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李瑩
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

產(chǎn)科

孕多少周可以剖腹產(chǎn)

2023-04-23 14:12播放 :

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孕婦進行剖腹產(chǎn)的時間，要根據(jù)具體情況具體分析，通常懷孕39周后進行剖腹產(chǎn)較好。懷孕是正常生理過程，正常情況下經(jīng)陰道分娩最好。如果沒有陰道分娩的條件，如骨盆或者胎位問題，導(dǎo)致不能夠陰道分娩，可以選擇剖腹產(chǎn)以減少并發(fā)癥。

臨床上37周就叫足月，但是37周-39周期間，部分孩子的肺沒有完全發(fā)育成熟，如果沒有特殊情況，還是等到39周再進行剖腹產(chǎn)為好。如果孕婦有其他問題，如血壓高、胎盤前置或其他內(nèi)、外科疾病，就需要根據(jù)具體情況，決定手術(shù)時間。剖腹產(chǎn)時間的選擇，要以保證孩子肺發(fā)育相對成熟、減少新生兒出生后并發(fā)癥為主。

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孕多少周可以剖腹產(chǎn)

"剖腹產(chǎn)一般從孕周而言，應(yīng)盡量選擇近足月或足月手術(shù)，母體相對較安全。剖腹產(chǎn)需結(jié)合孕婦和胎兒雙方利益和存在問題進行綜合性考慮。妊娠目的為獲得足月、健康或成熟嬰兒，陰道分娩主張最自然分娩方式，而孕婦或胎兒因素導(dǎo)致難以陰道試產(chǎn)，也難以陰道分娩，即考慮剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)以犧牲母體或母體經(jīng)歷一定創(chuàng)傷而采取分娩方式，分娩方式如果對胎兒有利，可能在胎兒成熟時母體身體容許情況下，盡可能延長孕周再考慮剖宮產(chǎn)。如果胎兒不安全，已經(jīng)成熟或母體身體不安全，即可考慮胎兒成熟狀態(tài)即需考慮剖宮產(chǎn)。建議患者術(shù)后的6小時以內(nèi)應(yīng)當(dāng)絕對臥床休息，不要使用枕頭。術(shù)后短時間內(nèi)不能進食，當(dāng)腸道恢復(fù)排氣功能以后才能逐漸恢復(fù)飲食。要注意及早下床活動，有利于腸管恢復(fù)排氣功能。注意保持腹部切口部位清潔干燥，不要摩擦和搔抓刺激，預(yù)防切口感染。"

語音時長01:39''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/04/15收聽(21104)

孕多少周可以剖腹產(chǎn)

"一般理論上孕37-40周的時候，胎兒基本已經(jīng)發(fā)育完成，是可以進行剖腹產(chǎn)的，如果少于37周，屬于早產(chǎn)兒，因為孕婦懷孕的孕期一般都是從最后1次月經(jīng)開始計算。如果是在懷孕月的上半個月懷孕，胎兒可能接近37周，如果是懷孕月的下半個月懷孕，胎兒其實是不足37周的，這時候進行剖腹產(chǎn)，對媽媽和寶寶都是容易造成傷害的，如果不是特殊的情況，最好進行自然分娩，對媽媽和寶寶都是最好的方法。如果確實要進行剖腹產(chǎn)，最好先咨詢醫(yī)生，按照自己的實際情況和胎兒的成熟度，決定是否進行剖腹產(chǎn)。"

語音時長01:10''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2023/04/28收聽(15250)

三胎剖腹產(chǎn)最佳孕周

對于前兩胎都是剖宮產(chǎn)的情況下，第三胎需要進行剖宮產(chǎn)的孕婦，從醫(yī)生角度，如果此次妊娠順利，沒有先...

馬良坤│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/25播放(53304)

多少周可以剖腹產(chǎn)

"一般是37-40周后胎兒發(fā)育足月就可以剖腹產(chǎn)，最好根據(jù)自己的情況來定。但是如果胎兒胎位正常、發(fā)育不是特別大可以順產(chǎn)，順產(chǎn)對胎兒和孕婦都有好處。如果胎位不正或者第一胎就是剖腹產(chǎn)，這也是需要進行剖腹產(chǎn)。如果沒有難受，羊水正常，胎心正常，可以等到39周以后進行剖腹產(chǎn)，產(chǎn)后對寶寶發(fā)育有好處。但是如果出現(xiàn)缺氧，最好及時吸氧，及時剖腹產(chǎn)，以免引起缺氧影響胎兒發(fā)育。孕期最好注意休息，加強飲食營養(yǎng)，放松心情等。"

