首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咳嗽癥狀屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)癥狀,通常肺臟疾病導(dǎo)致咳嗽較劇烈,患者可能會(huì)伴有胸痛、咳痰,特別為咳黃膿痰表現(xiàn)。而喉嚨引起咳嗽,常由鼻炎或咽炎等上呼吸道疾病導(dǎo)致,咳嗽癥狀相對(duì)比較輕微,同時(shí)患者會(huì)伴有咽癢、鼻塞等癥狀。
對(duì)于咳嗽而言,無論患者感覺由于喉嚨病變引起或肺臟疾病引起,均應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科或呼吸科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查與判斷?;颊呖蓱?yīng)用止咳藥物進(jìn)行緩解,若同時(shí)伴有咳痰癥狀,也可配合化痰藥物幫助緩解病情。而對(duì)于鼻咽部疾病導(dǎo)致的咳嗽,還可嘗試進(jìn)行霧化吸入治療以緩解癥狀。
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"目前這兩種情況分辨起來還是有些難度的,但是如果區(qū)分的話注意以下:第一、咽部引起來的,比如咽炎、咽喉炎引起來的,往往患者可能會(huì)出現(xiàn)干咳的癥狀。此外,會(huì)出現(xiàn)咽部的癥狀,比如咽癢、咽痛,吞咽的時(shí)候有不適感,往往咳嗽不很嚴(yán)重。第二、肺部感染引起來的咳嗽往往會(huì)有發(fā)熱的癥狀,咳嗽的癥狀相對(duì)來說可能會(huì)更嚴(yán)重一些,并且會(huì)伴有咳痰。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)喘息或者呼吸困難、胸疼等情況,難以鑒別的時(shí)候可能患者需要做影像學(xué)的檢查,除外肺部疾患。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/03收聽(91484)
咳嗽可以分為肺部感染引起的咳嗽和慢性咽炎而引起的咳嗽,兩者可以分辨。如果是肺部感染所引起,在咳嗽的同時(shí)合并有咳痰、胸悶等等表現(xiàn)。而后者慢性咽炎所出現(xiàn)的咳嗽往往為干咳,同時(shí)有咽部的刺激感,表現(xiàn)為刺激性的咳嗽。如果要明確的分辨兩者之間的區(qū)別,需要完善胸部CT的檢查和肺功能的檢查進(jìn)行明確。如果為肺部感染,胸部CT結(jié)果會(huì)提示有雙肺的炎性改變。而如果是慢性咽炎所引起的咳嗽,CT示沒有異常的顯示,可以區(qū)別。
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2023/10/26收聽(29538)
"咳嗽如何鑒別是肺部疾病,還是喉嚨的疾病導(dǎo)致,通常不是很難。如果是咽喉部疾病導(dǎo)致的咳嗽,通常痰液很容易咳出來,有的時(shí)候未必咳嗽,通過惡心、倒吸,就能夠?qū)⑻狄嚎瘸?。而肺部疾病,尤其是肺炎?dǎo)致的咳嗽,通常痰液來自比較深的部位,咳嗽用力,要用力深層次的咳嗽才能將痰液排出來。咽喉部的炎癥導(dǎo)致的咳嗽,大多數(shù)情況下可能伴有局部的疼痛,間接喉鏡可以看到咽喉部的紅腫,而肺部疾病導(dǎo)致的咳嗽,通常沒有咽喉部的癥狀。咽喉部的癥狀,胸片CT未必能看到病灶,但是肺部疾病,如肺炎導(dǎo)致的咳嗽,通常胸片CT上都能看到實(shí)質(zhì)性的感染病灶。肺部疾病導(dǎo)致的咳嗽,依據(jù)病原體痰液的量、痰液的濃度,不完全一樣,咽喉部大多數(shù)情況下可能是理化因素刺激、過敏導(dǎo)致,或者是衣原體、支原體等,很少會(huì)有膿痰。通過以上三個(gè)環(huán)節(jié),大多數(shù)情況下很容易鑒別咳嗽、痰液,是來自于肺部的炎癥還是咽喉部的炎癥。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/14收聽(85762)
嬰兒喉嚨有痰,父母可以從孩子的背部,聽到孩子呼吸音比較粗,而且有呼嚕呼嚕的聲音,也可以用聽診器,聽孩子是否有痰。如果孩子出現(xiàn)有痰,可以進(jìn)行拍背排痰。抱起嬰兒,用空拳輕輕拍孩子的背部,上下左右拍,可以促進(jìn)痰液的排出。還有一種方法是讓孩子平時(shí)多喝水,保持咽喉的濕潤,多喝涼開水,能使黏液的分泌物得到稀釋,很容易咳出,利止咳或者是祛痰,有利于局部的炎癥消除。同時(shí),涼開水還能改善血液循環(huán),使機(jī)體代謝所產(chǎn)生的廢物或者是毒素,迅速從尿液中排出。蒸汽治療法,可以將一杯水倒入茶杯中,抱起孩子,使其口鼻對(duì)著升起的水蒸氣并吸收,可以使黏液的痰變得稀稠,有利于排出來。排痰也可以用藥物治療,可以給孩子選用小兒化痰止咳沖劑。但是平時(shí)要注意保暖,不要著涼。
