河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
疼痛康復科
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癌癥晚期患者肚子脹是由不同原因所致，如腹水、腸脹氣或者癌腫腹腔轉移等，要針對不同病因給予不同治療。如果是腫瘤引起的腹膜轉移、腹腔轉移，需要進行抗腫瘤治療，或者引流腹水以后往腹腔里注射藥物，抑制腹水增長，減輕腹脹癥狀。
如果是單純的低蛋白引起的腹水、腹脹，可能需要輸注蛋白糾正低蛋白血癥。如果是腸梗阻造成的肚子脹，可能要給患者解決梗阻問題，需要判斷是機械性梗阻還是腸麻痹，如果是機械性梗阻，可能需要進行胃腸減壓等，減輕腹脹的癥狀。
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癌癥晚期病人肚子脹需要根據肚子脹的原因來進行治療，如果是腹腔內的巨大腫瘤壓迫腸管導致的肚子脹，最好的治療方法是手術切除癌癥的腫塊或通過化療、放療、靶向治療等手段使癌癥的腫塊縮小，肚子脹就減輕了。癌癥晚期合并的一些并發(fā)癥，也會導致患者出現肚子脹的癥狀，比如晚期癌癥的病人常常會合并有腹水，當腹水量比較大的時候，患者可以出現肚子脹的癥狀，這時需要進行腹水的穿刺引流來減輕肚子脹癥狀。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/14收聽(57196)
晚期癌癥患者腹部脹原因如下：1、消化道積氣，指非機械性壓迫引起的腸麻痹，是腸道蠕... 張衛(wèi)平│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/05/25播放(53616)
晚期癌癥患者腹部脹原因如下：
1、消化道積氣，指非機械性壓迫引起的腸麻痹，是腸道蠕...
張衛(wèi)平│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/05/25播放(53616)
癌癥晚期肚子脹與是否臨近死亡并沒有直接關系，要看引起肚子脹的原因是什么。如果是腹水導致的肚子脹，還需要根據腹水的性質進行綜合判斷，比如肝癌晚期患者出現的肚子脹，很多情況下是由于肝癌同時合并有肝硬化、低蛋白血癥導致腹水。當腹水量比較大的時候患者有明顯的腹脹，這時候就需要通過補充白蛋白來糾正腹水，肚子脹也就相應的緩解。如果是癌癥轉移到腹腔引起的惡性腹水，往往癌癥已經到晚期，患者的生存期預計不會太長。如果是腹腔巨大的癌癥腫塊導致的肚子脹，需要通過手術、化療、放療等綜合治療手段來治療，如果治療效果好肚子脹是可以緩解的。
2023/08/29收聽(45854)
肚子脹是臨床上比較常見的一種癥狀，臨床容易引起肚子脹的癌癥有以下幾種：1、卵巢癌... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/04播放(35595)
肚子脹是臨床上比較常見的一種癥狀，臨床容易引起肚子脹的癌癥有以下幾種：
1、卵巢癌...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/04播放(35595)
"肝癌晚期肚子脹的原因有兩種，一種是因為肝功能異常引起的肝腹水，另一種情況是肝癌發(fā)生了腹腔內的播散，導致反應性的腹水。這兩種原因不同，治療方法也截然不同。針對肝功異常引起的肝腹水所導致的腹脹，建議病人到醫(yī)院靜脈點滴白蛋白，用一些利尿劑，讓腹水慢慢地消失，癥狀會慢慢緩解。因為腫瘤的腹內播散造成的腹脹，這個情況就比較棘手，一般我們會考慮做腹腔的灌注化療，如果病人能承受的話。因為去吊蛋白和利尿劑，效果是不理想的，它是持續(xù)的腫瘤刺激所產生的腹水。"
趙一鳴│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/05/08收聽(42390)
胃癌晚期的病人常伴有大量腹水以及腫瘤廣泛轉移，腫瘤廣泛轉移會導致局部腸管粘連成團，形成局部腸梗阻。腸梗阻病人不斷進食和排空障礙，腹部就會出現脹滿感。由于腫瘤晚期會產生較大量的腹水，腹水逐漸增加也會有腹脹的感覺。針對不同的腹脹原因，處理方法略有不同。腫瘤腹水的原因，除腫瘤相關之外，部分病人是由于低營養(yǎng)狀態(tài)造成的，改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)對腹水的治療有一定幫助。如果是腸梗阻造成的腹脹，需要常規(guī)留置胃管。如果胃管不能很好的解決腹脹問題或者腸梗阻持續(xù)存在、不能緩解，有時還需要手術治療才能減輕病人的腹脹癥狀。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/22收聽(49348)
"肝癌晚期患者往往會合并不同程度的腹脹，出現腹脹時，首先要判斷腹脹的原因，是由癌性腹水導致的腹脹，還是由消化功能紊亂導致的腹脹。如果是由癌性腹水導致的腹脹，可以給予利尿藥物進行治療。如果利尿效果不好，可以再給予補充血漿蛋白的同時行腹水的穿刺、引流。如果是因為胃腸功能紊亂導致的腹脹，可以給胃動力藥物進行治療。再一個要叮囑患者食用容易消化的飲食，患者因胃腸功能紊亂導致的腹脹不好緩解時，還可以行中藥直腸滴入、灌腸來進行腹脹的緩解。"
陳曉琦│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/12收聽(86358)
肝癌晚期患者出現腹脹首先應明確病因，多為胃腸脹氣、腹水所致，均為晚期肝硬化的臨床表現。具體處理... 李勇│珠海市人民醫(yī)院 2023/11/07播放(53410)
肝癌晚期患者出現腹脹首先應明確病因，多為胃腸脹氣、腹水所致，均為晚期肝硬化的臨床表現。具體處理...
