山西省中醫(yī)院
肝病科
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皮膚瘙癢在肝硬化病人中是可見的,但是不是每個人都出現(xiàn)皮膚瘙癢。
皮膚瘙癢有可能是自身免疫性肝病中的原發(fā)性膽汁性肝硬化所致,該病由于膽管病變導(dǎo)致膽汁和膽酸排泄障礙,刺激皮膚,引起皮膚瘙癢,一般治療是心臟促進膽汁流通、排泄的退黃藥物。
一部分病人是酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化等原因引起的,通常中藥治療較好,主要選用養(yǎng)血祛風的藥物,比如當歸、地膚子、蟬蛻等,再加上中醫(yī)辨證論治,對肝硬化的皮膚瘙癢會起到較好的效果。
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身體瘙癢在臨床上是一種非常常見的現(xiàn)象,身子癢嚴重影響患者的生活,能夠引起身體瘙癢的原因有很多,常見的主要有以下幾種:1、皮膚瘙癢癥,隨著人們年齡的增大,由于皮膚缺少水分或者皮膚的保護屏障功能下降,會導(dǎo)致皮膚容易瘙癢。2、過敏性皮炎,由于患者接觸到致敏物質(zhì)會導(dǎo)致全身瘙癢,比如花粉、灰塵、洗衣粉、洗衣液等等。3、季節(jié)性皮炎,季節(jié)變化的時候會導(dǎo)致皮膚干燥,尤其是春秋季節(jié),秋冬季節(jié)交換的時候,會出現(xiàn)全身脫屑伴有瘙癢感。4、急性濕疹,急性濕疹的患者會出現(xiàn)全身的紅斑、丘疹,以及伴有劇烈瘙癢。
喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/02/11收聽(59582)
"肝硬化,可以針對于引起來肝硬化的病因,比如乙型病毒性肝炎,可以用抗病毒的藥物,可以干擾素,包括普通的干擾素、長效的干擾素。另外,一些核苷酸的類似物,比如目前應(yīng)用的比較多的拉米夫定、阿德福韋酯都是抗病毒的。替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯、克拉夫定等,這些核酸的類似物,都可以治療肝硬化所引起來的癥狀。在改善肝功能的同時,一定要注意保護腎臟,因為肝腎綜合征往往會在這個基礎(chǔ)上發(fā)病,及早的治療,及早的用藥。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/10/28收聽(17036)
肝硬化的患者在治療上建議服用針對病因治療的藥物,包括肝炎、肝硬化的患者要針對乙肝、丙肝進行治療,包括自身免疫性肝炎的患者也要針對病因去治療。另一方面建議患者服用抗纖維化的藥物,我們國家在抗纖維化的藥物方面有很多品種效果都很不錯。肝硬化的患者還要服用一些針對并發(fā)癥的藥物的治療,有些患者認為藥多吃點可能會減輕肝硬化的癥狀、并發(fā)癥。實際上藥物吃的太多反而會增加肝臟的負擔,有時候適得其反可能會加重病情。要有針對性的服用一些藥物,具體服用什么藥物也建議患者去正規(guī)的醫(yī)院找??频尼t(yī)生來進行指導(dǎo)治療。
李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/26收聽(54994)
肝功能可反應(yīng)肝硬化的程度,常用肝功能指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶... 趙剛│上海市東方醫(yī)院 2023/11/26播放(61360)
肝功能可反應(yīng)肝硬化的程度,常用肝功能指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶...
趙剛│上海市東方醫(yī)院
2023/11/26播放(61360)
肝硬化根據(jù)病因不同,治療方法各異,具體情況如下:1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治療,... 李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(96668)
肝硬化根據(jù)病因不同,治療方法各異,具體情況如下:
1、乙肝肝硬化:抗乙肝病毒治療,...
