山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
內分泌科
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甲狀腺激素水平偏高會影響胎兒的腦神經發(fā)育和智力發(fā)育，主要有以下兩種情況：
1、促甲狀腺激素高，同時伴FT3和FT4水平下降，稱為臨床甲減，孕期促甲狀腺激素高對胎兒腦神經和智力發(fā)育的影響較肯定；
2、促甲狀腺激素升高，但T3、T4沒有降低，稱為亞臨床甲減，目前大多研究結果認為孕期合并亞臨床甲減，對胎兒腦神經和智力發(fā)育有一定的影響。
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"促甲狀腺素偏高提示甲狀腺功能減退，可以導致對胎兒身高和智力的不良影響。甲狀腺素對胎兒生長發(fā)育特別的重要，負責寶寶的骨骼和神經的發(fā)育，如果缺乏甲狀腺素，神經系統發(fā)育不良，使智力低下；骨骼系統發(fā)育不良，又矮又小，嚴重的情況下，可以導致新生兒呆小癥的發(fā)生。早、中孕期胎兒的甲狀腺還不能工作，所需要的甲狀腺素全靠母體提供，如果孕婦促甲狀腺素偏高，無法滿足胎兒的需要，所以需要補充外源性的甲狀腺素，也就是優(yōu)甲樂，進行對癥治療。在用藥期間需要定期復查甲狀腺功能指標，然后根據結果調整藥量，同時做好常規(guī)性的常見措施和胎兒的各項排畸檢查。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/02/03收聽(11272)
在孕期，可能對于母親需要進行甲功化驗，其中包括促甲狀腺激素。因為促甲狀激素可以敏感地反映母親甲... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/13播放(85364)
在孕期，可能對于母親需要進行甲功化驗，其中包括促甲狀腺激素。因為促甲狀激素可以敏感地反映母親甲...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/13播放(85364)
如果孕婦在懷孕期間，尤其是孕前三個月檢查發(fā)現TSH偏高，要高度懷疑孕婦是否有亞臨床甲低，即甲狀... 顧鋒│北京協和醫(yī)院 2023/07/03播放(52716)
如果孕婦在懷孕期間，尤其是孕前三個月檢查發(fā)現TSH偏高，要高度懷疑孕婦是否有亞臨床甲低，即甲狀...
顧鋒│北京協和醫(yī)院
2023/07/03播放(52716)
"孕婦促甲狀腺激素偏高，對胎兒影響最大的可能是神經系統，因為胎兒的神經系統主要是在前三個月的時候發(fā)育長成。所以建議有甲減或亞臨床甲減的孕婦，還有備孕的情況下，要調整好TSH的值再懷孕，或者發(fā)現懷孕立即就診，完善甲功的檢查，把TSH調整到目標范圍。另外，建議自身免疫性甲狀腺疾病孕婦的TPO抗體和TG抗體異常升高時，要觀察自己的TSH是否小于2.5μIU\/ml。如果大于2.5μIU\/ml，建議到內分泌科門診去就診，可能需要口服優(yōu)甲樂。如果不應用優(yōu)甲樂，TSH偏高有可能會影響到孩子的神經系統發(fā)育。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2023/09/16收聽(15078)
促甲狀腺激素屬于垂體分泌激素，其主要作用是促進甲狀腺合成甲狀腺激素。促甲狀腺激素升高可由多種原... 區(qū)覺璋│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/13播放(98556)
促甲狀腺激素屬于垂體分泌激素，其主要作用是促進甲狀腺合成甲狀腺激素。促甲狀腺激素升高可由多種原...
區(qū)覺璋│江門市五邑中醫(yī)院
2023/01/13播放(98556)
"促甲狀腺激素是由垂體分泌的，主要功能是調節(jié)甲狀腺激素的合成和分泌。機體的甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。甲狀腺激素是維持機體正常代謝的興奮性激素，體內甲狀腺激素水平升高時促甲狀腺激素水平就下降，甲狀腺激素水平下降時促甲狀腺激素水平就升高。促甲狀腺激素比甲狀腺激素更為敏感，發(fā)生病變時促甲狀腺激素首先反應。所以，當孕婦促甲狀腺激素水平升高時，說明體內已經存在甲狀腺激素水平下降。甲狀腺激素水平下降對孕婦和胎兒都會產生不利的影響，要及時用左甲狀腺激素替代治療。具體多高開始用藥，由當地醫(yī)生根據病史、癥狀、體征、實驗室檢查綜合評估后給予用藥。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/04收聽(12966)
孕婦促甲狀腺激素偏高只要在前3個月被糾正，對胎兒的影響就不是很大。而且這里問的是偏高，并不是十... 孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院 2024/04/28播放(28813)
孕婦促甲狀腺激素偏高只要在前3個月被糾正，對胎兒的影響就不是很大。而且這里問的是偏高，并不是十...