李勇│珠海市人民醫(yī)院
2023/11/07播放(53410)
"胃癌晚期的病人出現明顯的腹脹，考慮是晚期腹腔廣泛轉移，容易繼發(fā)大量的腹水形成，應該進行腹部彩超檢查，明確腹腔積液的量，可以在局部麻醉下進行腹腔穿刺排液，首次放液量不能超過1000ml，同時也要監(jiān)測內環(huán)境指標的變化，預防離子紊亂以及酸堿失衡，在后期也應該注意預防腹水繼發(fā)感染出現的自發(fā)性腹膜炎。在病人病情允許的情況下，也可以選擇腹腔灌注化療的方法，能夠控制腹水生長的速度，也能在一定程度上控制腫瘤的發(fā)展。病情后期應該注意增加飲食營養(yǎng)，能夠進食可以補充高蛋白的食品，或者選擇深靜脈營養(yǎng)支持治療。后期治療目的主要是為了減輕病人的痛苦，如果出現了疼痛，也可以給予止痛的藥物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/27收聽(93754)
肝癌晚期出現腹脹，可以進行對癥支持治療，如消腹水、應用止疼藥、口服利尿藥等方法，可減輕腹脹癥狀... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/06播放(96322)
肝癌晚期出現腹脹，可以進行對癥支持治療，如消腹水、應用止疼藥、口服利尿藥等方法，可減輕腹脹癥狀...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/06播放(96322)
肝癌晚期患者已經失去手術機會，其治療方式包括微創(chuàng)介入、靶向藥物治療。肝癌晚期患者出現肚子脹，是... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/04播放(87420)
肝癌晚期患者已經失去手術機會，其治療方式包括微創(chuàng)介入、靶向藥物治療。肝癌晚期患者出現肚子脹，是...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/04播放(87420)
肝癌晚期腹脹的治療需依據其腹脹的原因對癥治療，主要方法包括:1、糾正電解質紊亂；2、糾正病人的... 冀愛英│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(86866)
肝癌晚期腹脹的治療需依據其腹脹的原因對癥治療，主要方法包括:1、糾正電解質紊亂；2、糾正病人的...
冀愛英│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(86866)
胃癌晚期患者腹脹，應該明確腹脹原因，再采取有針對性的治療方式。如果是由于腹腔積液引起腹脹，建議... 宛春甫│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/04/10播放(89022)
胃癌晚期患者腹脹，應該明確腹脹原因，再采取有針對性的治療方式。如果是由于腹腔積液引起腹脹，建議...
