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    餐后2小時(shí)血糖12.5嚴(yán)重嗎

    2023-06-13 10:44播放 :

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    對(duì)于餐后2個(gè)小時(shí)血糖到了12.5mmol/L是否嚴(yán)重,其實(shí)要取決于自身到底是糖尿病患者,還是正常人。

    1、正常人:如果是正常人,餐后2個(gè)小時(shí)血糖到了12.5mmol/L,可能達(dá)到糖尿病診斷,還是很高。因?yàn)閷?duì)于正常人,建議餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該在8mmol/L以內(nèi),即7.8mmol/L,如果是偶爾一次的升高,建議多復(fù)查幾次。如果復(fù)查完后都高,建議還是到醫(yī)院做糖耐量試驗(yàn),明確糖尿病的診斷,順便評(píng)估胰島功能,好做出下一步的治療方案;

    2、糖尿病患者:但是如果是糖尿病的患者餐后血糖到了12.5mmol/L,這時(shí)要綜合評(píng)估,明確其有無合并癥、并發(fā)癥,以及低血糖風(fēng)險(xiǎn),來決定到底要把餐后血糖控制到多少合適。如果是年輕的患者,病程較短、沒有低血糖風(fēng)險(xiǎn),臨床上可能要把餐后血糖控制在8mmol/L以內(nèi)。對(duì)于此類情況,餐后血糖12.5mmol/L肯定是高了,需要調(diào)整其降糖的方案,把方案調(diào)整一下,使得餐后血糖控制在8mmol/L以內(nèi)。但如果是慢性病,包括慢性心臟病、腦血管病或者老年癡呆的一些患者,餐后2小時(shí)血糖可以適當(dāng)放開,如放到10mmol/L左右,對(duì)于此類情況,12.5mmol/L可能相對(duì)就不是很嚴(yán)重,調(diào)整其降糖方案就可以了。但是如果對(duì)一些合并了慢性病晚期,或者自身低血糖后覓食有障礙的這部分患者,血糖能在11mmol/L也可以接受。這樣的情況下,其餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L就高得不太多。

    所以餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,一定要取決于是什么狀態(tài)下的血糖,做綜合的評(píng)估。

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    "餐后2h血糖的范圍,針對(duì)不同的人群以及不同的目的,它的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。比如正常人餐后2h血糖的低限不能低于2.8mmol\/L,高限應(yīng)該<7.8mmol\/L。診斷糖尿病的時(shí)候,餐后2h血糖的標(biāo)準(zhǔn)在11.1mmol\/L以上,如果診斷糖耐量異常,餐后2h血糖應(yīng)該在7.8-11.1mmol\/L之間。另外,特殊類型的糖尿病,妊娠糖尿病餐后2h血糖的標(biāo)準(zhǔn)是≥8.5mmol\/L。如果通過餐后2h血糖來判斷糖尿病患者治療的是否滿意、是否達(dá)標(biāo)、是否安全,比如年輕的糖尿病患者沒有心腦血管疾病,低血糖風(fēng)險(xiǎn)又沒有那么高,盡量把血糖嚴(yán)格控制在正常范圍,餐后2h血糖的范圍控制在7-8mmol\/L。老年人年紀(jì)比較大,同時(shí)合并心腦血管疾病,低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較高或者有腫瘤,預(yù)期壽命較近,擔(dān)心低血糖帶來生命的威脅,希望把血糖放寬,控制餐后2h血糖在10mmol\/L左右就可以了。另外,對(duì)于妊娠期糖尿病控制的標(biāo)準(zhǔn),餐后2h血糖應(yīng)該<6.7mmol\/L。因此,餐后2h血糖的范圍應(yīng)該針對(duì)不同的人群、評(píng)估的目的以及監(jiān)測(cè)的不同人群來確定。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/17收聽(55488)

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