多發(fā)性腎囊腫,顧名思義是腎囊腫在腎臟發(fā)病,呈現(xiàn)出多個腎囊腫的現(xiàn)象。腎囊腫先需明確是何種囊腫,因為腎囊腫分為Ⅳ級,其中Ⅰ級為單純性腎囊腫,而Ⅳ級為囊性腎癌的可能性較大。所以要根據影像學檢查,明確囊腫的性質。一般以單純性腎囊腫多見,所以多發(fā)的單純性腎囊腫稱為多發(fā)囊腫。
腎囊腫發(fā)生的機制目前尚不清楚,推測可能與腎小管憩室有關。隨著年齡增長,腎小管和集合管的憩室會逐步增多,便會逐漸出現(xiàn)腎囊腫。此外,腎囊腫也可能與基因遺傳有一定關系。
多數(shù)情況下,腎囊腫沒有任何癥狀,部分較大的腎囊腫可形成擠壓癥狀,而腎囊腫若破裂、出血或者有感染,會出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)熱等癥狀。對于腎囊腫的處理,一般是根據腎囊腫的大小來進行,<4cm的腎囊腫,密切隨訪觀察,若有增大趨勢再進一步處理。
對于>4cm的囊腫,主張穿刺抽吸囊液并局部注射硬化劑,避免復發(fā),但是穿刺的復發(fā)概率非常高;對于巨大的腎囊腫,即直徑超過8cm的囊腫,或者囊腫容積超過500ml,通常建議行手術治療。目前腹腔鏡的囊腫去頂減壓手術,為治療腎囊腫的主流術式。