北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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H型高血壓是指高血壓合并同型半胱氨酸高，但在高血壓分類中沒有此種分類，只有原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓或老年收縮期高血壓。
同型半胱氨酸高的高血壓，可以采用降低同型半胱氨酸的治療方法。因為同型半胱氨酸有輕微的導(dǎo)致動脈粥樣硬化的作用，正常值通常為15個單位以下，如果超過20個單位可能需要藥物調(diào)理，主要使用葉酸治療。
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"H型高血壓是指血液中同型半胱氨酸含量大于10umol\/L的高血壓。H型的高血壓一般是不能徹底治愈的，但是可以通過降低血液中同型半胱氨酸的水平，來改善高血壓患者的預(yù)后。同型半胱氨酸偏高，多與體內(nèi)葉酸缺乏有關(guān)。對于N型的高血壓患者，建議服用葉酸，每日葉酸補充量0.4-0.8mg即可，同時多吃新鮮的蔬菜水果。其他的降壓治療主要是采用口服降壓藥物治療，臨床常用的降壓藥有氨氯地平、依那普利、厄貝沙坦等。"
朱曉霞│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/24收聽(18148)
"高血壓病人最常見的癥狀主要是頭痛、頭暈、睡眠不好、胸悶等，有些可能有心慌這些癥狀，所有的高血壓病人中有小半病人沒有任何癥狀，即使血壓非常高也沒有感覺。H型高血壓指合并有同型半胱氨酸升高的病人，因為同型半胱氨酸的英文名稱叫做Homocysteine，因為第一個英文字母是H，所以合并有同型半胱氨酸升高的高血壓病人有時就稱其為H型高血壓。同型半胱氨酸升高不會引起任何癥狀，只是血液檢測指標中的異常，本身不會有癥狀，所以說H型高血壓和普通高血壓的癥狀一樣，即使是H型高血壓也可能是一部分人有癥狀，比如頭痛、頭暈，但是另一部分人并沒有任何的不適感覺。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(31206)
"H型高血壓是指，高血壓病合并高同型半胱氨酸血癥，其對心腦血管的危害，已經(jīng)得到國內(nèi)、外諸多專家、學(xué)者的認同，發(fā)病機制涉及血管內(nèi)皮功能障礙、血管平滑肌細胞增殖、血脂代謝異常、凝血系統(tǒng)異常等多個方面。目前發(fā)現(xiàn)高血壓和高同型半胱氨酸血癥，在加重靶器官損傷、增加心腦血管發(fā)病率上面，具有明顯的協(xié)同作用，也就是說既有高血壓，同時同型半胱氨酸又升高的話，患者患有冠心病和腦卒中的風(fēng)險是明顯增加的。現(xiàn)在國內(nèi)、外的臨床研究發(fā)現(xiàn)，補充小劑量的葉酸，或者同時補充B族維生素，可以有效的降低高同型半胱氨酸血癥，目前比較有效的，降低半胱氨酸血癥的葉酸劑量是0.8mg\/天，補充一段時間之后要監(jiān)測血生化中，同型半胱氨酸血癥的指標是否已經(jīng)降至正常。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/10/23收聽(26208)
H型高血壓是指伴有同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。同型半胱氨酸正常值一般在5-15μmol... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/24播放(80642)
H型高血壓是指伴有同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。同型半胱氨酸正常值一般在5-15μmol...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(80642)
H型高血壓中的H是英文單詞Homocysteine的首字母，翻譯成同型半胱氨酸。合并高同型半胱... 李建平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/13播放(86470)
H型高血壓中的H是英文單詞Homocysteine的首字母，翻譯成同型半胱氨酸。合并高同型半胱...