李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(96668)
肝硬化需按以下方面用藥:1、病因治療:肝炎病毒需抗病毒治療,如丙肝主要藥物為干擾... 韓際奧│鄭州人民醫(yī)院 2023/06/12播放(66214)
肝硬化需按以下方面用藥:
1、病因治療:肝炎病毒需抗病毒治療,如丙肝主要藥物為干擾...
韓際奧│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/12播放(66214)
"肝硬化患者首先需要判斷肝硬化的病因,是病毒性肝炎引起的,還是酒精性肝硬化以及自身免疫性肝炎引起的。如果患者是病毒性肝炎引起的肝硬化,首先患者需要積極的抗病毒治療,復(fù)查乙肝以及丙肝、乙肝DNA或者丙肝RNA,看病毒有無復(fù)制。如果患者病毒有復(fù)制,且提示肝功能損害,建議患者積極的予以抗病毒,注射干擾素治療。如果患者是酒精性肝炎引起的肝硬化,患者首先需要積極的戒酒,并且視肝功能的損害情況。給予保肝以及靜脈輸注白蛋白等支持治療。如果患者是自免肝患者引起的肝硬化,首先患者需要積極的治療自身免疫性肝炎,口服優(yōu)思弗等藥物積極的予以治療半年到1年,經(jīng)積極的控制病因,患者肝硬化多可以控制或者好轉(zhuǎn)。如果肝硬化患者出現(xiàn)肝功能損害、腹水等情況,可以相應(yīng)的給予保肝治療,如輸注阿拓莫蘭、硫普羅寧等藥物;對于腹水來說,患者應(yīng)積極的輸注白蛋白,并且在白蛋白輸注完畢之后,積極的給予利尿劑予消除腹水。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/24收聽(70420)
"對于肝硬化的治療,首先要做的就是祛除病因的治療,如果是由于乙型肝炎或者丙型肝炎引起的,我們首先要進行的就是抗病毒治療,比如核苷或者核苷酸類似物抗病毒治療。丙型肝炎也可以用小分子化合物,就是抗病毒治療來達到長期抑制病毒的作用。除此以外已經(jīng)發(fā)生了肝硬化,大多數(shù)會用一些活血化瘀的中成藥來治療。我們目前臨床上比較常用的是復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、和絡(luò)舒肝片這樣的治療。也有一些西藥,一般常用的就是牛胎肝提取物,也有抗纖維化的作用,另外如果肝硬化的病人合并有肝臟的炎癥損害,也就是肝功增高的這種情況,我們會用一些保肝藥物的治療,尤其是這種水飛薊的制劑,一方面有保肝的作用,另外水飛薊長期服用也有抗纖維化的作用。"
馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/07收聽(55010)
肝硬化的藥物治療包括:1、病因治療:由慢性乙型或丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的,應(yīng)積極抗病毒治... 馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/07播放(95102)
肝硬化的藥物治療包括:1、病因治療:由慢性乙型或丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的,應(yīng)積極抗病毒治...
馬素平│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/07播放(95102)
"發(fā)現(xiàn)了肝硬化,首先應(yīng)該針對病因進行治療,如果是病毒引起的肝硬化,比如乙肝病毒或者丙肝病毒,就要吃抗病毒的藥。如果是酒精性的肝硬化,就要戒酒。如果是自身免疫性肝病引起的肝硬化,就要吃熊去氧膽酸等藥物治療。在針對病因治療的同時,可以用一些活血化瘀、軟堅散結(jié)或者化痰的中藥、中成藥來治療,現(xiàn)在臨床上常用的中成藥有安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊(片),以及復(fù)方鱉甲軟肝片和心肝寶等等。這幾種藥的應(yīng)用,如果血瘀明顯,建議應(yīng)用安絡(luò)化纖丸。如果病情相對平穩(wěn),血瘀不是十分明顯,可以用扶正化瘀膠囊(片)。對于身體比較虛的人,可以用復(fù)方鱉甲軟肝片。心肝寶是冬蟲夏草的菌絲提取物,所以可以適用于整個的肝硬化病人。"
梁保麗│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/03收聽(46028)
肝硬化患者應(yīng)服用針對病因治療的藥物,即肝炎、肝硬化患者需針對乙肝、丙肝進行治療,自身免疫性肝炎... 李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/12播放(67564)
肝硬化患者應(yīng)服用針對病因治療的藥物,即肝炎、肝硬化患者需針對乙肝、丙肝進行治療,自身免疫性肝炎...
