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    膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷如何確診
    
            
    
                 2023-12-07 11:57播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷的確診條件有三個(gè)，具體如下：
    1、患者疼痛部位先要確定是在膝關(guān)節(jié)部位，并且正好在內(nèi)外側(cè)位置；
    2、醫(yī)生在檢查內(nèi)外側(cè)副韌帶部位時(shí)找到了確定的痛點(diǎn)或病損，如急性損傷有瘀青、瘀斑，慢性損傷至少有一個(gè)壓痛點(diǎn)或不穩(wěn)定的表現(xiàn)；
    3、輔助檢查，即磁共振檢查下明確有無撕脫、撕裂情況，若無磁共振檢查，可以拍應(yīng)力位的X片確定這部分的韌帶是否受損。
    臨床診斷這個(gè)疾病需要三位一體，即癥狀、體征、輔助檢查三位一體最重要。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膝外側(cè)副韌帶損傷怎么處理
    
    
    "膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶如果是部分損傷，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性還沒有完全喪失，可以進(jìn)行保守治療，佩戴膝關(guān)節(jié)腳鏈?zhǔn)街Ь咭粋€(gè)月扶拐下地走路，一個(gè)月之后摘除支具進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)練習(xí)和部分負(fù)重，直至過渡到正常負(fù)重的功能恢復(fù)，一般韌帶會(huì)愈合對(duì)關(guān)節(jié)功能沒有影響。如果是外側(cè)副韌帶完全性斷裂就要看膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻穩(wěn)定性，如果內(nèi)翻不穩(wěn)、外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增大的應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，將外側(cè)副韌帶體部斷裂縫合或者是骨性止點(diǎn)撕脫進(jìn)行毛巾的固定。同時(shí)要注意外側(cè)副韌帶是否合并了后交叉韌帶的聯(lián)合損傷，如果出現(xiàn)聯(lián)合損傷，對(duì)于后交叉韌帶和外側(cè)副韌帶都要進(jìn)行修復(fù)，這樣膝關(guān)節(jié)才會(huì)穩(wěn)定，才不容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸和內(nèi)翻的畸形，功能才能恢復(fù)正常。如果急性期沒有進(jìn)行修復(fù)拖延到慢性期，則后交叉韌帶和外側(cè)副韌帶都需要進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，手術(shù)比較復(fù)雜而且需要大量的肌腱。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/13收聽(69294)
    
    
    

    






    
    
    外側(cè)副韌帶損傷的癥狀
    
    
    外側(cè)副韌帶一般多見于膝關(guān)節(jié)的外側(cè)副韌帶，膝關(guān)節(jié)的外側(cè)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)除了外側(cè)副韌帶，還有外側(cè)髂脛束、關(guān)節(jié)囊，還有腘肌腱這些結(jié)構(gòu)。外側(cè)副韌帶損傷癥狀就是膝關(guān)節(jié)的后外側(cè)可以摸到腓骨小頭，腓骨小頭的上方有股二頭肌腱的附著，在股二頭肌腱的深方有外側(cè)副韌帶，它是從腓骨小頭直到股骨外髁的后方，這是外側(cè)副韌帶。外側(cè)副韌帶損傷之后，這個(gè)地方就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，走路的時(shí)候或運(yùn)動(dòng)的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致膝蓋后外側(cè)腓骨小頭上方出現(xiàn)疼痛，這是典型的外側(cè)副韌帶損傷的癥狀，就是疼痛。另外，患者在翹二郎腿或者盤腿的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)的這個(gè)疼痛，這都是膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的癥狀。在查體的時(shí)候腿伸直了，如果患者做膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)，會(huì)出現(xiàn)外側(cè)副韌帶的疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致內(nèi)翻的不穩(wěn)定，外側(cè)有點(diǎn)松弛，這就是外側(cè)副韌帶損傷的癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/09/04收聽(64054)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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