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    促甲狀腺激素偏高是怎么回事

    2023-03-14 14:04播放 :

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    促甲狀腺激素偏高要結(jié)合甲狀腺激素水平,必要時要結(jié)合甲狀腺的彩超、核磁等影像學(xué)檢查,進(jìn)行綜合性判斷。促甲狀腺激素偏高的原因較多,最常見為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。檢查血液中甲狀腺激素水平,如果發(fā)現(xiàn)T3、T4的水平正常或降低,同步的促甲狀腺激素水平增高,通??梢耘袛酁樵l(fā)性甲狀腺功能減退癥。何種原因造成原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,還應(yīng)進(jìn)一步查甲狀腺抗體及其彩超明確,此時通常給予甲狀腺激素的替代治療。

    如果查到促甲狀腺激素水平升高的同時,甲狀腺激素水平也升高,應(yīng)高度懷疑是否由于垂體或下丘腦出現(xiàn)問題,導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能異常。此時進(jìn)一步要查甲狀腺抗體及甲狀腺B超,還有垂體的核磁共振檢查。必要時,可能還要查腦核磁等,以進(jìn)一步明確促甲狀腺激素水平增高的原因。

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    如果僅僅是促甲狀腺激素偏高,甲狀腺激素的其它項目,比如T3、T4正常,提示存在亞臨床甲腺功能減退癥。如果發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏高應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)一步的復(fù)查,來明確化驗(yàn)結(jié)果是否可靠,復(fù)查以后結(jié)果仍然是促甲狀腺激素水平高,而甲狀腺激素其它的項目完全正常就進(jìn)一步考慮是亞臨床甲減??赡苁怯捎诩谞钕儆懈鞣N炎癥造成甲狀腺組織破壞,引起甲狀腺功能輕微減少,甲狀腺手術(shù)破壞了甲狀腺也可以引起甲狀腺低下。甲狀腺功能異??赡芨渌蛩赜嘘P(guān)系,有些老年人檢查甲功發(fā)現(xiàn)僅僅是促甲狀腺激素輕微偏高,這種情況可以不用特別的治療,定期復(fù)查就可以,飲食上也沒有特別的調(diào)整。如果是懷孕以后的女性,化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能里面僅僅是促甲狀腺激素偏高,就要警惕存在亞臨床甲減,應(yīng)該在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行治療,而且要定期復(fù)查,因?yàn)閬喤R床甲減可以對孕婦和胎兒產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響,需要積極的進(jìn)行預(yù)防和治療。

    語音時長02:01''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/26收聽(26048)

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