首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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泌尿系結(jié)石疼痛主要是發(fā)生在輸尿管部位,結(jié)石如果在腎臟里,患者大概不會(huì)感覺到疼痛。但是如果因?yàn)橐恍┮蛩?,比如體位改變、運(yùn)動(dòng)或者結(jié)石外形、形態(tài)出現(xiàn)變化,結(jié)石位移落入到輸尿管,病人的確會(huì)出現(xiàn)非常強(qiáng)烈的疼痛癥狀,非常常見。輸尿管結(jié)石疼痛的處理分為以下幾大類:1、急癥處理:給予患者緩解輸尿管平滑肌痙攣的藥品;2、止疼藥:如強(qiáng)痛定、嗎啡等阿片類止痛劑。但輸尿管結(jié)石從根本上來講,單純急診疼痛處理很難取得很好的效果,還是需要徹底把結(jié)石梗阻癥狀解除掉,疼痛才可以得到真正解決。如果出現(xiàn)強(qiáng)烈腎絞痛的情況,建議及時(shí)就診,判斷是不是需要做手術(shù)或者保守治療。只有等結(jié)石治療結(jié)束后,疼痛才能得到真正控制。
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"泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的疼痛,通常使用止痛藥以及解痙藥止痛。止痛藥的使用通常要分級(jí)處理,通常先使用非甾體類的止痛藥,主要包括一些就是尼松之類的藥物。Ⅱ級(jí)主要是非阿片類的鎮(zhèn)痛藥,主要有曲馬多之類的藥物。Ⅲ級(jí)就是使用阿片類的鎮(zhèn)痛藥,包括嗎啡、杜冷丁這類的藥物。解痙藥方面的選擇,主要是用黃體酮或者是654-2針。泌尿系結(jié)石引發(fā)的疼痛,通常是由于泌尿道的平滑肌劇烈痙攣導(dǎo)致的,所以在使用止痛藥的基礎(chǔ)上,加用解痙藥效果會(huì)更好,尤其在使用阿片類阿片類止痛藥的時(shí)候,一定要聯(lián)用解痙類的藥物。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/12/13收聽(57544)
絕大多數(shù)結(jié)石患者都是來自于急診,結(jié)石絕大多數(shù)非常疼痛,需要急診處理的結(jié)石都是輸尿管結(jié)石,結(jié)石并... 劉慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/06播放(82884)
絕大多數(shù)結(jié)石患者都是來自于急診,結(jié)石絕大多數(shù)非常疼痛,需要急診處理的結(jié)石都是輸尿管結(jié)石,結(jié)石并...
劉慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/06播放(82884)
結(jié)石需要止痛最常見是輸尿管結(jié)石,各個(gè)地方結(jié)石都可能產(chǎn)生疼痛,但是疼痛最厲害、最需要急診處理肯定... 劉慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/01播放(53630)
結(jié)石需要止痛最常見是輸尿管結(jié)石,各個(gè)地方結(jié)石都可能產(chǎn)生疼痛,但是疼痛最厲害、最需要急診處理肯定...