宛春甫│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/04/10播放(89022)
"肝癌晚期出現腹脹需要明確病因，看看什么原因引起。比如消化不良可以引起腹脹，腹水也可以引起腹脹。首先要明確病因至關重要，肝癌晚期腹脹要怎么辦？要因人、因時而制宜。要針對病因進行治療，一般來說在患病的早中期，肝癌腹脹主要是因為癌細胞的繁殖比較旺盛引起，甚至會出現肝腹水的癥狀。如果用清除癌細胞和殺死癌細胞的角度來治療，并且使其恢復肝功能。若肝臟有了好轉，不但腹脹會自動消除，而且食欲還會增加，精神也會漸之好轉。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/01收聽(54770)
"肝癌晚期的病人很容易并發(fā)大量腹水的形成，是由于門靜脈高壓影響到遠端腸管的靜脈血液回流，甚至出現腹腔積液的大量形成。病人會表現為明顯的腹脹、腹痛，甚至發(fā)熱，在急性期可以選擇胃腸減壓，引流胃腸消化液，病人的癥狀能夠逐漸減輕。同時應該靜脈補充人血白蛋白或者血漿，提高血漿的膠體滲透壓，減輕腸管或者腹腔水腫以及滲出液的形成，也可以在局部麻醉下進行腹腔穿刺或者置管引流，目的是抽出腹水，減輕腹腔的壓力，在一定程度上能夠緩解病人腹脹的癥狀。也應該靜脈抗感染治療，預防自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生。"
2023/03/20收聽(38050)
"肝癌晚期病人會出現明顯的肝區(qū)疼痛、腹脹、惡心、厭食，以及腹水的形成。晚期患者會感覺到肚子脹可能是因為脹氣，也有可能是因為里面有大量的腹水，如果是因為大量腹水造成的肚子脹，要按時給患者放腹水，且最好半臥位，以免影響呼吸，而且要積極輸注白蛋白和利尿治療，如果效果不理想，就需要進行腹腔穿刺抽水緩解患者的痛苦。肝癌患者出現疼痛，針對個人情況來選擇處理，根據疼痛的程度選擇合適的藥物。同時肝癌患者消化功能比較差，要合理安排飲食，可以少吃多餐，不要吃油膩、有刺激性的食物，以及不抽煙、不喝酒，以免加重病情，并且還要保持愉快的心情。"
白云│河北省人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(22088)
"對于肝癌晚期的患者出現肚子脹的情況，多考慮是由于肝硬化以及肝惡性腫瘤而形成的腹膜腔積液，繼發(fā)性腹膜炎的可能，對于此類情況多考慮患者具有低蛋白血癥的情況，經查血常規(guī)以及肝功能，可發(fā)現患者血內的白蛋白較低，一般低于28g\/L左右，患者多會出現腹膜腔積液可能。所以，對于此類情況，建議患者積極輸注血漿以及白蛋白，并且在輸注血漿白蛋白之后，積極的考慮靜脈或者口服利尿劑予以利尿治療，經過此類治療，患者少尿或者中藥的腹水多會減少或消失。但是如果患者是大量的腹水，經過此類治療，必要時可以考慮行超聲引導下的腹腔穿刺引流術，一天放出的腹水不建議超過1000ml。患者同樣需要口服利尿劑，如氫氯噻嗪以及螺內酯等，積極的予以利尿治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/02/19收聽(89490)
癌癥晚期的病人肚子越來越大，一方面可能是腹腔內癌癥的病灶逐漸增大，導致肚子越來越大，另一方面是... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/19播放(39150)
癌癥晚期的病人肚子越來越大，一方面可能是腹腔內癌癥的病灶逐漸增大，導致肚子越來越大，另一方面是...
2023/12/19播放(39150)
晚期肝癌患者往往會出現腹水，甚至大量腹水，肚子會很膨隆，患者感覺腹脹非常嚴重，生活質量非常低。... 楊世忠│北京清華長庚醫(yī)院 2023/11/25播放(91386)
晚期肝癌患者往往會出現腹水，甚至大量腹水，肚子會很膨隆，患者感覺腹脹非常嚴重，生活質量非常低。...
楊世忠│北京清華長庚醫(yī)院
2023/11/25播放(91386)
"一般來說，癌癥晚期的病人如果肚子又鼓有硬，需要根據病因進行適當的處理，具體治療如下：1、抗癌治療：晚期肝癌的病人會導致肝臟的明顯腫大，嚴重時肝臟的下緣甚至可以達到肚臍的水平，這時上腹部就會出現又鼓又硬的現象。如果病人的身體狀態(tài)允許，可以根據其肝功能的情況，給予一定的抗癌治療，比如使用靶向治療、免疫治療。當肝癌的病灶獲得縮小之后，肚子又鼓又硬的現象也能夠好轉。2、手術治療：一些卵巢癌病人的癌腫會發(fā)展得比較大，從而導致下腹部出現又鼓又硬的現象，這時可以采用手術治療的方式來切除腫瘤，緩解肚子又鼓又硬的現象。如果病人已經不能手術，可以進行化療，或者化療聯(lián)合靶向治療。"
2023/11/10收聽(44552)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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