語音時長01:08''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/25收聽(96938)

多少周剖腹產(chǎn)最好

"在懷孕達到38周的時候，胎兒才能完全發(fā)育成熟，最好是在38-40周之間做剖腹產(chǎn)，這屬于是比較好的時間。但是具體情況還需要因人而異，因為孕婦身體的體質(zhì)不同，在懷孕期間胎兒的發(fā)育狀況也會不同，所以應(yīng)該根據(jù)個人的具體體質(zhì)首先做B超檢查，觀察胎兒的發(fā)育狀況，還要觀察胎盤是否成熟。一般情況下，胎盤達到2級加或者是達到3級的時候就可以做剖腹產(chǎn)。但是在38周之后或者是沒有達到38周的時候，出現(xiàn)有肚子疼痛或者是有見紅的現(xiàn)象，應(yīng)該及時的進行剖腹產(chǎn)，避免讓產(chǎn)婦受到肚子疼痛的影響。因為已經(jīng)出現(xiàn)生的先兆，應(yīng)該及時的采取手術(shù)，如果不及時采取手術(shù)的話會讓宮口開全，或者是讓子宮收縮的過程當(dāng)中導(dǎo)致宮口擴張，在這期間會產(chǎn)生一定的疼痛的感覺。"

語音時長01:29''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/01/12收聽(24182)

多少周剖腹產(chǎn)最好

"多少周剖腹產(chǎn)最好，沒有絕對的定論，但是在39-40周之間剖腹產(chǎn)比較合適。剖腹產(chǎn)就是通過手術(shù)的方式，把子宮下段切開娩出胎兒的一種分娩方式，多少周剖腹產(chǎn)最好沒有絕對的定論，主要是依據(jù)孕產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征和高風(fēng)險因素來綜合決定。對于沒有任何并發(fā)癥，需要做擇期剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，建議在39-40周之間做剖宮產(chǎn)比較合適。39-40周的胎兒各種器官發(fā)育成熟，存活率高，并發(fā)癥少。另外，如果是有并發(fā)癥，需要通過剖腹產(chǎn)的方式終止妊娠，要依據(jù)具體的病情來做綜合的判斷，常見的引發(fā)剖腹產(chǎn)的并發(fā)癥，包括妊娠高血壓疾病、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、中央性前置胎盤、兇險性前置胎盤、嚴(yán)重心臟病、內(nèi)科合并癥，不能承受陰道分娩的需要選擇剖腹產(chǎn)，要依據(jù)疾病的不同種類、母兒的情況去做綜合的判斷，原則是最大利益的保證母兒安全。剖腹產(chǎn)患者產(chǎn)后要注意護理好傷口，避免感染，產(chǎn)后創(chuàng)口要避免沾水，注意保持創(chuàng)口周遭皮膚的潔凈、干燥，及時排便，以免術(shù)后便秘問題，注意適當(dāng)?shù)闹w活動。"

語音時長01:42''

王少為│北京醫(yī)院

2023/03/30收聽(64890)

多少周可以剖腹產(chǎn)

一般選擇在39周以后做剖腹產(chǎn)，這時胎兒肺部已經(jīng)發(fā)育完畢，避免足月早產(chǎn)，比如37-39周，胎兒雖...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/12播放(60180)

多少周能剖腹產(chǎn)

"剖腹產(chǎn)一般都是適用于不能夠通過陰道順產(chǎn)的情況下采取的一種分娩方式。對于有手術(shù)指征的擇期剖宮產(chǎn)，如果孕婦沒有內(nèi)科合并癥和并發(fā)癥，沒有異常陰道流血、破水或者出現(xiàn)腹痛，沒有胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能正常、胎心監(jiān)護正常，就需要在妊娠滿39周以后再行剖宮產(chǎn)終止妊娠。有研究顯示，在妊娠滿39周以后，胎兒的各個臟器包括肺才發(fā)育成熟，孕媽媽們需要定期規(guī)律做產(chǎn)檢，聽從醫(yī)生的建議，科學(xué)合理的安排自己做剖宮產(chǎn)的時間。"

語音時長01:12''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/02收聽(97162)

多少周可以剖腹產(chǎn)

