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    拔了導(dǎo)尿管以后小便解不出怎么辦

    2023-05-09 14:01播放 :

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    拔出導(dǎo)尿管以后,小便仍然解不出,這種情況需要再次留置導(dǎo)尿,并應(yīng)用改善排尿的藥物,如α受體阻滯劑等,進行相應(yīng)處理,進一步尋找引起尿潴留的原因。

    尿潴留的原因大的方面可以分為梗阻性病因和功能性病因,對于梗阻性的病因,通常梗阻的部位發(fā)生在膀胱頸、后尿道以及前尿道,病變的性質(zhì)可以包括前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌。

    還有尿道的狹窄問題以及結(jié)石嵌頓、腫瘤的問題。根據(jù)不同情況,采用不同治療方法,通常以手術(shù)治療為主,解除病因以后癥狀就會緩解。

    如果是功能性問題,如神經(jīng)性問題或者逼尿肌收縮乏力,這類問題通常處理起來相對較棘手。如果反復(fù)出現(xiàn)尿潴留或者尿潴留癥狀沒有改善,可能需要清潔自家導(dǎo)尿或者持續(xù)留置尿管。對于梗阻性問題,如果身體條件太差,無法耐受手術(shù),也需要長期留置導(dǎo)尿或者清潔自家導(dǎo)尿。

    對于由于意識過度控制引起的尿潴留,留置尿管一段時間后,當誘因去除,可自行緩解,也可以輔助性應(yīng)用一些藥物進行輔助排尿,這種情況大多數(shù)患者可自行緩解。

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    "小便無法排出,考慮急性尿潴留,處理辦法:1、如果是50歲以上的男性患者,要高度懷疑前列腺增生癥引起的尿液潴留。建議進行詳細的體格檢查,如果可以在下腹部觸摸到膀胱界限,則提示尿液大量潴留,應(yīng)立即給予留置導(dǎo)尿管,并進行相關(guān)的B超和血液學檢查,證實是否存在前列腺增生。2、年輕患者突然出現(xiàn)排尿困難,并且伴有疼痛,則要考慮尿道結(jié)石梗阻引起。建議進一步行泌尿系B超檢查,排除是否存在結(jié)石,并且試行導(dǎo)尿。如導(dǎo)尿困難,考慮尿道內(nèi)梗阻,需要進一步行尿道鏡檢查,排除尿道內(nèi)是否存在結(jié)石梗阻引起。如存在結(jié)石,要進行碎石取石,再留置導(dǎo)尿管或者碎石取石后,患者自行排尿。3、嚴重的泌尿系感染,當感染較重時膀胱、尿道黏膜充血、水腫明顯,此時可伴排尿困難,并且感染時膀胱敏感度增高,膀胱內(nèi)少許尿液即可出現(xiàn)強烈的排尿愿望,但因患者尿量過少,故排尿困難。這種情況需要進一步行泌尿系B超,證實膀胱內(nèi)是否有尿液,并進行相關(guān)的檢查,排除是否患有嚴重的感染。如有感染,則需要靜脈輸注抗生素,如環(huán)丙沙星注射液、頭孢西丁鈉注射液等,并且適當補液,觀察排尿情況。"

    語音時長01:55''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2023/12/28收聽(18178)

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