2023/05/01播放(53630)
"一般來說泌尿系結(jié)石的止痛,按照分級(jí)的止痛標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。通常首先是使用非甾體的解熱鎮(zhèn)痛藥,最常用的是吲哚美辛納肛。在非甾體類消炎藥止痛效果不好的情況下,建議使用非阿片類的止痛藥,常用的是曲馬多。最高一級(jí)可以用阿片類的止痛藥,通常使用哌替啶針。由于輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛往往是由于結(jié)石摩擦泌尿道管腔的管壁,引發(fā)輸尿管平滑肌的劇烈痙攣導(dǎo)致疼痛,通常在使用止痛藥的同時(shí),也要用解痙的藥物。目前解除平滑肌痙攣常用的藥物,是黃體酮針以及654-2針,注意在使用阿片類止痛藥的同時(shí),一定要配合使用解痙類藥物。"
2023/11/19收聽(28380)
尿結(jié)石止疼方法,應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致尿結(jié)石的具體原因而定,常見有以下幾種:1、尿路梗阻:尿... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(31758)
尿結(jié)石止疼方法,應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致尿結(jié)石的具體原因而定,常見有以下幾種:
1、尿路梗阻:尿...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(31758)
"臨床上引起疼痛的原因很多,包括外傷或者內(nèi)臟平滑肌痙攣,以及腸道或者泌尿生殖系統(tǒng)的梗阻,都是有可能引起疼痛。并沒有確切的立刻止疼的方法,要看是什么原因?qū)е碌奶弁?。例如如果是胃腸道痙攣導(dǎo)致的疼痛,可能不用治療,等痙攣解除之后自然就會(huì)緩解。如果想要盡快緩解,可以服用解痙的藥物進(jìn)行治療,例如肌肉注射6542就是比較好的解痙作用。而如果是結(jié)石梗阻在輸尿管或者腎臟導(dǎo)致的疼痛,一旦結(jié)石排出或者結(jié)石從梗阻部位脫落,疼痛有可能立刻好轉(zhuǎn)。否則的話這種疼痛是很難用藥物去緩解。而輕中度的疼痛,例如痛經(jīng)或者偏頭痛、牙痛等,可以考慮服用止痛藥物治療,包括有布洛芬或者洛索洛芬鈉、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚都是有一定的止痛作用。腫瘤引起的疼痛往往需要的止痛藥效果要更強(qiáng),包括口服奧施康定、泰勒寧等藥物。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/02/28收聽(41284)
尿結(jié)石時(shí)可能病人會(huì)劇烈疼痛,疼得真的是很難受,這種情況下止疼主要有幾個(gè)方法:1、... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/05播放(32017)
尿結(jié)石時(shí)可能病人會(huì)劇烈疼痛,疼得真的是很難受,這種情況下止疼主要有幾個(gè)方法:
1、...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/05播放(32017)
"結(jié)石引起的疼痛往往比較劇烈,可以選擇口服或者肌肉注射止痛藥物,常用的藥物如雙氯芬酸鈉膠囊、鹽酸曲馬多片、芬必得膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,都可以緩解腎臟結(jié)石引起的疼痛感,但是患有慢性胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的患者,需要避免服用這些藥物,建議到醫(yī)院遵照醫(yī)囑選擇合適的藥物。有時(shí)止痛藥物口服以后疼痛緩解不理想,還需要進(jìn)一步考慮肌肉注射,比如使用阿片類的止痛藥物,常用的藥物如杜冷丁注射液、嗎啡注射液等,很快就可以緩解腎臟結(jié)石所產(chǎn)生的疼痛感。建議到醫(yī)院遵照醫(yī)囑及患者疼痛程度,選擇合適的藥物或者肌肉注射制劑進(jìn)行對(duì)癥止痛治療,除外口服藥物或者肌肉注射止痛藥物,體外沖擊波碎石也是緩解結(jié)石疼痛的有效的治療措施。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/10收聽(63474)
牙髓炎止疼的方法有以下三種:第一種,比較常見的就是由口腔科醫(yī)生在局麻下對(duì)牙齒進(jìn)行開髓引流,用牙鉆打開髓腔,將里面的充血完全引流出來,髓腔內(nèi)的壓力瞬間減小,牙神經(jīng)會(huì)瞬間止疼,這種效果主要是針對(duì)急性的牙髓炎,以及急性的根尖周炎;第二種,如果患者不方便及時(shí)到醫(yī)院,可以考慮使用針灸的方式,暫時(shí)的麻痹神經(jīng),但是這種療效只是暫時(shí);第三種,如果患者本身能看見有較大的齲洞,可以在齲洞內(nèi)放一粒止疼片,也可以起到很好的止疼作用,前提是開髓孔夠大,藥物的藥效真的能夠進(jìn)到牙髓之內(nèi)。
