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    頸椎病術(shù)后的并發(fā)癥

    2023-11-04 16:28播放 :

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    頸椎病手術(shù)并發(fā)癥主要有脊髓損傷和神經(jīng)損傷,脊柱損傷的發(fā)生率不高,統(tǒng)計顯示術(shù)中損傷大概為1%。目前頸椎病常規(guī)采用顯微鏡手術(shù),可以放大10-20倍,因此近年來脊髓損傷的發(fā)生率越來越低,其他常見的損傷包括喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)的損傷。喉上神經(jīng)損傷病人會出現(xiàn)喝水嗆咳的現(xiàn)象,喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞,但損傷通常能夠治愈,因為手術(shù)一般只是從右邊進去,即便損傷一側(cè)的神經(jīng),對側(cè)的神經(jīng)還可以代償,經(jīng)過3-4個月,這些癥狀都會緩解。

    還有比較常見的一個并發(fā)癥是腦脊液漏,通常發(fā)生在后縱韌帶骨化的病人,前路手術(shù)容易損傷硬膜囊,導(dǎo)致腦脊液漏,一旦出現(xiàn)腦脊液漏,就容易引起感染、頭痛現(xiàn)象,而且時間非常長,治療周期較長。還有一個非常嚴(yán)重的損傷是食道損傷,這部分損傷是醫(yī)源性損傷,因為手術(shù)時要把食道拉開,還有一些器械操作,可能會誤傷食道,因為食道是非常嬌嫩的一個器官,一旦出現(xiàn)損傷,會發(fā)生食管瘺,出現(xiàn)縱隔炎或縱隔膿腫,甚至導(dǎo)致死亡,是非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。

    還有術(shù)后會出現(xiàn)吞咽困難,主要是在頸椎前路手術(shù)中發(fā)生,且比較常見,很多病人術(shù)后會感覺自己吞咽有異物感,吞不下去,這部分病人在手術(shù)后1個月內(nèi)大部分可以緩解。還有一個并發(fā)癥是內(nèi)固定的失敗,一些長節(jié)段固定,包括2-3個節(jié)段的椎體次切或一些骨質(zhì)疏松的病人,鋼板螺釘容易發(fā)生松動,因此導(dǎo)致失敗。

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    頸椎病的危害及并發(fā)癥

    "頸椎病一般分為以下幾大類,第一類叫頸型的頸椎病,第二類叫神經(jīng)根型頸椎病,第三類叫脊髓型頸椎病,第四類叫交感神經(jīng)型頸椎病,第五類叫椎動脈型頸椎病。不同的頸椎病有不同的表現(xiàn),當(dāng)然有的時候很多人的頸椎病混合、各種頸椎病在一起,具體如下:第一、頸型頸椎病,主要表現(xiàn)為頸椎的曲線不良,導(dǎo)致頸背部的肌肉筋膜炎,頸背部很疼痛,有時候會帶來頭疼、頭暈、惡心等情況,危害主要是疼痛,會影響工作、影響生活。第二、神經(jīng)根型頸椎病,主要表現(xiàn)是從脖子往手的放射性麻木、疼痛,有些人疼的特別嚴(yán)重,它的危害主要是手麻,會導(dǎo)致進一步的肌肉萎縮,會導(dǎo)致手動作不靈活,并發(fā)癥是容易導(dǎo)致肌肉萎縮,手的運動功能下降。第三、脊髓型頸椎病,這種頸椎病比較嚴(yán)重,是脊髓受壓,會引起人走路共濟失調(diào),腳底下有踩棉花的感覺,容易摔跤。如果不治療,進一步發(fā)展,并發(fā)癥會導(dǎo)致肌張力增高,出現(xiàn)高位截癱。第四、椎動脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病,都會嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量,交感型頸椎病會引起人頭暈、耳鳴、心慌、失眠等,生活特別不舒服,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,會給人們造成比較大的危害。椎動脈型頸椎病會引起腦缺血,一轉(zhuǎn)頭就頭暈、暈倒,出現(xiàn)腦缺血的狀態(tài)也比較危險,容易引起摔跤和一些并發(fā)癥,主要是這些??偠灾?,嚴(yán)重的頸椎病確實是一個比較危險的疾病,輕度頸椎病要及時去治療,避免發(fā)展成為嚴(yán)重的頸椎病。"

    語音時長02:30''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/02/12收聽(79908)

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