宜春市人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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孕婦高血壓治療方法如下：
1、沒(méi)有懷孕之前就有高血壓，患者要繼續(xù)服用降壓藥物；
2、孕婦既往沒(méi)有高血壓，只是懷孕以后出現(xiàn)高血壓情況，叫做妊高癥，要根據(jù)血壓程度進(jìn)行判別，比如輕度血壓偏高的患者可以服用降壓藥物；中度或以上高血壓患者建議到醫(yī)院及時(shí)就診，通過(guò)輸液方法把血壓降下來(lái)。
孕婦降壓藥物的選擇主要以鈣離子拮抗劑為主，有些降壓藥物孕婦不適合服用，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利、賴諾普利會(huì)引起胎兒畸形。
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妊娠期高血壓疾病的治療分為以下幾個(gè)部分：1、一般治療：病人一般鼓勵(lì)多側(cè)臥位，保證... 李曉燕│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/10播放(84526)
妊娠期高血壓疾病的治療分為以下幾個(gè)部分：
1、一般治療：病人一般鼓勵(lì)多側(cè)臥位，保證...
李曉燕│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/10播放(84526)
"在臨床治療中經(jīng)常會(huì)碰到孕婦高血壓的情況，又稱為妊高癥，是因?yàn)樵袐D在懷孕期間血流動(dòng)力學(xué)的增加、母體血液容量的增加，會(huì)造成血管收縮，引起血壓升高。胎兒還會(huì)釋放兒茶酚胺，會(huì)導(dǎo)致血壓升高。出現(xiàn)這種情況需要積極控制血壓的治療，不然容易出現(xiàn)圍產(chǎn)期心肌病以及腦血管事件。在治療高血壓方面可以應(yīng)用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物使血壓保持平穩(wěn)，做好定期復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/06/10收聽(tīng)(58162)
"孕高癥也就是孕婦的高血壓，形成的原因并不是特別清楚，目前認(rèn)為可能和以下幾個(gè)方面的病因有關(guān)系：第一個(gè)，就是血容量的增加，因?yàn)樵袐D在懷孕期間，她一個(gè)人要承擔(dān)兩個(gè)人的血液供應(yīng)，因此血液的量相對(duì)平時(shí)要很多，這個(gè)時(shí)候因?yàn)檠懿](méi)有明顯的增加，所以會(huì)出現(xiàn)血容量的增加帶來(lái)血壓的升高；第二個(gè)，就是血管的收縮，因?yàn)樵衅诟哐獕旱倪@種患者往往屬于比較應(yīng)激的狀態(tài)，可以出現(xiàn)明顯的血管痙攣、血管收縮，血管收縮的時(shí)候就可以引起血壓的升高；第三個(gè)，就是一些內(nèi)分泌性的原因，如孕激素、雌激素等，它導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的障礙，也可以出現(xiàn)高血壓。整體而言，孕婦高血壓病因并不是特別的清楚，但是治療方法目前還是比較成熟的。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/20收聽(tīng)(38512)
"女性在懷孕期或者絕經(jīng)期，這兩個(gè)時(shí)期都可能會(huì)引發(fā)高血壓。懷孕的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)出現(xiàn)血壓升高，可以從以下三方面分析原因：一、懷孕的時(shí)候，女同志體內(nèi)激素水平出現(xiàn)了非常大的變化，高血壓的發(fā)生本身跟內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)，體內(nèi)的很多種激素互相制約，有些可能會(huì)使血管收縮、血壓升高，也有些可能引起利尿增多，或者血管舒張血壓下降。這些很多種激素在體內(nèi)平時(shí)處于平衡狀態(tài)，互相制約，一旦懷孕以后，體內(nèi)激素出現(xiàn)了非常大的波動(dòng)，失衡的時(shí)候可能出現(xiàn)血壓升高。