煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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室上性早搏最多見(jiàn)為房性早搏。房性早搏癥狀和其它早搏類(lèi)似,一般都會(huì)出現(xiàn)心慌、短暫心臟停跳感、胸悶、咳嗽。一旦發(fā)生這些癥狀,同時(shí)結(jié)合心電圖,就可以進(jìn)行初步診斷。
室上性早搏對(duì)人體危害性比較小,而有些病人早搏可以誘發(fā)其它心律失常,比如房顫、房速或者房撲,就需要一定的防范措施,比如吃藥減小室早發(fā)生的可能,或做導(dǎo)管消融術(shù)進(jìn)行徹底根治。
室上性早搏總體上對(duì)人體危害性不是較大,癥狀也不是很明顯。健康人也可以出現(xiàn)室上性早搏,比如勞累、情緒激動(dòng)、飲用茶、咖啡等興奮性飲料等。不用過(guò)于焦慮,需注意休息,減少飲料攝入,平復(fù)心情。
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"室上性早搏可以見(jiàn)于各類(lèi)人群,如青少年、成年人、老年人、正常人群、有器質(zhì)性心臟病的人群,都可以見(jiàn)到。部分人群發(fā)作室上性早搏的時(shí)候,沒(méi)有明顯和典型的癥狀,但是部分人群可以在運(yùn)動(dòng)過(guò)后、感冒后、勞累后、休息不好時(shí)可以誘發(fā)。發(fā)作的時(shí)候,可能會(huì)覺(jué)得心臟不舒服,或有心悸、心慌、胸悶、氣短等非特異性的表現(xiàn)。如果室上性早搏連續(xù)發(fā)作,稱(chēng)為短陣的室上性心動(dòng)過(guò)速,癥狀可能會(huì)比較明顯,出現(xiàn)心慌、頭昏、甚至是黑矇、暈厥等。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2023/02/16收聽(tīng)(84418)
室上性早搏就是房性早搏,指起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位引起的心房激動(dòng)。在臨床上,正常的患者可以出現(xiàn)室上性早搏,器質(zhì)性心臟病的患者也可以出現(xiàn)室上性早搏。室上性早搏比室性早搏的危害要小得多,它一般不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的改變。如果患者沒(méi)有器質(zhì)性的疾病,室上性的早搏數(shù)量又比較少,患者也沒(méi)有明顯的臨床癥狀,這類(lèi)患者無(wú)需藥物治療,僅僅注意生活方式干預(yù),注意休息,避免勞累,避免激動(dòng),盡量少喝濃茶、咖啡等容易興奮的食物。如果患者出現(xiàn)有器質(zhì)性的疾病,癥狀又比較明顯,建議患者服藥治療。
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/12/13收聽(tīng)(30212)
室上性早搏正常人也可以出現(xiàn),通過(guò)普通心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查,在正常人經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)室上性早搏,... 初紅霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/08播放(75116)
室上性早搏正常人也可以出現(xiàn),通過(guò)普通心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查,在正常人經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)室上性早搏,...