張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2023/04/21收聽(16392)
"痔瘡發(fā)作時(shí)可能會(huì)有明顯的疼痛,不同類型的痔瘡發(fā)作都可以引起疼痛,要區(qū)分具體的情況相應(yīng)處理。血栓性外痔疼痛可能是血栓的原因,小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏,大便后藥物熏洗坐浴治療,癥狀會(huì)減輕。如果癥狀未見緩解或者血栓外痔較大,進(jìn)行專科檢查,必要時(shí)手術(shù)治療。炎性外痔疼痛可能是炎性結(jié)締組織,可以使用高錳酸鉀溶液,按1:5000配水坐浴控制炎癥,還可以局部外用痔瘡膏,大多能夠控制癥狀。如果內(nèi)痔脫出,必須要塞回去,就是復(fù)位,才會(huì)緩解疼痛,否則會(huì)造成嵌頓、缺血、壞死,疼痛明顯時(shí)可服用止痛藥物。痔瘡疼痛如果保守治療無效,或者有加重的趨勢(shì),需要考慮手術(shù)治療。另外一種情況,痔瘡伴有疼痛,還有可能是肛周膿腫或者肛瘺伴急性感染,這兩種疾病都需要手術(shù)治療,不要誤認(rèn)為是痔瘡。所以患者出現(xiàn)痔瘡疼痛,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,明確原因再行相應(yīng)的治療。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/23收聽(62990)
"痔瘡出現(xiàn)疼痛,大多是由于血栓形成或者痔核脫出嵌頓水腫,無論哪種情況都是以控制癥狀為主。使用的藥物,包括口服地奧司明片或者消脫止-M片,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,太寧栓塞肛,配合溫水坐浴或者高錳酸鉀溶液坐浴。高錳酸鉀按1:5000和水進(jìn)行配比,地奧司明片的使用劑量為兩片,一天三次,而消脫止-M為四片,一天三次。如果疼痛實(shí)在劇烈,可以口服去痛片或者散利痛片。另外,建議多休息,注意清淡飲食,保持大便的通暢。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/01/17收聽(76640)
牙疼常見原因是牙髓炎急性發(fā)作,冷熱痛、陣發(fā)痛,可放散至同側(cè)耳顳部,夜間加重,可服用洛索洛芬鈉等... 張鳳仙│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/04播放(78260)
牙疼常見原因是牙髓炎急性發(fā)作,冷熱痛、陣發(fā)痛,可放散至同側(cè)耳顳部,夜間加重,可服用洛索洛芬鈉等...
張鳳仙│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/12/04播放(78260)
腰椎間盤突出立刻止疼的方法基本上沒有,因?yàn)檠甸g盤突出的原因很復(fù)雜,而且有些壓的輕重都不一樣,... 董謝平│江西省人民醫(yī)院 2023/03/08播放(81120)
腰椎間盤突出立刻止疼的方法基本上沒有,因?yàn)檠甸g盤突出的原因很復(fù)雜,而且有些壓的輕重都不一樣,...
董謝平│江西省人民醫(yī)院
2023/03/08播放(81120)
"如果出現(xiàn)牙疼,可以服用止痛藥物或者服用消炎類的藥物,例如布洛芬或者洛索洛芬鈉等,而消炎類包括頭孢或者阿莫西林。另外,如果青霉素類過敏,也可以使用螺旋霉素或者紅霉素,而且要配合使用甲硝唑、替硝唑或者奧硝唑類的藥物,能夠有效的抗厭氧菌感染。牙疼時(shí)建議積極到口腔科進(jìn)行檢查,如果是牙髓炎的癥狀可以開髓做根管治療,能夠快速解決疼痛的問題。如果牙疼是由于萌出性的疼痛,適當(dāng)口服藥物以后就會(huì)緩解。萌出時(shí)會(huì)有化膿現(xiàn)象,可以進(jìn)行局部沖洗,而且拍片檢查以后,如果牙齒并不能徹底萌出,有阻生現(xiàn)象,在消腫以后應(yīng)該及時(shí)拔除治療,防止再次出現(xiàn)腫痛現(xiàn)象。如果牙疼是由于牙齒劈裂引起,建議選擇拔除治療。"
馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2023/09/29收聽(36668)
腎結(jié)石發(fā)作時(shí),可用非甾體類抗炎藥進(jìn)行初步止痛,但此類藥物止痛效果較弱。若為腎結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛... 姜兆群│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/16播放(60720)
腎結(jié)石發(fā)作時(shí),可用非甾體類抗炎藥進(jìn)行初步止痛,但此類藥物止痛效果較弱。若為腎結(jié)石引發(fā)的劇烈疼痛...