李建平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/13播放(86470)
"H型高血壓是高血壓病的一種特殊類型，其診斷標準是患者的血壓高于正常值，但血液中的同型半胱氨酸超過正常值，符合這兩點就可以診斷為H型高血壓。H型高血壓指高血壓病的患者同時體內(nèi)存在高同型半胱氨酸血癥，之所以分出H型高血壓是因這類高血壓容易發(fā)生腦卒中，主要原因是由于同型半胱氨酸升高引起的，所以H型高血壓在治療上除了服用降壓藥物以外，還要服用葉酸來降低血液中的同型半胱氨酸，其臨床表現(xiàn)跟普通高血壓沒有任何區(qū)別。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/09/12收聽(23846)
"H型高血壓是指伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓。世界衛(wèi)生組織CDC疾控分類目錄認為，健康成人空腹的血漿半胱氨酸水平波動在5-15μmol/L，當(dāng)血漿的半胱氨酸≥10μmol/L的時候，屬于高半胱氨酸血癥。如果同時伴有血壓升高，就稱為H型高血壓。引起血漿半胱氨酸水平升高的原因主要有：一、維生素B6、B12與葉酸的攝入不足；二、與遺傳基因有關(guān)；三、進食富含蛋氨酸蛋白的飲食。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/09/30收聽(80548)
"H型高血壓指病人患有高血壓的同時，還伴有半胱氨酸升高，而引起半胱氨酸升高的原因，主要是跟日常生活中的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如葉酸和維生素B6、維生素B12攝入過少，動物蛋白攝入過多。建議有H型高血壓的病人，平時一定要少吃含油脂過多的食物，多攝入粗糧類、蔬菜、水果以及豆制品，切記不可抽煙、喝酒以免血壓升高。高血壓患者可能會出現(xiàn)頭暈，所以平時一定要按時吃降壓藥，并且要時常測量自己的血壓，如果有任何不適及時去醫(yī)院進行檢查，才能夠得到及時治療。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/11/22收聽(91700)
"H型高血壓是指高同型半胱氨酸血癥伴有血壓升高，這種在中國人群中是比較常見的。如果發(fā)現(xiàn)H型高血壓，一定要注意平時的生活方式控制，飲食上適當(dāng)?shù)臄z入含葉酸比較多的食物，比如菠菜、豆制品或者是獼猴桃等都是可以的，必要的時候可以選擇補充葉酸制劑來進行改善。藥物上一般選擇ACEI類的藥物，比如卡托普利等，有助于H型高血壓的預(yù)后。H型高血壓會增加動脈粥樣硬化的發(fā)生率，所以這種高血壓的人群一定要嚴格控制血壓，積極的改善不良生活習(xí)慣，平時一定要戒煙，限制酒精的攝入，堅持規(guī)律的運動。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/04/02收聽(14530)
H型高血壓是指在患有高血壓的同時伴有高同型半胱氨酸的增高，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高發(fā)... 謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/07播放(80362)
H型高血壓是指在患有高血壓的同時伴有高同型半胱氨酸的增高，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高發(fā)...
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/07播放(80362)
H型高血壓的含義指高血壓本身伴有同型半胱氨酸升高，同型半胱氨酸在檢查中的英文縮寫是HCY，所以... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/29播放(84454)
H型高血壓的含義指高血壓本身伴有同型半胱氨酸升高，同型半胱氨酸在檢查中的英文縮寫是HCY，所以...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/29播放(84454)
對于“三高”中的高血壓，我們并不陌生，但是說到H型高血壓，相信大多數(shù)人就不知道了，也不清楚H型高血壓是怎么回事？又是什么原因引起的？很多人可能還是第一次聽到。...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2023/06/07閱讀(28624)
"H型高血壓與普通類型高血壓比較沒有任何區(qū)別，二者的癥狀也都是一樣的。當(dāng)血壓升高的時候，患者有可能會表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌或者面紅，當(dāng)血壓控制下來的時候，以上癥狀就能夠消失。H型高血壓是指高血壓患者體內(nèi)同型半胱氨酸升高，稱之為H型高血壓。之所以單提出來H型高血壓，是指同型半胱氨酸升高之后容易出現(xiàn)腦梗死。H型高血壓患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險要比普通類型的高血壓高出很多。在降壓藥物的選擇上，它與普通類型高血壓沒有任何區(qū)別，只是在常規(guī)降壓藥物的基礎(chǔ)上，每天要加小劑量的葉酸片，能夠降低血液當(dāng)中同型半胱氨酸的含量。"
2023/03/21收聽(76024)
H型高血壓是高血壓患者，同時合并了高同型半胱氨酸血癥，世衛(wèi)組織規(guī)定，如果同型半胱氨酸高于10μ... 范永臻│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/25播放(46313)
H型高血壓是高血壓患者，同時合并了高同型半胱氨酸血癥，世衛(wèi)組織規(guī)定，如果同型半胱氨酸高于10μ...