初紅霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/04/08播放(75116)
"室上性早搏,廣義來(lái)講指的是人體心室以上結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的早搏,包括心房和房室結(jié),也就是心房出現(xiàn)的房性期前收縮和心室的以上房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮,都屬于室上性早搏。對(duì)于室上性早搏來(lái)說(shuō),發(fā)生率最高的是心房出現(xiàn)的房性期前收縮,簡(jiǎn)稱(chēng)房性早搏??赡苁怯捎诜瞧髻|(zhì)性的疾病所導(dǎo)致,比如休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等原因,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性升高,引起患者出現(xiàn)早搏。非器質(zhì)性疾病外的某些器質(zhì)性疾病,也可以導(dǎo)致早搏的發(fā)生,比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、高血壓病、高血壓心臟病、心肌病,如原發(fā)性的擴(kuò)張型心肌病,或者肥厚型心肌病、酒精性心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等等,甚至包括心臟外的疾病,比如患者出現(xiàn)離子紊亂,這些都可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此,廣義的室上性早搏屬于心房的房性早搏和房室結(jié)的結(jié)性早搏。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/06/22收聽(tīng)(42444)
"室上性早搏沒(méi)有所謂的正常范圍,一旦患者存在早搏,也就是出現(xiàn)早搏就屬于不正常。建議平時(shí)一定要關(guān)注患者是否存在有心律失常,心律失常主要包括兩大類(lèi),一類(lèi)是室上性,另一類(lèi)是室性。室上性又包括心房出現(xiàn)的房性期前收縮和房室結(jié)出現(xiàn)的結(jié)性期前收縮,這兩種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于人體的影響不是很大,所以很多時(shí)候會(huì)被人體所忽視。但是實(shí)際上絕大多數(shù)出現(xiàn)早搏的時(shí)候,提示患者肯定存在某些其他方面的疾病,比如有些患者可能有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,而引起心肌缺血導(dǎo)致早搏。有些患者是由于高血壓病,血壓過(guò)高對(duì)于人體的心臟造成損傷,而導(dǎo)致室上性早搏,還有些患者可能是存在心肌病或者存在離子紊亂等原因,也可以導(dǎo)致室上性早搏的發(fā)生。因此,如果患者出現(xiàn)了早搏,無(wú)論早搏多與少都屬于不正常,并沒(méi)有所謂的正常范圍,哪怕只有一個(gè)早搏也屬于心律失常,只要出現(xiàn)早搏,一定要盡可能尋找引起早搏的病因。根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,一旦病因被去除了,很多時(shí)候室上性早搏也就消失了。如果沒(méi)有找到更多的病因,考慮可能是由于情緒緊張、焦慮、激動(dòng)等非器質(zhì)性疾病所導(dǎo)致,這種情況對(duì)人的影響相對(duì)就比較小了。"
2023/03/23收聽(tīng)(42730)
室上性早搏的正常范圍是早搏次數(shù)應(yīng)該<總心跳的1%。如果做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),大多數(shù)人 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/18播放(35476)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/18播放(35476)
不管是室上性還是室性早搏,只要是早搏都屬于心律失常,即各種原因都會(huì)引起心律不齊。高血壓、冠心病... 宋安齊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/27播放(89072)
不管是室上性還是室性早搏,只要是早搏都屬于心律失常,即各種原因都會(huì)引起心律不齊。高血壓、冠心病...
宋安齊│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/27播放(89072)
早搏即提早搏動(dòng),室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心臟的結(jié)構(gòu)可以分為心房、心室以及房室交界區(qū)。... 曹佳寧│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/11/04播放(60750)
早搏即提早搏動(dòng),室上性早搏即起源于心室以上的早搏。心臟的結(jié)構(gòu)可以分為心房、心室以及房室交界區(qū)。...
曹佳寧│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/11/04播放(60750)
"室上性早搏,需要根據(jù)早搏的數(shù)量、嚴(yán)重程度以及臨床癥狀,有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病來(lái)綜合判斷如何治療。對(duì)于冠心病的患者,出現(xiàn)了室上性早搏合并心慌、胸悶的癥狀,應(yīng)該給予倍他樂(lè)克積極的控制心室率,改善心慌、胸悶。在臨床上遇到青年人,在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了室上性早搏,患者沒(méi)有明顯的心慌、胸悶的不適,做心臟彩超、甲狀腺功能以及其他的輔助檢查,都沒(méi)有器質(zhì)性疾病。對(duì)于這類(lèi)患者,可以暫時(shí)不給予藥物治療,僅僅建議患者平時(shí)注意休息,避免勞累,避免情緒激動(dòng),盡量避免飲用容易興奮的飲料,在生活方式上進(jìn)行干預(yù),盡量減少室上性早搏的數(shù)量和癥狀。"
2023/07/01收聽(tīng)(17368)
室上性早搏沒(méi)有大的危害,尤其是單純?cè)绮?,室上性早搏包括房性早搏為主的一系列心律失常。而在臨床上... 李潤(rùn)琴│太原市中心醫(yī)院 2023/09/18播放(52752)
室上性早搏沒(méi)有大的危害,尤其是單純?cè)绮?,室上性早搏包括房性早搏為主的一系列心律失常。而在臨床上...