孫蘇欣│武漢大學中南醫(yī)院
2024/04/28播放(28813)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/13播放(76166)
促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：
1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/13播放(76166)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進甲狀腺激素合成，... 苗芳│山西省人民醫(yī)院 2023/06/19播放(87070)
促甲狀腺激素是垂體前葉血液細胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進甲狀腺激素合成，...
苗芳│山西省人民醫(yī)院
2023/06/19播放(87070)
促甲狀腺素是垂體分泌的激素。作用是促進甲狀腺分泌甲狀腺素，當血液中甲狀腺素水平降低時，促甲狀腺素就會分泌增加，來刺激甲狀腺分泌較多的甲狀腺素，所以促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現。促甲狀腺素輕度升高，而甲狀腺素指標在正常范圍內，這種情況，屬于亞臨床性甲狀腺功能減退，也就是輕度甲減。造成這種情況最常見的原因，是自身免疫性甲狀腺炎，所以建議檢查甲狀腺彩超，以及甲狀腺相關抗體來明確診斷。單純亞臨床性甲減，如果促甲狀腺素＜10mU/L，一般不需要治療，促甲狀腺素超過10mU/L就需要補充甲狀腺素治療。如果孕期或備孕期出現亞臨床性甲減，也需要積極補充甲狀腺素。
趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/07收聽(81430)
"孕期促甲狀腺素偏高提示甲狀腺功能減退，可導致對胎兒身高和智力的不良影響。甲狀腺素對胎兒生長發(fā)育特別重要，可以負責胎兒的神經、骨骼的發(fā)育。如果缺乏甲狀腺素，神經系統發(fā)育不良，可以使智力低下；骨骼系統發(fā)育不良，造成又矮又小，嚴重的甲減最糟糕的結果可以使新生兒出現呆小癥的發(fā)生。早、中孕期胎兒的甲狀腺還不能工作，所需的甲狀腺素全靠母體提供，如果孕婦甲狀腺功能減退，就無法滿足胎兒的需要，一定要補充外源性的甲狀腺素也就是優(yōu)甲樂進行對癥治療。用藥期間需要定期復查甲狀腺功能的指標，一般在懷孕12周之內，促甲狀腺素指標需要控制在2.5mU\/L以內；在懷孕12周以后促甲狀腺素指標要控制在3.0mU\/L以內，對胎兒影響不是很大。"
2023/06/15收聽(36978)
造成促甲狀腺激素偏高的因素很多，特別是現在人們的壓力非常大、飲食混亂等，更加是增長了某些病癥的形成，促甲狀腺激素偏高對身體常見以下這些影響。1、身體免疫力降低：...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/07/17閱讀(1561)
"促甲狀腺激素在胎兒的發(fā)育過程是非常重要的指標，如果甲狀腺激素水平是偏高的狀態(tài)，說明母體出現甲狀腺功能偏低。促甲狀激素對胎兒的智力發(fā)育是非常重要的，如果促甲狀激素水平出現偏高，應該進行及早的干預治療，方法就是口服優(yōu)甲樂進行替代治療，使促甲狀腺激素水平能盡快恢復到正常值的范圍之內，對胎兒早期的智力發(fā)育沒有太多的影響。如果促甲狀腺素水平偏高，甲狀腺的球蛋白抗體或過氧化物酶抗體也都是正常的，一般要求促甲狀腺激素水平小于4mU\/L 就可以。如果甲狀腺2個抗體是高的，就會要求促甲狀腺激素水平要控制在2.5mU\/L 以下，所以抗體水平不同，對促甲狀激素水平要求控制的目標也不一樣。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/11收聽(24654)
"孕期甲狀腺素偏高，考慮是促甲狀腺素偏高，提示亞臨床的甲減，可以導致流產、早產、低出生體重兒、胎盤早剝、妊娠高血壓等一系列的不良影響。還可以影響到胎兒的神經系統和骨骼系統的發(fā)育，使胎兒的智力低下、長得又矮又小。嚴重的情況下，還會造成新生兒呆小癥的發(fā)生。早、中孕期胎兒的甲狀腺還不能工作，所需要的甲狀腺素全靠母體提供，如果孕婦甲減，就無法滿足寶寶的需要，所以一定要補充外源性的甲狀腺素，也就是優(yōu)甲樂。藥物需要在內分泌科醫(yī)生的醫(yī)囑下來正規(guī)的服用劑量，期間需要定期復查甲狀腺功能指標，原則上12周之內促甲狀腺素控制在2.5mU\/L以內，12周以后促甲狀腺素控制在3.0mU\/L以內比較合適。"
2023/05/09收聽(33558)
懷孕患者甲狀腺素水平偏高，實際大多數情況下是由于懷孕期間胎兒生理需求增加，所以相當于一個甲狀腺... 梁斌│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/05播放(55082)
懷孕患者甲狀腺素水平偏高，實際大多數情況下是由于懷孕期間胎兒生理需求增加，所以相當于一個甲狀腺...
