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    膽道梗阻的危害

    2023-08-04 07:06播放 :

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    膽道梗阻是因為膽道向腸道流動過程中引起膽汁淤積導致的一種急性病變,造成膽道梗阻原因很多,最常見包括膽管結石、膽道狹窄、膽道惡性腫瘤。所以對于膽道梗阻首先臨床要判斷梗阻原因以及梗阻部位,例如肝門部梗阻是在肝外膽管梗阻還是在膽管遠端梗阻。要積極尋找病因和針對梗阻部位采取有效,精準解除梗阻的手術治療方法??梢酝ㄟ^穿刺引流先解除膽道梗阻,可以置鼻膽管引流解除膽道梗阻。如果放任膽道梗阻進一步加重,直接影響肝臟。

    因為肝臟分泌膽汁正常應該排入到腸道,如果出現(xiàn)膽道梗阻,膽管內壓力增高,膽汁會反流入血引起對肝細胞進行持續(xù)破壞,造成肝功能異常,轉氨酶升高。如果持續(xù)這種梗阻因素不解決,可能會繼發(fā)膽管膿腫,肝內感染灶膽管炎的發(fā)生,最終可能還會引起急性肝功能衰竭發(fā)生。因此,膽道梗阻處理應該積極,通過B超、CT、核磁等影像學手段評估膽道梗阻的性質和膽道梗阻范圍,盡早解除膽道梗阻。可以通過手術和相關其它治療方法徹底解除膽道梗阻。

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    膽道梗阻的臨床表現(xiàn)

    "膽道是膽汁的流出道,當膽道梗阻了以后,膽汁就不能順利的經膽管進入到腸腔,就會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為皮膚、眼睛的黃染,小便發(fā)黃。引起膽道梗阻的常見原因分兩大類,一類是良性的,另一類是惡性的。根據(jù)原因的不同,臨床表現(xiàn)也是有差異的,比如常見的良性疾病包括結石或蛔蟲,這種急性梗阻的患者,除了黃疸的表現(xiàn)以外還會出現(xiàn)腹痛,比如結石嵌頓以后引起的劇烈的腹痛,或者膽道蛔蟲,這種腹痛都是比較劇烈的,時間稍微長了以后還會出現(xiàn)膽汁的感染,也是相對比較重的,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,甚至嚴重的時候可能會出現(xiàn)休克、上消化道出血的表現(xiàn)。另一大類疾病就是腫瘤,因為腫瘤的生長相對來說要緩慢一些,病人黃疸是逐漸的加重,比結石或者膽道蛔蟲的黃疸來的速度要略慢。病人疼痛的癥狀也并不是那么顯著,主要表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或者上消化道不良、食欲下降、體重下降這樣一些表現(xiàn)為主。除非腫瘤侵犯到血管,要不然出血的量也比較少,感染的發(fā)生幾率也相對要低一些。"

    語音時長01:54''

    張勇華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/06/05收聽(29752)

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