2023/11/12播放(67564)
肝硬化的治療用藥要根據(jù)患者的具體情況來分析。肝硬化是慢性肝病的一個臨床狀態(tài),病因不同,治療措施... 邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/22播放(51076)
肝硬化的治療用藥要根據(jù)患者的具體情況來分析。肝硬化是慢性肝病的一個臨床狀態(tài),病因不同,治療措施...
邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/22播放(51076)
"肝硬化患者往往會出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié),如果不及時的控制肝硬化結(jié)節(jié),就有可能造成彌漫性肝癌的形成,造成肝臟占位的出現(xiàn),所以要吃軟肝散結(jié)的藥物。推薦使用扶正化瘀膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方鱉甲軟肝片等等藥物,進行抗纖維化治療。平常一定要監(jiān)測肝功能、肝纖維化四項和肝臟CT等情況,通過治療后一定要復(fù)查,如果癥狀改善,提示病情在好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)的服用這些藥物進行治療。肝硬化往往是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病,需要長期服用抗炎保肝藥物治療。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2023/07/09收聽(15410)
"白帶增多瘙癢,如果白帶的性質(zhì)是豆腐渣樣的,可以吃氟康唑膠囊(大扶康)、伊曲康唑膠囊進行治療。這種情況很可能是由于念珠菌感染所引起的,在用藥期間是不可以懷孕的,最好停藥以后恢復(fù)兩次月經(jīng)再考慮懷孕。如果白帶多,呈泡沬樣分泌物,顏色發(fā)黃,伴有外陰瘙癢,很可能是由于滴蟲感染所引起,在臨床上需要吃甲硝唑片進行治療。由于滴蟲通過性接觸會傳染,在用藥期間一直到癥狀完全消失之前都不可以有性生活,以免引起性伴侶造成感染,建議在治療期間不可以吃辛辣刺激性的食物,也不可以喝酒。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/11收聽(91338)
當女性患者出現(xiàn)陰道瘙癢等不適癥狀時,不建議自行亂用藥物,一定要及時到醫(yī)院進行檢查。為避免進行白... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/01/27播放(90934)
當女性患者出現(xiàn)陰道瘙癢等不適癥狀時,不建議自行亂用藥物,一定要及時到醫(yī)院進行檢查。為避免進行白...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/01/27播放(90934)
生殖器瘙癢應(yīng)用什么藥物,要具體情況進行具體分析。首先患者發(fā)生生殖器瘙癢,可能是發(fā)生了與皮膚過敏有關(guān)的疾病,比如接觸性皮炎、陰囊濕疹,或者發(fā)生了蕁麻疹,都會導(dǎo)致患者發(fā)生生殖器部位明顯瘙癢的情況。其實出現(xiàn)這些情況,可以首先應(yīng)用抗組胺類藥物進行口服。但還有些患者,其實是建議同時應(yīng)用外涂的藥物,像硼酸溶液或者爐甘石洗劑,配合應(yīng)用以后才可以有效的緩解生殖器明顯瘙癢的感覺。但還有的患者發(fā)生了生殖器瘙癢是由于寄生蟲病,比如臨床當中像陰虱還有疥瘡,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯瘙癢的情況。而這兩種疾病單純應(yīng)用吃藥,是不能夠進行有效控制的。一般都是建議應(yīng)用外涂的藥膏,像撲滅司林,還有硫軟膏都是常用的。但還有的患者發(fā)生了生殖器部位的瘙癢,屬于發(fā)生了真菌感染,這樣的患者也是建議外涂像酮康唑軟膏、咪康唑軟膏之類的。所以如果患者并不能夠加以區(qū)分自己是由于什么原因?qū)е?,一定要去正?guī)醫(yī)院的皮膚科就診。
