北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
骨科
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頸椎病分為頸型、神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型。有些類型適合手術治療,有些則不適合手術治療,有些類型適合牽引治療,有些不適合牽引治療。
適合牽引治療的比如頸型,其主要表現是以頸肩部的疼痛為主。神經根型的主要表現是頸肩部疼痛同時伴有上肢的放射痛。對于交感神經型和椎動脈型,大部分的病人都不適合牽引,牽引可能會加重病人的癥狀。對于脊髓型頸椎病,牽引治療是禁忌癥,因此不能做牽引,這就是分型的區(qū)別。
另外,還和壓迫的程度有直接的關系。雖然是神經根型,如果是嚴重的間盤突出或者是脫出的這類病人,也不適合做牽引。還有急性期的時候,通常不建議做牽引,過了急性期,即2-3周以后,癥狀改善了,有些遺留癥狀的時候,可配合牽引治療。
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"頸椎病做牽引常常應用于治療神經根型頸椎病,就是上肢出現麻木或者疼痛的情況,以及頸部疼痛活動不利等。出現這種情況進行牽引,能夠在拉伸狀態(tài)之下,椎間盤少量的回縮,并且能夠通過牽拉,擴大椎間孔,神經根就不會受到椎間盤以及神經根管的壓迫,上肢疼痛和麻木癥狀能夠得到一定的緩解,但效果并不是非常顯著。經常做牽引對頸椎也有不好的地方,因為在頸椎受到拉伸的同時,頸椎的韌帶也會被拉長,時間長久之后就會導致韌帶出現松弛,造成頸椎不穩(wěn),有可能會引起頸椎退變加速,形成更多的增生以及鈣化,壓迫到其他部位,導致其他的癥狀。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/04收聽(23562)
并非所有類型的頸椎病都可以做牽引治療,要根據具體病情進行判斷。 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/03/08播放(95124)
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/03/08播放(95124)
"除脊髓型頸椎病外,均可以做牽引治療。頸椎牽引可以使椎間隙、椎間孔增寬,緩解神經壓迫,減輕疼痛及肢體無力癥狀,常見的牽引方法有以下兩種:第一、坐位牽引,患者取坐位,自行帶好頸部牽引套和骨盆帶,按病情需要給病人半體重、全體重或超體重牽引。治療開始1-2周內試牽,牽引重量1\/2-2\/3體重,牽引時間30-60秒,每次治療間斷牽引3次,兩次牽引間休息片刻,此后全體重牽引,每兩周延長牽引時間30秒或增加5公斤,30次為一療程,療程間休息一周。第二、臥位牽引,患者取俯臥位,戴好枕頜雙環(huán)牽引套,術者站立于患者頭頂前,用雙手逐漸牽引雙環(huán)至所需要的牽引力,牽引時間以能耐受為度,每日1-3次,30日為一療程。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/16收聽(15418)
在門診經常有很多患者咨詢頸椎病是否可以做牽引,實際上頸椎病能否牽引有很多爭議,另外能否牽引要根... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/05/01播放(99110)
在門診經常有很多患者咨詢頸椎病是否可以做牽引,實際上頸椎病能否牽引有很多爭議,另外能否牽引要根...
惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/05/01播放(99110)
"頸椎病做牽引有一定適應癥,如果在適應癥范圍內做牽引,對頸椎有好處。頸椎病主要是由頸椎間盤退變造成相鄰和附屬結構改變,而使神經或者脊髓受壓產生臨床癥狀。分型有神經根型、脊髓型、交感型和混合型四種類型,每種類型的癥狀并不一樣,保守方案和手術方案也不一樣。脊髓型和交感型,部分患者可以采用手術方案來治療。神經根型和混合型絕大部分患者可以通過保守治療,包括牽引、理療等方案來治療。牽引在一些患者當中,比如存在有頭暈,影像學上存在有頸椎的不穩(wěn)定,這種病人不能夠牽引,因為牽引之后癥狀會加重。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2023/06/07收聽(13454)
"在臨床上,病人患有頸椎病后可以采用牽引的方法進行治療,是一種比較常用的治療手段,可以囑咐病人取坐立位,進行頸椎部位的牽引,牽引時間是15-20分鐘左右,牽引的重量是4-5kg。需要囑咐病人的是,在病人患有頸椎病后需要采用牽引的方法進行治療,一定要在專業(yè)的骨科醫(yī)生指導下,根據病人的頸椎病分型和頸椎病的程度,而選擇牽引的時間和牽引的重量,能夠取得比較好的臨床效果,而且還可以避免發(fā)生副反應。在采用牽引治療同時,也需要進行頸部的制動,或者給予熱敷治療等辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/11收聽(90218)
"頸椎病并不是都適合做牽引的保守治療,有時候如果是單純的頸椎間盤突引起的頸椎病,做牽引應該有可能會幫助間盤復位,突出的程度減輕,有一定的治療作用,但是對嚴重的頸椎病、其他頸椎病,牽引有可能會加重癥狀。單純從牽引角度會有些弊端,牽引過程當中會引起頸椎周圍的肌肉、韌帶出現軟組織損傷、牽拉性和損傷性炎癥,容易引起頸椎各個椎體之間穩(wěn)定性下降,會導致頸椎兩個相鄰的椎體之間小關節(jié),會有些關節(jié)囊的損傷,有可能導致各小關節(jié)不穩(wěn)定。當然對嚴重的頸椎骨關節(jié)病的患者,因為好多嚴重的頸椎病是因為出現了頸椎管狹窄、脊髓型頸椎病這樣的情況,做牽引對疾病沒有太大幫助,反而會真的把相鄰關節(jié)里面增生的骨刺,對這些地方進一步提供了刺激,關節(jié)不穩(wěn),骨刺會進一步增長,而且很多人做過牽引以后,頸部的癥狀會進一步加重,而脊髓受壓的癥狀沒有得到明顯緩解,這就是頸椎做牽引的弊端。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/23收聽(93222)
牽引是治療頸椎病常用的一種辦法,但不建議自行在家進行。頸椎牽引分為坐式牽引和臥式牽引,坐式牽引... 謝南方│洛陽市中醫(yī)院 2023/03/30播放(91558)
牽引是治療頸椎病常用的一種辦法,但不建議自行在家進行。頸椎牽引分為坐式牽引和臥式牽引,坐式牽引...
謝南方│洛陽市中醫(yī)院
2023/03/30播放(91558)
牽引是頸椎病治療的一種方法和手段,但是頸椎病分為五種類型,頸型、神經根型、脊髓型、交感神經型和... 王凱│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/01/11播放(73684)
牽引是頸椎病治療的一種方法和手段,但是頸椎病分為五種類型,頸型、神經根型、脊髓型、交感神經型和...
王凱│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/01/11播放(73684)
"做牽引對于頸椎病并不一定是非常好的治療方案,因為頸椎病嚴格意義上分為四種類型,只有神經根型頸椎病才適合做頸椎牽引,而且頸椎牽引的治療效果相對理想。但是其他類型,比如脊髓型頸椎病不適合做頸椎牽引,因為脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出或者骨質增生,壓迫、刺激脊髓而產生的頸椎病,此時牽引可以加重脊髓型頸椎病的癥狀和損傷。另外,椎動脈型頸椎病也不太適合做頸椎牽引,因為椎動脈型頸椎病是由于某種原因導致椎動脈受壓而引發(fā)的頸椎病,牽引有可能進一步加重椎動脈的受壓情況,產生缺血癥狀,所以不適合牽引。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/05/21收聽(78574)
得了頸椎病,保守治療里牽引是比較重要的保守治療措施。對于大部分頸椎病患者而言,采用牽引治療也可... 張立│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/05播放(45738)
得了頸椎病,保守治療里牽引是比較重要的保守治療措施。對于大部分頸椎病患者而言,采用牽引治療也可...
張立│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/05播放(45738)
頸椎病是臨床常見病癥,特別是現在低頭伏案工作的人增多,頸椎病越來越年輕化。牽引治療是治療頸椎病... 朱瑜琪│中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院 2023/11/26播放(74770)
頸椎病是臨床常見病癥,特別是現在低頭伏案工作的人增多,頸椎病越來越年輕化。牽引治療是治療頸椎病...
