵晉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/04/17收聽(80112)

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