二、非常重要的因素是隨著懷孕體重增加，媽媽的體重增加，隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大，體重出現(xiàn)非常大的變化，血容量出現(xiàn)非常大的變化，這也是引發(fā)高血壓的重要因素。三、懷孕以后，很多年輕的母親可能對(duì)孩子的到來(lái)，會(huì)充滿不確定性的緊張、焦慮情緒，因?yàn)閷殞毜降捉〔唤】?，生產(chǎn)以后怎么撫養(yǎng)、教育，難免會(huì)有情緒，緊張、擔(dān)憂、焦慮的心情也可能是高血壓的引發(fā)因素。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(tīng)(30234)
懷孕期間導(dǎo)致高血壓的主要原因如下：1、懷孕期間過(guò)度的精神壓力導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，并且血壓容易升高。2、寒冷季節(jié)和氣候變化不僅會(huì)感冒，還會(huì)給孕婦造成血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)。3、妊娠引起的高血壓大多數(shù)發(fā)生在第一個(gè)孩子中，尤其是在孕婦年齡太小或高齡產(chǎn)婦容易患有高血壓。4、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病或有其他病史的孕婦，也容易發(fā)生妊娠高血壓。對(duì)于妊娠期間出現(xiàn)高血壓必須高度重視，在首次發(fā)現(xiàn)后還要進(jìn)行全面檢查、等級(jí)、評(píng)估并篩查其他引起高血壓的疾病。監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如果嚴(yán)重影響母子健康，需要積極治療，必要情況下可能會(huì)使妊娠提前終止。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/13收聽(tīng)(32974)
妊娠期高血壓分兩種，一種是原來(lái)有高血壓懷孕的，我們叫慢高合并妊娠；還有一種是原來(lái)沒(méi)有高血壓，懷孕以后出現(xiàn)的高血壓，這種情況我們叫妊娠期高血壓。不管哪種情況，在孕婦來(lái)說(shuō)，都是高血壓的表現(xiàn)。高血壓對(duì)胎兒、對(duì)母親都會(huì)有一定極大的危害，所以我們?cè)谄綍r(shí)的生活中一定要注意。對(duì)于這些媽媽們來(lái)說(shuō)，第一、建議在家一定要注意好休息，如果休息不好，可能會(huì)影響血壓的增高。我們也見(jiàn)過(guò)這種情況，比如原來(lái)控制的比較好，正好趕上春節(jié)了，打麻將，結(jié)果血壓會(huì)升高很厲害，所以一定要注意好休息，不要過(guò)度勞累。第二、要飲食清淡，不要暴飲暴食。高血壓的人常常合并有糖尿病或高血脂，所以建議低鹽、少油、少脂、少糖，平時(shí)在飲食上。第三、就是避免情緒的激動(dòng)，因?yàn)槲覀円仓狼榫w激動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致孕婦的血壓的增高。有這種情況，如果她平時(shí)心情比較好，突然跟先生或者跟家里其他人或朋友吵架了，或者不開(kāi)心了，也可能會(huì)造成血壓的波動(dòng)。我們不建議血壓波動(dòng)的很大，比如今天170mmHg、180mmHg，明天110mmHg、120mmHg，這種情況波動(dòng)很大，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)比較危險(xiǎn)的狀態(tài)。血壓太高，造成孕婦和孩子的危險(xiǎn)，如果波動(dòng)比較大，也會(huì)造成孕婦和胎兒的危險(xiǎn)。
屠京慧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/27收聽(tīng)(16560)
妊娠期高血壓分為兩種，一種為孕前即有高血壓，又稱慢高合并妊娠；另一種為孕期無(wú)高血壓，妊娠后出現(xiàn)... 屠京慧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/10/30播放(68348)
妊娠期高血壓分為兩種，一種為孕前即有高血壓，又稱慢高合并妊娠；另一種為孕期無(wú)高血壓，妊娠后出現(xiàn)...