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2023/12/04收聽(89346)
分辨咳血是什么原因引起,首先分辨咳血量。咽部所引起的咳血,血量比較少。因?yàn)檠什砍霈F(xiàn)咳血,大多因... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/12播放(95454)
分辨咳血是什么原因引起,首先分辨咳血量。咽部所引起的咳血,血量比較少。因?yàn)檠什砍霈F(xiàn)咳血,大多因...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/12播放(95454)
風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽,在咳嗽的初始階段有很多的伴隨癥狀難以區(qū)分,比如均可以見到咳嗽、發(fā)熱、咽痛等... 付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/05播放(39407)
風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽,在咳嗽的初始階段有很多的伴隨癥狀難以區(qū)分,比如均可以見到咳嗽、發(fā)熱、咽痛等...
付瑩坤│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/05播放(39407)
咳嗽是一種常見的現(xiàn)象,分熱咳和寒咳,為不同的證型,只有將這兩種咳嗽區(qū)別清楚,才能對(duì)癥下藥,在最... 邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/30播放(72316)
咳嗽是一種常見的現(xiàn)象,分熱咳和寒咳,為不同的證型,只有將這兩種咳嗽區(qū)別清楚,才能對(duì)癥下藥,在最...
邱占軍│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/30播放(72316)
兒童氣管異物咳嗽的分辨要提醒有沒有異物史,這是最重要的一點(diǎn)。另外,就是通過癥狀問病史、體征分辨... 劉大波│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/23播放(56000)
兒童氣管異物咳嗽的分辨要提醒有沒有異物史,這是最重要的一點(diǎn)。另外,就是通過癥狀問病史、體征分辨...
劉大波│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/23播放(56000)
"喉嚨不舒服,出現(xiàn)咳嗽往往見于上呼吸道感染,可給予抗炎藥物,如頭孢地尼或阿莫西林,以及止咳化痰藥物,如蜜煉川貝枇杷膏、鹽酸氨溴索分散片等治療。如果效果不佳,則需要到醫(yī)院拍胸片或做胸部CT、血常規(guī)等檢查,明確是否肺部有其他疾病,如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等,以上疾病都可以造成咳嗽、喉嚨不適。此外,平常飲食方面要注意清淡一些,加強(qiáng)營養(yǎng),少吃辛辣、刺激性食物。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/19收聽(23762)
引發(fā)喉嚨咳嗽,大多數(shù)是咽喉炎癥引發(fā)的。當(dāng)機(jī)體感冒受涼或者是進(jìn)食辛辣刺激性的食物、抽煙喝酒等因素,都會(huì)導(dǎo)致咽喉部的黏膜出現(xiàn)炎癥感染性疾病,表現(xiàn)為咽喉部疼痛、瘙癢、異物感、分泌物增多的現(xiàn)象,這些癥狀都是會(huì)刺激咽喉產(chǎn)生咳嗽的癥狀。咽喉炎癥的治療,大多數(shù)可以使用清熱解毒的中成藥物控制感染,比如說藍(lán)芩口服液,蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物;如果咽喉感染比較嚴(yán)重,會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛和發(fā)燒的現(xiàn)象,這種情況需要聯(lián)合使用抗生素控制感染,比如羅紅霉素膠囊等。咽喉炎癥,平時(shí)要注意,避免感冒受涼,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其注意不要多說話,平時(shí)要忌煙酒。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/08/15收聽(56248)