李潤(rùn)琴│太原市中心醫(yī)院
2023/09/18播放(52752)
"室上性早搏如果僅僅是偶發(fā)性的,一般不需要治療,因?yàn)楹苡锌赡苁枪δ苄栽蛩鶎?dǎo)致的,比如勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮、飲濃茶,喝咖啡。如果患者為頻發(fā)的室上性早搏,建議患者可以口服β受體阻斷劑,代表性藥物有普萘洛爾、美托洛爾等,可以聯(lián)合中成藥物進(jìn)行輔助治療,比如參松養(yǎng)心膠囊或者穩(wěn)心顆粒,也有一定的改善作用。如果目前室上性早搏比較嚴(yán)重,服用以上這些藥物效果不佳,也可以選擇口服普羅帕酮或者胺碘酮,有助于更好的改善室上性早搏,但是這兩種藥物用相對(duì)副作用較多。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/05收聽(tīng)(37232)
早搏是在竇房結(jié)之外的心臟其他部位提早出現(xiàn)的沖動(dòng),是最常見(jiàn)的心律失常。根據(jù)早搏發(fā)生的部位,將早搏... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/24播放(35691)
早搏是在竇房結(jié)之外的心臟其他部位提早出現(xiàn)的沖動(dòng),是最常見(jiàn)的心律失常。根據(jù)早搏發(fā)生的部位,將早搏...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/24播放(35691)
心律失常是臨床治療心血管疾病中非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,室上性早搏說(shuō)明早搏的來(lái)源比較靠近于竇房結(jié)位置,首... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/12播放(96562)
心律失常是臨床治療心血管疾病中非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,室上性早搏說(shuō)明早搏的來(lái)源比較靠近于竇房結(jié)位置,首...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/12播放(96562)
"室上性早搏是指起源于心室以上部位的早搏,主要包括房性早搏以及房室交界區(qū)性早搏。室上性早搏常常是良性早搏,僅有心悸、胸悶的臨床癥狀,而不會(huì)危及生命。室上性早搏可能由于緊張焦慮、情緒激動(dòng)而誘發(fā),這時(shí)平靜心態(tài)、安靜休息就可以使室上性早搏緩解。還有一部分患者是由于長(zhǎng)期喝濃茶、喝咖啡、吸煙導(dǎo)致的室上性早搏的出現(xiàn),這時(shí)減少咖啡和茶的攝入、戒煙就可以使室上性早搏緩解。還有一部分早搏是頻發(fā)室上性早搏,這種情況多見(jiàn)于多種器質(zhì)性心臟病,包括冠心病、心臟瓣膜病、原發(fā)性心肌病等等,這時(shí)就要在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行原發(fā)疾病的評(píng)估。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/23收聽(tīng)(21420)
"室上性早搏包括房性早搏及房室交界區(qū)的早搏,對(duì)于室上性早搏的治療,首先需要尋找有無(wú)引起早搏存在的病因或誘因,比如嚴(yán)重的心肌缺血、肺動(dòng)脈的壓力增高、心臟的擴(kuò)大、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、貧血、感染等,都可能會(huì)導(dǎo)致室上性早搏的出現(xiàn)。通過(guò)積極的糾正病因和誘因,如果早搏的次數(shù)還非常多,就需要考慮使用抗心律失常藥物,或者心臟射頻消融手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。有一些室上性早搏沒(méi)有明確病因,首選心臟射頻消融的手術(shù)進(jìn)行治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/07收聽(tīng)(39658)