姜兆群│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/16播放(60720)
"牙疼止疼沒有特別有效的方法,牙疼發(fā)生以后癥狀相同,但是疾病并不完全一致,也就是多種疾病可以引起牙疼。如果牙疼是由于牙齒上有蟲牙,就是齲洞所引起的,發(fā)生疼痛時(shí)最好要做到早晚刷牙,飯后漱口,及時(shí)清除掉齲洞內(nèi)的食物殘?jiān)矐?yīng)避免冷熱刺激。如果有芬必得、止痛片,可以口服芬必得、止痛片來進(jìn)行暫時(shí)疼痛癥狀的緩解,條件符合的話最好要及時(shí)的進(jìn)行齲洞的治療。如果牙疼是由于牙齦組織的腫脹所引起的,比如冠周炎、牙周膿腫,表現(xiàn)為牙齦組織的腫脹。這時(shí)候要調(diào)節(jié)作息以及飲食,就是要早休息、多喝水,避免進(jìn)食辛辣、刺激以及上火食物的攝入。對(duì)于局部牙齦組織的腫脹,可以用淡鹽水來進(jìn)行漱口,家里有消炎的漱口水也可以應(yīng)用。腫脹明顯,疼痛比較劇烈時(shí)也可以口服消炎藥、止痛藥進(jìn)行局部的疼痛癥狀的緩解和處置。實(shí)際上發(fā)生牙疼以后還是建議要早發(fā)現(xiàn)、早治療,及早去進(jìn)行診療,防治疾病的進(jìn)一步擴(kuò)散。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/13收聽(11068)
"發(fā)生口腔潰瘍以后,為了防止發(fā)生疼痛,患者應(yīng)在飲食方面注意避免辛辣刺激、腌制食物,以及注意肉類、難以咀嚼的食物的攝入。在口腔潰瘍發(fā)作期患者應(yīng)吃一些軟爛的、容易消化的食物,以清淡飲食為主。口腔潰瘍患者發(fā)生疼痛在不同的時(shí)期,疼痛的程度并不一樣。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,主要特點(diǎn)是灼痛明顯,在護(hù)理得當(dāng),也就是好好刷牙、保證潰瘍面清潔的情況下,患者可以外用一些專門治療口腔潰瘍的噴劑、散劑或者漱口水進(jìn)行外用。有的漱口水中還有一些麻藥作用,可以減輕口腔潰瘍患者的疼痛。在護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下,口腔潰瘍患者發(fā)生疼痛以后,愈合的時(shí)間在兩周左右。"
2023/03/21收聽(25570)
"可以導(dǎo)致牙疼的情況一般都是由急性牙髓炎或者牙根尖炎兩種情況造成的,以上兩種情況均可以口服阿莫西林或者一代、二代頭孢菌素、甲硝唑片,同時(shí)口服止痛藥物,比如高烏甲素和布洛芬膠囊。牙髓炎的臨床癥狀包括冷熱刺激疼,去除刺激后疼痛仍然會(huì)持續(xù),并且會(huì)伴有同側(cè)耳顳部放射性疼痛,夜間還有自發(fā)性疼痛,并且疼痛的部位不能確定??梢栽邶x洞內(nèi)放置牙疼水棉球或者樟腦粉棉球,最好在局麻下打開牙髓,減輕牙髓腔的壓力可以立刻緩解疼痛。牙根尖炎臨床癥狀包括牙齒有浮脹感,咬合時(shí)先接觸,出現(xiàn)咬合痛和叩痛,局麻下打開牙髓,擴(kuò)通根管,去除根管內(nèi)壞死的牙髓或者腐敗的物質(zhì),保持根管暢通,在根管內(nèi)放置止痛的棉捻兒有利于引流,也可以緩解疼痛。"
劉憲國(guó)│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/20收聽(97442)
智齒引起疼痛臨床上以智齒冠周炎最多見,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、張口受限。智齒冠周炎常用的處理方法... 張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/04/01播放(95860)
智齒引起疼痛臨床上以智齒冠周炎最多見,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、張口受限。智齒冠周炎常用的處理方法...
張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/04/01播放(95860)
腎結(jié)石止痛有很多方法,腎結(jié)石屬于疼痛較嚴(yán)重的疾病,部分患者的腎絞痛會(huì)難以忍受。對(duì)于存在疼痛的患... 張興文│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/09播放(59430)
腎結(jié)石止痛有很多方法,腎結(jié)石屬于疼痛較嚴(yán)重的疾病,部分患者的腎絞痛會(huì)難以忍受。對(duì)于存在疼痛的患...
張興文│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/09播放(59430)
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