梁斌│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/05播放(55082)
"孕婦甲狀腺激素偏高對胎兒的影響：首先，可能會導致難產現象的發(fā)生。因為甲狀腺偏高可能在生產的時候子宮收縮無力，很容易導致難產，影響胎兒的出生。其次，還有可能引起孕婦甲減。孕婦甲減可能會對胎兒有一定影響，容易發(fā)生流產、早產或者胎盤早剝等，影響胎兒的生長和發(fā)育。此外，有可能導致胎兒在腹中缺氧、窒息甚至死亡。另外，母親如果甲狀腺激素偏高，新生兒可能會有甲亢的表現，像面色發(fā)紅、煩躁、經常出汗，而且體重非常輕、食量非常大。所以一旦女性檢查出甲狀腺激素偏高，應該遵循醫(yī)生的建議，定期進行檢查，以免對胎寶寶有不好的影響。"
范阿童│盤錦市中心醫(yī)院
2023/08/22收聽(83586)
孕婦甲狀腺激素偏高對胎兒的影響，可能會造成胎兒流產、早產或者胎兒的甲狀腺功能異常。 李云│宜春市人民醫(yī)院 2023/01/18播放(89312)
孕婦甲狀腺激素偏高對胎兒的影響，可能會造成胎兒流產、早產或者胎兒的甲狀腺功能異常。
李云│宜春市人民醫(yī)院
2023/01/18播放(89312)
媽媽可能都比較注意胎兒的情況，因為甲狀腺激素若升高，就包括甲亢、亞臨床甲亢這些情況會造成胎兒的... 馮強│中山市博愛醫(yī)院 2023/03/16播放(54910)
媽媽可能都比較注意胎兒的情況，因為甲狀腺激素若升高，就包括甲亢、亞臨床甲亢這些情況會造成胎兒的...
馮強│中山市博愛醫(yī)院
2023/03/16播放(54910)
對于懷孕甲狀腺激素水平偏高，如果是在孕早期升高較輕微，對胎兒影響不大。如果到妊娠中晚期，甲狀腺... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2024/02/02播放(33194)
對于懷孕甲狀腺激素水平偏高，如果是在孕早期升高較輕微，對胎兒影響不大。如果到妊娠中晚期，甲狀腺...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024/02/02播放(33194)
"一般情況下，促甲狀腺功能升高的情況，是不會影響懷孕，一般TSH，所說的促甲狀腺升高的情況，鉀低患者的情況，在媽媽能夠懷上，引起流產、早產的風險，反而是增高的。促甲狀腺激素偏高也是下丘腦垂體這條軸出現了問題，這機制是很復雜的機制。一般來說，這是一條所說的從大腦發(fā)出來信息最高指示，下丘腦可以發(fā)射信號到垂體，垂體再次發(fā)生信息給靶器官，比如所說的卵巢，在婦產科對女性患者比較關注的，有些媽媽卵巢功能不好的情況，雌激素或者孕激素的升高，同樣的這些靶器官又會發(fā)出信號反饋性的到垂體，甚至大腦的下丘腦的情況，正負反饋同時存在的。"
周莉│中山大學附屬第六醫(yī)院
2023/12/20收聽(89520)
中日醫(yī)院 夏仲元
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黃岡中醫(yī)院 戴新華
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北京朝陽醫(yī)院 陳哲
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