室上性早搏屬于常見(jiàn)的心律失常,正常情況下不應(yīng)存在,但偶發(fā)以及頻發(fā)的室上性早搏存在差異,具體如下... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/05/31播放(85694)
室上性早搏屬于常見(jiàn)的心律失常,正常情況下不應(yīng)存在,但偶發(fā)以及頻發(fā)的室上性早搏存在差異,具體如下...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/05/31播放(85694)
"室上性早搏往往是指的房性期前收縮,也叫做房早,這種早搏往往起源于竇房結(jié)以外的心房任何部位,臨床意義不是很大,考慮可能是功能性原因?qū)е碌?,比如有可能是由于飲濃茶、喝咖啡、情緒激動(dòng)、勞累、熬夜、精神壓力大,這些原因都有可能導(dǎo)致房早。除此之外,像心肌病、先天性心臟病、心力衰竭、心肌缺血、甲狀腺功能異常、貧血,這些原因也可能會(huì)引發(fā)房性早搏。如果想要進(jìn)一步明確這種早搏是否嚴(yán)重,建議患者最好可以做動(dòng)態(tài)心電圖檢查;也可以進(jìn)一步查明導(dǎo)致房早出現(xiàn)的原因,比如可以做血清離子、血常規(guī)、甲狀腺功能的初步篩查。"
2023/09/12收聽(tīng)(57630)
早搏是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)早搏本身形態(tài)、頻率,以及它導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)的影響進(jìn)行評(píng)估。如果... 俞蔚│浙江醫(yī)院 2023/06/23播放(63660)
早搏是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)早搏本身形態(tài)、頻率,以及它導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)的影響進(jìn)行評(píng)估。
如果...
俞蔚│浙江醫(yī)院
2023/06/23播放(63660)
"發(fā)生了室上性早搏要看兩個(gè)問(wèn)題,就是是否有原發(fā)的心臟疾病,比如有高血壓的人或者冠心病的人容易出現(xiàn)室上性早搏,這些要把血壓和冠心病加予控制,減少這些疾病對(duì)于心臟損害而引起的心律失常。另外,沒(méi)有原因的室性早搏,這個(gè)時(shí)候主要看早搏發(fā)生的多少,如果早搏數(shù)量不多,無(wú)需特殊的治療。如果早搏發(fā)生非常頻繁,可以選擇針對(duì)室上性早搏的藥物,比如心律平、胺碘酮等這樣的針對(duì)性藥物。室上性早搏發(fā)生得越多,可能會(huì)預(yù)示著房性心律失常的發(fā)生,比如房撲、房顫的發(fā)生。所以一定要尋找病因,針對(duì)原發(fā)病加以治療,避免出現(xiàn)其它的心律失常。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/12收聽(tīng)(13282)
"室上性早搏一般來(lái)講是不嚴(yán)重的,尤其像是偶發(fā)性的室上性早搏。一般來(lái)講,考慮是由于功能性的原因所引發(fā)的,比如說(shuō)像飲濃茶、喝咖啡、飲酒、休息不好、情緒激動(dòng),都有可能導(dǎo)致室上性早搏的出現(xiàn)。而功能性的室上性早搏,往往結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善后,這種早搏都是可以逐漸消失的,不需要應(yīng)用抗心律失常的藥物。如果患者為頻發(fā)的室上性早搏,并且伴有短陣的室上性心動(dòng)過(guò)速,這種情況相對(duì)來(lái)講是嚴(yán)重的,建議患者要查明導(dǎo)致室上性早搏的原因,針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行治療,這樣才有助于預(yù)防惡性事件的發(fā)生。必要的時(shí)候建議患者可以應(yīng)用普羅帕酮,或者是胺碘酮這類(lèi)的藥物,進(jìn)行抗心律失常治療。"
2023/01/27收聽(tīng)(72724)
301醫(yī)院 任藝虹
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