肺出血在臨床上主要的表現(xiàn)形式是咯血。肺出血在臨床上原因很多,最常見(jiàn)的原因是呼吸系統(tǒng)疾病,比如肺實(shí)質(zhì)病變,如肺炎可以表現(xiàn)為肺出血,很多病人有咯血的癥狀。對(duì)于常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,比如支氣管擴(kuò)張,由于它是結(jié)構(gòu)性的改變,很多病人主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰,伴有咯血,或者是痰中帶血,所以支氣管擴(kuò)張的一個(gè)重要癥狀表現(xiàn)就是咯血。
其他的呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺炎、肺癌等,都可能由于炎癥的發(fā)生而導(dǎo)致出血癥狀。除肺部疾病外,有些肺外疾病同樣可以表現(xiàn)為肺出血,比如心功能不全,尤其是急性左心功能不全的病人,在急性發(fā)作的時(shí)候,可能表現(xiàn)為咳嗽,咳粉紅樣泡沫痰,實(shí)際上粉紅色泡沫痰也是肺出血的表現(xiàn)。有些腎臟疾病加上免疫系統(tǒng)疾病,像Good-Pasture綜合征,即肺出血-腎炎綜合征,除腎臟的表現(xiàn)外,呼吸系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)為咯血,雖然它不是呼吸系統(tǒng)的病癥,但它主要表現(xiàn)可能是咯血。
還有些免疫系統(tǒng)疾病,如安卡相關(guān)血管炎的發(fā)生,這些病人可能以肺部作為主要表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀。其他疾病,比如血液病的病人,由于血小板減少或其他血液病癥狀的出現(xiàn),有些病人也表現(xiàn)為咳血癥狀。還有些肺出血病人是由于藥物應(yīng)用不當(dāng)引起,比如使用阿司匹林或某些抗凝藥物,都會(huì)引起肺出血,咯血癥狀是某些藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。