"感覺到咽喉有痰和有咳嗽,主要考慮是由于咽喉局部有炎癥刺激引起,有炎癥刺激會(huì)引起局部的充血、水腫,引起分泌物增加,形成痰液,痰液會(huì)刺激局部產(chǎn)生咳嗽的癥狀。一般是可以用止咳化痰的藥物和清熱去火的藥物來積極治療,可以口服金銀花顆粒、雙黃連口服液,也可以用氨溴索、蛇膽川貝液等藥物。如果痰液比較黃、比較黏稠,需要用抗菌的藥物來積極治療,可以首選青霉素類的藥物,也可以用頭孢類的藥物。18歲以上的患者還可以配合喹諾酮類的藥物來治療,比較常用的是左氧氟沙星、環(huán)丙沙星,平時(shí)也需要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,要多喝水,盡量避免吃對(duì)咽喉和氣管有刺激性的食物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/05/20收聽(16750)
喉嚨發(fā)炎導(dǎo)致咳嗽的原因及治療如下:一、原因:1、咽喉黏膜過于敏感,... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/02/06播放(93420)
喉嚨發(fā)炎導(dǎo)致咳嗽的原因及治療如下:
一、原因:
1、咽喉黏膜過于敏感,...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/02/06播放(93420)
"喉嚨咳嗽通常是咽喉的炎癥刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致咽喉產(chǎn)生分泌物形成痰,引起咳嗽,如果有發(fā)癢、咳嗽、干咳的情況,有時(shí)想到過敏性的咽喉炎,通常會(huì)用抗過敏的藥物治療。少部分病人可能還會(huì)伴有過敏性鼻炎、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、鼻塞癥狀,可以用抗組胺的藥物,如開瑞坦或仙特明進(jìn)行口服,咽喉局部可以用含片和漱口水進(jìn)行治療,還有一種情況是胃酸反流到咽喉,刺激咽喉引起咳嗽、癢、異物感等。如果明確診斷,可以用抑制胃酸反流的藥物進(jìn)行治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/25收聽(82178)
"咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀,許多的疾病都可以引起咳嗽??人圆灰欢ㄅc肺有關(guān),像扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道的炎癥都可以引起咳嗽,甚至咳痰。有膈肌的病變,也可以引起咳嗽,胸膜有些疾病也可以引起刺激造成咳嗽。所以說出現(xiàn)咳嗽不一定與肺有關(guān)系,需要結(jié)合具體的情況來分析。咳嗽的病人往往需要止咳化痰治療,還要針對(duì)病因治療,飲食方面也要注意,少吃辛辣、刺激性的食物。平常要多到空氣新鮮的地方去,多做深呼吸有利于肺功能的保養(yǎng)。"
2023/04/05收聽(24556)
"肺咳嗽主要是因?yàn)橥庑胺阜?、肺燥、久咳不愈等原因?qū)е碌?,肺部咳嗽和常見的支氣管咳嗽存在著不同,肺部咳嗽開始的時(shí)候是刺激性干咳,逐漸發(fā)展成咳痰,痰液黏稠。治療上應(yīng)該檢查病因,1、細(xì)菌感染可以選用抗生素治療,比如頭孢青霉素;病毒感染選擇抗病毒藥物,比如阿昔洛韋。2、肺結(jié)核選用抗結(jié)核藥物治療,常用的有利福平、異煙肼。3、哮喘,選用沙丁胺醇、氨茶堿等藥物治療。4、過敏,選擇撲爾敏進(jìn)行抗過敏治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/05/12收聽(96642)
