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呂磊
主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

早搏能自我防治嗎

2023-03-24 17:24播放 :

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早搏首先應(yīng)檢查是否有器質(zhì)性心臟病。具有早搏的癥狀人很多，首先應(yīng)排除是否真的患有心臟病。可以通過(guò)做動(dòng)態(tài)心電圖、心彩超等檢查來(lái)驗(yàn)證。如果沒(méi)有基礎(chǔ)性心臟病，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ǚ乐?，例如放松、減少壓力、適當(dāng)活動(dòng)等方法。生活方面，例如飲食盡量少吃刺激性的食物。早搏病人應(yīng)盡量少喝濃茶和咖啡，盡量做到放松。睡眠很重要，改善睡眠對(duì)于預(yù)防、減少早搏非常有用。但是如果病人確實(shí)是器質(zhì)性心臟病引起的早搏，應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)醫(yī)生治療來(lái)緩解病情。

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"心絞痛是由于冠脈短暫缺血引發(fā)局部心肌缺血、缺氧，從而出現(xiàn)發(fā)作性心悸及胸背部疼痛。對(duì)于其預(yù)防，從以下幾個(gè)方面入手：1、運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)可以增加肺活量，增大肺通氣功能，改善短暫血管狹窄引發(fā)的缺血、缺氧狀態(tài)，緩解發(fā)作。2、戒煙、戒酒。煙酒可加重動(dòng)脈粥樣硬化的形成，加快心肌缺血的發(fā)作。3、抗血小板聚集及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物的服用，可以改善冠脈內(nèi)皮功能，防止血栓的形成，而他汀類藥物除了降低血脂也可以穩(wěn)定斑塊，改善心絞痛預(yù)后。4、常備消心痛等藥物。心絞痛的發(fā)作為間斷性、不定期性發(fā)作，出門在外身上要常備緩解發(fā)作的藥物，預(yù)防心絞痛的突然發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"心絞痛的患者平日要注意規(guī)律作息，低鹽、低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在6g以下，要注意低膽固醇、低熱量飲食。同時(shí)，需避免勞累、熬夜，戒煙、戒酒，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥，尤其存在肥胖和超重的患者，應(yīng)當(dāng)將體重控制在理想的水平。還要多吃新鮮的瓜果蔬菜，保持心情愉悅，精神放松，這樣在極大程度上才可以避免心絞痛發(fā)作。除了生活方式上要進(jìn)行干預(yù)之外，還要結(jié)合口服二級(jí)預(yù)防藥物，比如平日要注意服用抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物，代表性藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷等。在服用這種藥物的基礎(chǔ)上，還要聯(lián)合應(yīng)用降脂穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的藥物，比如他汀類藥物。如果服用以上兩種藥物患者仍有不適有發(fā)作，還可以結(jié)合服用美托洛爾以及硝酸酯類藥物等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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早搏的自我緩解方法

"對(duì)于偶發(fā)的早搏，也就是1分鐘小于5次的早搏，一般，只要避免喝濃茶、喝咖啡、飲酒，喝刺激性的飲料，同時(shí)多注意規(guī)律作息，避免勞累、熬夜，放松心情，逐漸有可能早搏就消失了，癥狀也就緩解了，不需要進(jìn)行特殊的用藥治療。但是如果患者雖然為偶發(fā)性早搏，卻有明顯的不舒服癥狀，也可以結(jié)合選擇一些相對(duì)副作用較小的中成藥物治療，比如像參松養(yǎng)心膠囊或者是穩(wěn)心顆粒。如果患者是頻發(fā)的早搏，最好可以進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，可以行動(dòng)態(tài)心電圖的檢查，明確早搏的數(shù)量以及類型。因?yàn)楦鶕?jù)不同類型的早搏，選擇抗心律失常的藥物也會(huì)有所不同。如果只是單純的房性早搏，在患者血壓能夠耐受的前提下，結(jié)合選擇應(yīng)用β受體阻滯劑改善。但是，如果突然發(fā)生了心房纖顫、室上速、心房撲動(dòng)這些問(wèn)題，一般不建議自行在家中治療，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的去急診科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查跟治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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早搏的自我緩解方法就是用力的連續(xù)咳嗽，使室性早搏轉(zhuǎn)為竇性心率，能夠避免發(fā)生猝死。對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者，平時(shí)應(yīng)該積極治療，控制早搏。嚴(yán)重的病情，如果出現(xiàn)早搏是不可忽視的，一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物。在生活上一定要平穩(wěn)自己的心態(tài)，不能過(guò)度緊張，有時(shí)候只要心情平復(fù)下來(lái)，早搏也可以減少或者是消失。生活規(guī)律，不能過(guò)度的飲酒、喝濃茶，或者是吸煙，精神不能過(guò)于亢奮，緊張或總是處于焦慮狀態(tài)，這些情況都可能會(huì)造成早搏出現(xiàn)，所以自我調(diào)解也是很重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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2023/02/25收聽(54718)