范永臻│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/25播放(46313)
"H型高血壓是指高血壓伴有高同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸跟動脈粥樣硬化、腦卒中也有一定的關(guān)聯(lián)性，和高血壓湊在一起，就更容易引起心腦血管病的發(fā)生。H型高血壓使用降壓藥跟非H型一樣，針對同型半胱氨酸水平升高的情況，可以做到以下兩點：第一、不要偏食：因為同型半胱氨酸高一部分可能是因為偏食引起的，偏食后有些維生素或者微量元素會缺乏，所以要糾正可能存在的偏食習(xí)慣。第二、可以適量補充葉酸：葉酸也是一種維生素，沒什么副作用。每天吃點葉酸也可以非常有效的把同型半胱氨酸給降下來，有條件可以做跟葉酸相關(guān)的基因分型檢測。因為有些基因型，只要吃一點點葉酸就夠了，而有些基因型可能需要補充比較大量的葉酸，才能有效的把同型半胱氨酸給降下來。"
2023/09/17收聽(27994)
"H型高血壓指的是高血壓的同時，又合并有高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸如果升高，也容易引起動脈粥樣硬化或者并發(fā)腦卒中，所以高血壓和同時合并同型半胱氨酸的時候，有著特殊的臨床意義。對于到底同型半胱氨酸高到多少算是偏高，這個每個實驗室的診斷標準也可能不完全一樣。有些可能認為大于15μmol\/L算是偏高了，有些甚至是把它定義為大于20μmol\/L算是升高。參考中國2018年的高血壓防治指南，還是定義為同型半胱氨酸≥15μmol\/L的時候，算高同型半胱氨酸血癥。所以說H型高血壓的定義，也就是說有高血壓同時，合并有同型半胱氨酸≥15μmol\/L。為什么稱之為H，因為同型半胱氨酸的英文名字叫做Homocysteine，因為它的首字母是H，所以稱為H型高血壓。"
2023/09/17收聽(35690)
"H型高血壓是指血壓升高的同時，伴隨高同型半胱氨酸血癥。有研究顯示，H型高血壓約占中國高血壓人群的75%。對于血壓升高并伴有高同型半胱氨酸血癥的患者，相對會使腦卒中發(fā)生的概率加大，原因是由于高同型半胱氨酸可以使心肌細胞超載，促進鈣化，還能促進血栓形成，干擾谷胱甘肽合成，降低抗氧化能力，引起細胞凋亡和細胞增殖平衡紊亂。對于這種類型的高血壓患者，可以適當(dāng)?shù)难a充葉酸。臨床上讓患者服用降壓藥物的同時，可以每天額外補充0.4mg-0.8mg的葉酸片。平日里還要注意多吃新鮮的綠葉蔬菜，也有助于補充葉酸，有關(guān)于治療H型高血壓的復(fù)方制劑，比如依那普利葉酸片，如果服用這種降壓藥物，就不需要額外口服葉酸片。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/19收聽(76464)
"高血壓是目前非常常見的一類慢性疾病，本身具有的特點是致殘率高，致死率高，發(fā)病率非常高。隨著我們對高血壓疾病的認識，近些年提出了H型高血壓的概念，H型高血壓，實際上指的就是伴有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓，高同型半胱氨酸血癥本身就是心腦血管疾病的危險因素。而高血壓，同樣也是心腦血管疾病中比較傳統(tǒng)危險因素，當(dāng)兩個重要的危險因素合并在一起時，出現(xiàn)心腦血管疾病不良事件的幾率就會增加。所以對于這類病人，需要特別注重，對于高血壓和高同型半胱氨酸血癥的同時的管理。在管理方面首先，要做到的就是生活方式的干預(yù)，比如應(yīng)當(dāng)控制富含蛋氨酸蛋白的飲食，補充富含葉酸、維生素B12的食物。其次，就是要密切監(jiān)測血壓，同時服用降壓藥物。當(dāng)然，對于H型高血壓的病人，推薦的降壓藥物里應(yīng)當(dāng)還有葉酸類的成分，對于高同型半胱酸血癥會有幫助，比如馬來酸、依那普利葉酸片，就是比較經(jīng)典的治療H型高血壓的藥物。"
2023/02/12收聽(23978)
高血壓很嚴重，中國是高血壓的發(fā)病大國，目前為止“三率”，即知曉率、診斷率、治療率非常低，高血壓... 李建平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/12播放(98294)
高血壓很嚴重，中國是高血壓的發(fā)病大國，目前為止“三率”，即知曉率、診斷率、治療率非常低，高血壓...
2023/09/12播放(98294)
高血壓是指非同日3次以上，在沒有服用降壓藥的前提下測得的血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒狀... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2024/04/29播放(48841)
高血壓是指非同日3次以上，在沒有服用降壓藥的前提下測得的血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒狀...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2024/04/29播放(48841)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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