2023/10/30播放(68348)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/21播放(91678)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/21播放(91678)
孕婦高血壓的癥狀有以下幾點(diǎn)：第一、部分孕婦在出現(xiàn)高血壓之后會(huì)產(chǎn)生頭暈、頭痛等癥狀，而且還會(huì)出現(xiàn)食欲不振、消化不良等情況，懷孕期間高血壓是比較容易出現(xiàn)的，如果不做好身體調(diào)理可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。第二、出現(xiàn)妊娠期高血壓之后會(huì)產(chǎn)生水腫癥狀，剛開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)體重增加，后面逐漸發(fā)展為腳踝部水腫，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿。第三、若是出現(xiàn)重度的高血壓可能會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥反應(yīng)，比如抽搐、昏迷、頭痛、眼花等癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。妊娠期高血壓是一種非常危險(xiǎn)的疾病，一定要注意做好相關(guān)的治療工作。
任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/14收聽(tīng)(56258)
"孕婦高血壓降壓藥我們首選是拉貝洛爾，如果效果不是特別好，需要聯(lián)合用藥，我們會(huì)選擇用硝苯地平，這個(gè)是口服的。血壓特別高，需要靜脈的話，有硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明等等。血壓很高母體的小動(dòng)脈的痙攣，同樣會(huì)引起孕婦的腎功能方面的問(wèn)題出現(xiàn)。容易出現(xiàn)子癇、抽筋的情況，也會(huì)導(dǎo)致胎兒的缺氧，還有會(huì)引起胎盤的動(dòng)脈收縮痙攣，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。容易出現(xiàn)胎盤早剝，如果出現(xiàn)胎盤早剝了，這個(gè)寶寶也有可能會(huì)缺氧。"
黃冬麗│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/12/15收聽(tīng)(53510)
"孕婦高血壓又稱為妊高癥，是因?yàn)槟阁w在胎兒逐漸生長(zhǎng)的過(guò)程中，造成人體血容量過(guò)多以及心臟負(fù)荷過(guò)重，血管彈性消失或者減弱，引起血壓增高的情況。一旦孕婦出現(xiàn)高血壓，首先會(huì)有頭痛、頭暈、胸悶、呼吸困難，甚至出現(xiàn)休克以及嚴(yán)重心衰的情況，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，患者還會(huì)有肝臟、脾臟的腫大，腹腔的積液以及雙下肢的水腫。出現(xiàn)這些癥狀后，要給予及時(shí)、系統(tǒng)的降壓治療，在降壓藥物的選擇上，有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物，都能使血壓保持在平穩(wěn)的狀態(tài)。"
2023/04/14收聽(tīng)(21714)
"孕婦高血壓的注意事項(xiàng)包括以下方面：1、患者需要進(jìn)清淡飲食，嚴(yán)格控制脂肪、鈉鹽、膽固醇等物質(zhì)的攝入量。因?yàn)橐陨衔镔|(zhì)成分過(guò)量攝入的情況下，不僅會(huì)直接影響人體血壓穩(wěn)定，甚至?xí)又仄洳“Y表現(xiàn)。2、在懷孕期間，肥胖癥是引起妊娠高血壓的常見(jiàn)病因，所以在孕期的中后期，要避免出現(xiàn)久坐或久躺狀態(tài)，每天需要堅(jiān)持進(jìn)行慢走、瑜伽等低強(qiáng)度性運(yùn)動(dòng)，從而有效起到降低血壓水平的作用。3、需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓水平，一旦出現(xiàn)血壓異常性飆升或其他不適癥狀表現(xiàn)，如頭暈、惡心、腹痛等，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診、檢查，以免造成不良后果。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/11/27收聽(tīng)(29766)
"孕婦高血壓的話可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，除此之外，有可能還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀。隨著血壓的增高、心臟壓力負(fù)荷的增加，還會(huì)誘發(fā)心絞痛、心前區(qū)不適的癥狀。嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難、喘憋、氣短、下肢水腫這些問(wèn)題，所以孕期如果出現(xiàn)高血壓，一定要積極的給予治療。如果血壓過(guò)高，有可能還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死、腦出血，甚至可以發(fā)生子癇，有可能會(huì)終止孕婦妊娠。建議患者要積極的進(jìn)行降壓治療，同時(shí)還要結(jié)合生活方式上的干預(yù)，控制體重增長(zhǎng)速度，低鹽低脂飲食，必要時(shí)可以口服降壓藥物，首選的降壓藥物是甲基多巴。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/31收聽(tīng)(58412)
懷孕期間的高血壓有兩種，具體如下：1、妊娠高血壓綜合征，又稱妊高征，妊高征是指妊... 邱原剛│浙江省中醫(yī)院 2023/12/22播放(83980)
懷孕期間的高血壓有兩種，具體如下：
1、妊娠高血壓綜合征，又稱妊高征，妊高征是指妊...