朱瑜琪│中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
2023/11/26播放(74770)
頸椎病牽引主要通過坐位的枕頜牽引,或者是臥位的枕頜牽引方法,一般對于頸椎病的治療可以通過這兩種... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(29896)
頸椎病牽引主要通過坐位的枕頜牽引,或者是臥位的枕頜牽引方法,一般對于頸椎病的治療可以通過這兩種...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(29896)
"一般神經根型頸椎病可以采用枕頜帶的方法進行牽引,頸部至軀干中軸向前傾約10-20度,要避免過深,牽引的重量原則上要以病人能夠忍受的程度為宜,牽引重量一般在2000-5000g不等。牽引的時間在每天牽1-2次,而每次以30分鐘比較合適,不可以過長時間的進行牽引,不然容易引起脊髓、神經根的牽拉損傷。牽引方式一般選擇坐勢間歇性牽引,對老年體弱者可以采用臥式間歇性牽引,通過牽引可以增加頸椎間隙的寬度,可以有助于頸椎間盤的復位、回納,有助于減輕病情。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/25收聽(34706)
牽引為治療頸椎病的方法之一,但較難根治頸椎病。頸椎病為退行性改變,隨年紀增大每個人均會出現頸椎... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/07播放(96406)
牽引為治療頸椎病的方法之一,但較難根治頸椎病。頸椎病為退行性改變,隨年紀增大每個人均會出現頸椎...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/07播放(96406)
患有頸椎病后,如果頸椎病不是特別嚴重,做牽引治療是非常好的保守治療方案。頸椎病的牽引治療能非常明顯的使突出的頸椎間盤還納、回縮,減輕對神經根和硬膜囊的壓迫,從而減輕神經損傷癥狀。另外,做頸椎牽引治療還可以使頸部痙攣的肌肉和肌腱得以松弛,也會明顯減輕頸部的疼痛癥狀。所以,患有頸椎病治后做頸椎的牽引治療是非常好的保守治療方案。但是頸椎病非常嚴重,牽引治療效果就非常有限,甚至可能會使癥狀加重。
2023/02/04收聽(98438)
頸椎病是由于頸椎間盤發(fā)生退變而影響其周圍一些結構(脊髓、神經根以及周圍肌肉、韌帶、關節(jié)囊等)引起的一些癥狀。通過牽引的作用可以緩解頸椎間盤的壓力,改善其周圍痙攣的肌肉,使肌肉得到松弛,致使嵌頓的關節(jié)囊得到恢復,同時使受壓的神經根得到解壓,從而達到緩解癥狀的目的。所以在臨床治療中,大部分頸椎病的病人都可以用牽引來治療,取得了很好的效果。但是需要注意的有一部分病人對牽引可能會有不適應,或者說由于牽引角度的變化,會造成癥狀有一些加重或者不適的感覺,所以可以在病人第一次做提時前有一個交代,如果在做的時候有任何不適的感覺,要把牽引停下來,如果做的過程中沒有癥狀加重及不適,我們認為病人可以適應牽引的治療。
牛志軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/17收聽(46896)
頸椎病是由于頸椎間盤發(fā)生退變導致周圍肌肉、韌帶、關節(jié)囊、脊髓、神經根受壓迫所引起的一系列臨床癥... 牛志軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/23播放(74044)
頸椎病是由于頸椎間盤發(fā)生退變導致周圍肌肉、韌帶、關節(jié)囊、脊髓、神經根受壓迫所引起的一系列臨床癥...
2023/06/23播放(74044)
"做牽引并不一定能夠治療好頸椎病,因為根據頸椎病的分型不同,對于頸椎病的治療方案也不盡相同。其中,牽引只能夠治好神經根型頸椎病,其他類型的頸椎病一般不建議做牽引治療,甚至脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病,通過牽引治療,有可能使得頸椎病病情加重,甚至導致猝倒。所以,并不能夠使用牽引治療所有類型的頸椎病。頸椎病應該根據類型的不同,而相對應治療,屬于個體化、差異化治療,不能夠單純的只使用牽引,治療所有類型的頸椎病。"
2023/06/12收聽(93144)
在頸椎病的各類型中,除了脊髓型的頸椎病以外,其他類型的均可以做適當的牽引治療,對頸椎病的治療是有一定的效果的。頸椎牽引可以使椎間隙、椎間孔增寬,緩解神經壓迫、減輕疼痛及肢體無力的癥狀。臥位牽引比較常用,患者取俯臥位,帶好枕頜雙環(huán)牽引套,術者站立于患者頭頂前,用雙手逐漸牽引雙環(huán)至所需要的牽引力,牽引時間以能耐受為度。坐位牽引是患者取坐位,自行帶好頸部牽引套和骨盆帶,按病前需要給病人半體重、全體重或者超體重的牽引。所以頸椎病做牽引是有一定的效果的,是管用的。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/22收聽(40536)
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