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/17收聽(51772)
"陰部瘙癢可能是婦科疾病導(dǎo)致,不同類型的疾病治療方法和服用的藥物也不同,若是屬于滴蟲性陰道炎可以使用甲硝唑藥物進行治療,甲硝唑是一種較好的殺菌藥,能夠幫助緩解陰道炎問題,而且還能夠起到抗炎抗菌的作用,能夠控制各種厭氧菌的繼續(xù)發(fā)生,同時還能夠幫助緩解感染問題。若是屬于細菌性陰道炎可以使用替硝唑或克林霉素等藥物進行治療,能夠幫助治療疾病,若女性出現(xiàn)的是霉菌性陰道炎,患上之后可以口服抗真菌類的藥物進行調(diào)理,一般抗真菌治療的藥物主要有氟康唑膠囊等藥物,有疾病出現(xiàn)之后通過對癥治療都能夠起到一定的效果。"
侯敬麗│黑龍江省中醫(yī)院
2023/03/14收聽(10664)
外陰及陰道炎癥的共同特點是陰道分泌物增加及外陰瘙癢,因病原體不同,分泌物特點、性質(zhì)及瘙癢輕重不同。取陰道分泌物做化驗檢查,根據(jù)化驗結(jié)果選擇用藥,可局部治療,也可全身用藥。滴蟲陰道炎分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,有臭味,可口服甲硝唑400mg,每日2-3次連服7日。不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者可選擇陰道局部用藥。念珠菌性陰道炎臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不寧異常痛苦,還可伴有尿頻、尿痛和性交痛,可咪康挫、克霉唑、制霉菌素等局部用藥,也可氟康唑、伊曲康唑口服。細菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥臭味,尤其性交后加重,首選甲硝唑口服,或者克林霉素、甲硝唑局部上藥。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/04/14收聽(56644)
肛門瘙癢的病因是比較多的,要根據(jù)病因來考慮口服一些藥物。如果是由于肛門濕疹引起的,可以口服抗過敏的藥物,比如左西替利嗪。另外,也要注意肛門周圍的清潔衛(wèi)生,建議用溫鹽水或者高錳酸鉀溶液坐浴。如果是由于混合痔或者是肛裂、肛瘺等肛門周圍的疾病,而導(dǎo)致的肛門瘙癢,要針對原因來進行治療。建議如果病情比較重,就要考慮手術(shù),比如將痔核切除,或者肛裂切除,或者行肛瘺切除、肛瘺掛線手術(shù)等等。如果癥狀比較輕,可以口服一些抗生素來緩解局部炎癥,另外,局部瘙癢比較明顯的時候,可以涂抹痔瘡膏或者是用痔瘡栓來進行治療,另外,也建議肛門周圍要清潔,比如高錳酸鉀溶液坐浴或者是黃柏液清洗。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/11/07收聽(29808)
陰囊潮濕、瘙癢具體需要服用什么樣的藥物,要根據(jù)患者出現(xiàn)這種臨床癥狀的病因來進行判斷、選擇。如果是陰囊皮膚的細菌感染造成的,可以選擇頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥。如果是真菌感染造成的,可以選擇伏立康唑、硝呋太爾等等。如果是過敏等相關(guān)因素造成的,可以口服西替利嗪等等。如果是前列腺炎、精囊炎等相關(guān)疾病造成的,可以口服α受體阻滯劑,或者前列舒通膠囊、前列康等等來進行治療。出現(xiàn)陰囊潮濕,除了藥物的應(yīng)用之外,還要保持會陰部的通風、干燥,將內(nèi)衣、內(nèi)褲換成純棉材質(zhì),要及時的復(fù)查,判斷治療效果。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/08/13收聽(74102)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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上海東方醫(yī)院 王玉
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宜昌市中心醫(yī)院 方清
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