附件炎和闌尾炎在臨床中可能會(huì)表現(xiàn)為急腹癥,可以通過(guò)發(fā)病人群、病史、體征、輔助檢查、腹腔鏡進(jìn)行區(qū)分,具體如下:
1、發(fā)病人群:附件炎的發(fā)病人群是育齡期女性,而闌尾炎男女老幼都可能出現(xiàn);
2、病史:附件炎患者會(huì)有下腹靠盆腔部位的疼痛表現(xiàn),伴有發(fā)熱。闌尾炎患者有比較典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史。如果患者在此期間未出現(xiàn)典型下腹痛,可能先出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐,同時(shí)可能有低燒;
3、體征:附件炎壓痛點(diǎn)比較靠下,靠近恥骨聯(lián)合,闌尾炎在右下腹或者麥?zhǔn)宵c(diǎn),有固定壓痛,甚至反跳痛和肌緊張;
4、輔助檢查:附件炎和闌尾炎的血常規(guī)檢查都有白細(xì)胞的升高,出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。但影像檢查中附件炎可能在盆腔內(nèi)會(huì)有積液,超聲檢查中附件可能有其他問(wèn)題。闌尾炎通過(guò)影像、超聲、CT可能看到腫大的闌尾,有網(wǎng)膜包裹,甚至闌尾周圍有積液;
5、腹腔鏡:通過(guò)上述檢查無(wú)法區(qū)分,可以做腹腔鏡探查進(jìn)行鑒別和治療。