早搏的自我緩解方法

"過(guò)度的緊張、失眠、勞累、工作壓力大，都可以使早搏的次數(shù)增加，這時(shí)要進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)。首先要增加睡眠的時(shí)間，避免長(zhǎng)期熬夜，一旦出現(xiàn)長(zhǎng)期熬夜，交感神經(jīng)張力就會(huì)持續(xù)的升高。到夜間應(yīng)該是迷走神經(jīng)的張力高于交感神經(jīng)，如果夜間仍不能休息，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)加班工作，就會(huì)持續(xù)性的釋放腎上腺素和多巴胺，作用于心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)早搏增加的情況。因此睡眠對(duì)早搏的緩解十分重要，不僅如此要調(diào)節(jié)工作壓力、生活狀態(tài)，以愉悅的心情面對(duì)生活中的困難。除此之外，還應(yīng)該定期的做戶外運(yùn)動(dòng)，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，包括散步、慢走、游泳、打太極拳，都是比較好的運(yùn)動(dòng)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"如果患者出現(xiàn)頻發(fā)早搏，建議到醫(yī)院去進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)生給予治療，但是如果不能夠及時(shí)到醫(yī)院去就診，也可以通過(guò)一些方式進(jìn)行自我緩解。首先患者應(yīng)該迅速將心情放松，避免緊張和焦慮的情緒，一定要去除誘因，例如是因?yàn)橐昧诉^(guò)量的酒精、過(guò)濃的咖啡、濃茶。其次應(yīng)該盡量將心情進(jìn)行自我放松，取端坐位、將雙腿下垂，也可以服用改善心臟供血的藥物，例如中藥復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊等藥物，還可以服用穩(wěn)心顆粒，能夠緩解頻發(fā)早搏；對(duì)于西藥可以應(yīng)用倍他受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克等等。最后在家中如果有條件吸氧，也可以進(jìn)行吸氧，這都屬于自我緩解的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"早搏是否嚴(yán)重需要根據(jù)早搏的數(shù)量和早搏的性質(zhì)而定。如果早搏的數(shù)量超過(guò)每小時(shí)30個(gè)，屬于頻發(fā)性早搏，是比較嚴(yán)重的，早搏一般不會(huì)危及生命。早搏根據(jù)性質(zhì)定為房性早搏和室性早搏。房性早搏危險(xiǎn)性要低，室性早搏癥狀會(huì)重，因?yàn)槭倚栽绮臅r(shí)候，患者的心臟收縮是不協(xié)調(diào)的，會(huì)有明顯的心慌癥狀，也容易出現(xiàn)氣短的感覺(jué)，早搏可防、可控、可治療。比如患者存在基礎(chǔ)的心臟病，容易出現(xiàn)早搏，如果經(jīng)常熬夜或者情緒易激動(dòng)、情緒易波動(dòng)、睡覺(jué)不好，也容易產(chǎn)生早搏。應(yīng)該服用抗心律失常的藥物，可以很快的緩解早搏的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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早搏是怎么引起的

"引起早搏的原因非常的多，首先要一下功能性的因素，它可以發(fā)生于正常人，心臟神經(jīng)功能與器質(zhì)性心臟疾病患者更容易發(fā)生而已。植物神經(jīng)功能失調(diào)以及大腦興奮過(guò)度和抑制，它是功能性早搏最常見(jiàn)的原因。比如情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞等這種情況都有可能會(huì)出現(xiàn)功能性的早搏。第二種情況主要見(jiàn)于藥物以及手術(shù)，比如一些抗心律失常藥物，奎尼丁、洋地黃等，很容易引起早搏。再一個(gè)就是手術(shù)，手術(shù)以后尤其是導(dǎo)致缺鉀，這種情況也會(huì)發(fā)生早搏。第三個(gè)也是最常見(jiàn)的，主要是心臟的病變，比如冠心病、心肌疾病這種情況。第四種就是一些全身性的疾病，它也可以引起早搏，比如普通的感冒、內(nèi)分泌疾病、腎上腺疾病，這種情況它也會(huì)導(dǎo)致早搏的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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什么是早搏

早搏是心臟提早發(fā)生的博動(dòng)，也叫期前收縮。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、勞累等...

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