"有指征的擇期剖宮產(chǎn)，一般建議在妊娠38-39周進行，目前國際上認(rèn)為胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)育的最好時期是在39周，胎兒各個系統(tǒng)臟器的發(fā)育最成熟。但是在妊娠期往往有些原因需要提前剖宮產(chǎn)，比如妊娠期合并癥、妊娠期并發(fā)癥、妊娠期高血壓、子癇前期，不能控制時需要緊急剖宮產(chǎn)。另外由于瘢痕子宮引起宮縮，有可能擔(dān)心子宮破裂，也需要急診剖宮產(chǎn)，還有其它原因都可能在預(yù)產(chǎn)期之前就要進行剖宮產(chǎn)。因此要結(jié)合病人的具體情況來決定剖宮產(chǎn)的時間，否則還是盡量到足月，最好能到38周以后再進行擇期剖宮產(chǎn)。"

語音時長01:10''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/08/05收聽(39508)

多少周可以剖腹產(chǎn)

"剖宮產(chǎn)一般適用于不能通過陰道順產(chǎn)的情況下，而選擇的一種分娩方式。對于有剖宮產(chǎn)指征的擇期剖宮產(chǎn)病人，如果孕婦沒有內(nèi)外科合并癥、沒有并發(fā)癥，以及沒有異常的陰道出血、腹痛、破水，沒有胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)，胎盤功能、胎心監(jiān)護都正常，最好在妊娠滿39周再進行終止妊娠的手術(shù)。因為39周以后胎兒各個臟器包括肺都已經(jīng)發(fā)育成熟，但是有一些有合并癥的剖腹產(chǎn)就要因人而異，比如突發(fā)高血壓，血壓控制不穩(wěn)定出現(xiàn)子癇的癥狀，或者HELLP綜合征等，這些表現(xiàn)就要隨時剖宮產(chǎn)，孕周就不是主要的考慮項目。再一個比如糖尿病控制的非常不好，血糖忽高忽低合并酮癥，也是終止妊娠的一種時機。所以剖宮產(chǎn)的選擇是有時機的，終止妊娠的時間也需要大夫來確定。"

語音時長01:40''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/16收聽(86254)

多少周可以剖腹產(chǎn)

剖宮產(chǎn)分為擇期剖腹產(chǎn)和緊急剖宮產(chǎn)。大多數(shù)情況下，擇期剖宮產(chǎn)的指征主要為胎位不正，如橫位或臀位，...

馬良坤│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/30播放(70338)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

"剖腹產(chǎn)在38-40周左右剖是比較好的，因為這個時候胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，可以選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，具體的時間還得因人而異，因為每一個產(chǎn)婦的身體情況是不同的。所以，在術(shù)前最好先做彩超、胎心監(jiān)護以及血、尿常規(guī)等檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合孕婦的癥狀，選擇剖腹產(chǎn)的時間。但是，如果在剖腹產(chǎn)之前出現(xiàn)腹痛、陰道流血或者其他的癥狀，必須及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治，不可以耽誤。剖腹產(chǎn)其實存在一定的優(yōu)點，可以減少產(chǎn)婦分娩時的疼痛，也可以保證手術(shù)比較安全，避免難產(chǎn)的發(fā)生。女性在剖腹產(chǎn)的前一天晚上不要吃任何東西，而且在術(shù)前八小時也不要再喝水，以免發(fā)生其他的情況。"

語音時長01:26''

范阿童│盤錦市中心醫(yī)院

2023/06/15收聽(93946)

剖腹產(chǎn)多少周剖最好

"剖宮產(chǎn)手術(shù)是解決難產(chǎn)的分娩方式，也是一種很常見的分娩方法。對于正常的孕婦如果要做剖宮產(chǎn)，最合適的時機是在39周。到了這個孕周，胎兒的發(fā)育已經(jīng)非常成熟和穩(wěn)定了，寶寶出生之后能夠很好的存活，而且孕婦的子宮下段也形成得比較好。此時做手術(shù)，術(shù)中發(fā)生出血，還有其他并發(fā)癥的概率要低一些。但是還有一些特殊的患者需要提前做手術(shù)，而且做手術(shù)的孕周是根據(jù)病情來決定的，比如前置胎盤、重度子癇前期以及其他妊娠合并癥患者，這些患者就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)B超和病情情況，適時的終止妊娠。"

語音時長01:18''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/12/11收聽(11152)