肺燥引起的咳嗽主要是以干咳、無痰為主,容易引起煩躁、口渴,皮膚看上去也會(huì)枯燥沒有光澤,容易引起反復(fù)的咳嗽,會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛也會(huì)伴有便秘,舌質(zhì)會(huì)比較紅,與熱邪傷肺、津液不足、肺虛有很大的關(guān)系。平時(shí)需要注意飲食,多喝水,室內(nèi)空氣比較干燥的時(shí)候可以用加濕器,可以多吃滋陰去火的食物,主要可以吃雪梨、百合、杏仁,比較嚴(yán)重的情況下需要口服潤肺止咳的藥物,可以用沙參麥冬湯、百合固金湯等藥物,還可以用黃芩、石斛、金銀花、麥冬來泡水喝。
2023/09/14收聽(92270)
"通??赏ㄟ^以下幾點(diǎn)分辨智齒:1、可以從牙齒數(shù)量進(jìn)行判斷,成年人牙齒在28-32顆左右。根據(jù)每個(gè)人的生長發(fā)育,生長智齒數(shù)量不相同。如果超過28個(gè),可能會(huì)發(fā)生智齒,比如在一定位置出現(xiàn)牙齒,可能是發(fā)生了阻生牙,一般在第三顆磨牙位置會(huì)出現(xiàn)該情況,需要進(jìn)行臨床檢查、判斷。2、還有一種可能是牙齒已經(jīng)長出來,經(jīng)常發(fā)炎。出現(xiàn)該情況需要通過臨床檢查和拍片檢查確定,有些牙齒在骨頭里面沒有出現(xiàn),不敢確定,可以通過X光片檢查確定。通過拍片,可以確定智齒與周圍組織的關(guān)系,還有生長方向、類型等。沒有炎癥或者沒有臨床癥狀的智齒可以保留,如果經(jīng)常發(fā)炎,出現(xiàn)腫脹、疼痛,以及牙齒生長發(fā)育方向出現(xiàn)問題,需要盡早去掉。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2023/11/27收聽(82648)
"分辨陰道炎主要是根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行區(qū)分,細(xì)菌性陰道炎會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多,伴有魚腥味,還會(huì)出現(xiàn)同房痛、外陰瘙癢、灼熱感等癥狀。滴蟲性陰道炎會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、稀薄膿性、臭味、外陰瘙癢、白帶白色或者黃色泡沫樣。霉菌性陰道炎的白帶為白色稠厚豆腐渣樣,還會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、同房痛、尿痛、尿頻等癥狀。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/07/16收聽(77006)
臨床上碰到的乳頭溢液一般有以下四種溢液:1、雙側(cè)多發(fā)導(dǎo)管少量清亮溢液,這種正常生... 馬小斌│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(78120)
臨床上碰到的乳頭溢液一般有以下四種溢液:
1、雙側(cè)多發(fā)導(dǎo)管少量清亮溢液,這種正常生...
馬小斌│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(78120)
"痔瘡根據(jù)發(fā)病位置的不同,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種狀態(tài)。相對(duì)于肛門部位其他病變,外痔在肛門周圍會(huì)形成靜脈血團(tuán)或血栓,這些血栓或靜脈血團(tuán)質(zhì)地較為堅(jiān)硬,并且呈現(xiàn)出暗紅色的狀態(tài)。外痔在排便時(shí)引發(fā)的疼痛感不是特別的強(qiáng)烈,但是有明顯的墜脹感以及腫痛感出現(xiàn),而內(nèi)痔沒有明顯疼痛感出現(xiàn),但是當(dāng)發(fā)展到三期或者四期階段時(shí),形成的痔核會(huì)在排便時(shí)從肛門處脫出,并且給排便造成一定障礙,會(huì)出現(xiàn)明顯的墜脹感以及疼痛的癥狀。嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)便血癥狀的出現(xiàn),需要特別注意的是,內(nèi)痔引起的大便出血顏色較為鮮紅,所以最好是可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的分辨檢查為好。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/16收聽(12346)
海醫(yī)二院 陳向紅
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