邱原剛│浙江省中醫(yī)院
2023/12/22播放(83980)
"孕婦高血壓的用藥，如果有慢性高血壓病史，孕前血壓僅是輕度的升高，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，可以暫停降壓藥物，因?yàn)槿焉锲谘獕嚎梢猿霈F(xiàn)生理性的降低。目前認(rèn)為當(dāng)血壓>150\/100mmHg，并且有造成腦出血和其他嚴(yán)重并發(fā)癥可能，使需要給予藥物治療。首選的藥物為硝苯地平、肼屈嗪、拉貝洛爾。利尿劑不建議使用，因?yàn)槔騽┛梢约又卦袐D血容量不足及電解質(zhì)紊亂，還可以引起嬰幼兒出現(xiàn)新生兒黃疸。β受體阻斷藥可以通過(guò)胎盤可以減慢胎兒的心率，引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩，因此只建議在妊娠晚期使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗藥，可以導(dǎo)致子宮缺血，引起胎兒生長(zhǎng)緩慢，還可以有致畸的作用，因此妊娠期禁用。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/22收聽(tīng)(32598)
"有慢性高血壓的孕婦，如果孕前血壓僅輕度升高且無(wú)并發(fā)癥，孕早期應(yīng)建議停用任何降壓藥物，因?yàn)槿焉锲谘獕嚎梢猿霈F(xiàn)生理性的降低且加藥有可能會(huì)影響胎兒，血壓下降過(guò)快、過(guò)低影響胎盤的灌注，使胎兒缺血、缺氧。目前認(rèn)為當(dāng)血壓大于150\/100mmHg，并且高血壓有造成腦出血和其他嚴(yán)重并發(fā)癥可能時(shí)，需要口服降壓藥物治療，藥物首選硝苯地平、肼屈嗪、拉貝洛爾等。利尿劑可以加重孕婦血容量不足以及電解質(zhì)紊亂，還可以引起新生兒的黃疸，故孕期應(yīng)該慎用，β受體阻斷藥可以通過(guò)胎盤，降低子宮胎盤供血，同時(shí)可以減慢胎兒的心率，引起宮內(nèi)發(fā)育遲緩，因此只建議在妊娠晚期使用，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑，可以導(dǎo)致子宮缺血引起胎兒生長(zhǎng)遲緩，還可以導(dǎo)致胎兒畸形，因此妊娠期禁用。"
2023/10/06收聽(tīng)(14168)
孕婦的高血壓應(yīng)該進(jìn)行以下預(yù)防方法：1、妊娠早期要進(jìn)行定期的檢查，監(jiān)測(cè)血壓、監(jiān)測(cè)尿... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/04/30播放(91036)
孕婦的高血壓應(yīng)該進(jìn)行以下預(yù)防方法：
1、妊娠早期要進(jìn)行定期的檢查，監(jiān)測(cè)血壓、監(jiān)測(cè)尿...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/04/30播放(91036)
孕婦高血壓應(yīng)該進(jìn)行以下控制方法：1、定期產(chǎn)檢，進(jìn)行圍產(chǎn)期的保健，產(chǎn)檢定期的監(jiān)測(cè)血... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(97418)
孕婦高血壓應(yīng)該進(jìn)行以下控制方法：
1、定期產(chǎn)檢，進(jìn)行圍產(chǎn)期的保健，產(chǎn)檢定期的監(jiān)測(cè)血...
2023/07/17播放(97418)
"在臨床上經(jīng)常能遇到孕婦到懷孕中晚期會(huì)出現(xiàn)血壓升高，要根據(jù)患者血壓高的水平而評(píng)估是不是服藥治療。如果患者血壓只是輕微的140-150mmHg，就是輕度升高，這種可以暫時(shí)不用服藥治療。建議患者平時(shí)注意休息，飲食控制，心情放松。如果患者出現(xiàn)持續(xù)在160mmHg以上的血壓，通過(guò)生活方式干預(yù)，通過(guò)調(diào)節(jié)心情，仍然不能降到正常的水平，這時(shí)應(yīng)該建議患者盡早的服用降壓藥物，控制好血壓，以避免不良的并發(fā)癥。孕婦的患者服用降壓藥物主要是有三類，第一類，甲基多巴；第二類，硝苯地平控釋片，就是鈣拮抗劑；第三類，就是拉貝洛爾。對(duì)于孕婦目前還是相對(duì)比較安全的，臨床上應(yīng)用最廣泛。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/02/14收聽(tīng)(75830)
孕婦高血... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/02播放(82312)
孕婦高血...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/02播放(82312)
北京醫(yī)院 張妮
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