懷孕三碘甲狀腺原氨酸激素偏高的時(shí)候，一定要看測(cè)得的三碘甲狀腺原氨酸是總的，還是游離的。還要追加測(cè)定四碘甲狀腺原氨酸，也就是T4以及超敏促甲狀腺激素的水平。必要時(shí)再看是不是要做甲狀腺B超，然后進(jìn)行綜合性判斷。
甲狀腺激素在血里有兩個(gè)成員，T3和T4，其全名是三碘甲狀腺原氨酸以及四碘甲狀腺原氨酸。T3、T4在血里存在的時(shí)候，又分為兩部分，一部分是和甲狀腺球蛋白及白蛋白結(jié)合的結(jié)合性甲狀腺激素。另外一部分是和蛋白不緊密結(jié)合的游離的甲狀腺激素，而真正發(fā)揮生理作用的是游離的甲狀腺激素。而臨床上測(cè)得的甲狀腺激素，所以就分兩部分，包括結(jié)合和沒有結(jié)合的總甲狀腺激素與發(fā)揮生物作用的游離甲狀腺激素。
所以臨床看化驗(yàn)單時(shí)，甲狀腺激素分為四個(gè)項(xiàng)目，總?cè)饧谞钕僭彼岷陀坞x的三碘甲狀腺原氨酸，以及總四碘甲狀腺原氨酸和游離四碘甲狀腺原氨酸。在懷孕狀態(tài)時(shí)，甲狀腺球蛋白水平升高，所以總的T3、T4的水平增高，屬于正常的生理現(xiàn)象。所以在懷孕狀態(tài)下，要判斷甲狀腺功能是否有問題，是看游離的狀態(tài)，同時(shí)要結(jié)合TSH與甲狀腺激素、甲狀腺B超狀態(tài)，然后進(jìn)行綜合性判斷。