剖腹產(chǎn)一般多少周可以剖腹

"剖宮產(chǎn)的時間孕周因人而異，不同的母親情況或者不同的胎兒情況，選擇剖宮產(chǎn)的時間有很大的差異。如在孕28-37周即早產(chǎn)的孕周，或37-42周即足月孕周，可酌情而定。如果胎兒狀態(tài)良好，母親狀態(tài)良好，有剖宮產(chǎn)指征，盡可能達到足月后或者近預(yù)產(chǎn)期剖腹，這樣有助于胎兒發(fā)育成熟。成熟的足月產(chǎn)兒并發(fā)癥少。有些母體的原因或者胎兒的原因，不得不終止妊娠而剖腹。剖宮產(chǎn)后兩小時需要在產(chǎn)房留觀，監(jiān)測血壓、心率及陰道流血量。若有不適癥狀，需及時告知醫(yī)護人員。在助產(chǎn)士或家人的幫助下用溫開水清潔乳房及乳頭后，完成首次哺乳。"

語音時長01:12''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/01收聽(30662)

剖腹產(chǎn)多少周剖

"足月妊娠是指懷孕37-42周，一般在這個時間段做剖腹產(chǎn)都是可以接受的，都屬于足月兒。但是臨床研究表明，懷孕37周立刻做剖宮產(chǎn)，這個時間段很多胎兒生長發(fā)育并不完全成熟。如果條件允許的情況下，一般建議等待至39周前后做剖腹產(chǎn)。由于胎兒能夠繼續(xù)生長發(fā)育，這個時間段做剖腹產(chǎn)，發(fā)生新生兒呼吸窘迫的概率會很低。但是也不建議等待40周以后做剖腹產(chǎn)，因為如果過了預(yù)產(chǎn)期，羊水會減少，發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧的概率也會增加，所以建議選擇在39-40周之間剖腹產(chǎn)比較合適。如果存在病理性情況，例如前置胎盤或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，應(yīng)該根據(jù)病情進行終止妊娠，可以選擇37或38周終止妊娠。"

語音時長01:21''

張露│山東省立醫(yī)院

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　　計劃性的剖宮產(chǎn)建議在孕38-39周進行手術(shù)。孕38-39周，胎兒各個器官，特別是肺部發(fā)育成熟，出生后足以耐受外界環(huán)境，胎盤2+級成熟、羊水量適中，這時選擇...

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懷孕多少周可以剖腹產(chǎn)

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通常在38周以后，靠近39周時進行剖腹產(chǎn)，選擇性剖腹產(chǎn)通常要靠近39周，因為39周時胎兒發(fā)育基...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/12播放(53734)

剖腹產(chǎn)多少周可以剖

如果想選擇剖腹產(chǎn)，最好是讓胎兒在宮腔內(nèi)呆的時間越長越好，距離預(yù)產(chǎn)期越近越好。一般情況下胎兒在達到37周的時候?qū)儆谑亲阍聝?，達到38周屬于是最成熟的時期。預(yù)產(chǎn)期是40周，如果胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)育良好，胎心和胎動活動正常，而且羊水也比較清晰，那最好是達到預(yù)產(chǎn)期40周的時候再做剖腹產(chǎn)。如果胎兒發(fā)育不成熟，提前把胎兒剖出來的情況下會不利于胎兒的生長，導(dǎo)致寶寶出生之后肺活量低，而且還不容易喂養(yǎng)，會容易導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，抗病能力差比較容易生病。在做剖腹產(chǎn)的時候，需要注意觀察血壓和胎心的變化。

語音時長01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(73146)

瘢痕子宮一般多少周剖腹產(chǎn)

瘢痕子宮一般多少周進行剖腹產(chǎn)是沒有限制的，如果盡可能達到足月，是在38周左右進行剖腹產(chǎn)最好。因為會有部分的女性在孕后期的時候，由于瘢痕處是比較薄的也隨時發(fā)動宮縮，可以在34-36周，甚至有部分女性更早會在32周左右。所以沒有特定的時間限制，也沒有多少周是正常，能保胎到足月是最好。盡可能在孕后期的時候，隨時監(jiān)測瘢痕子宮處的厚度，也不要過度勞累，不要進行重體勞動工作，也不要同房，以免會造成腹部受壓，也會加速有子宮收縮，造成有瘢痕處破裂的風(fēng)險。一定要注意，在處于早產(chǎn)的幾率的時候，當(dāng)存在宮縮一定要去醫(yī)院，不能因為擔(dān)心孩子早產(chǎn)而不去醫(yī)院，此時會增加孕婦的風(fēng)險。

語音時長01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/02/20收聽(13328)

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