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劉紅利
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腫瘤中心

肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物

2023-05-06 20:20播放 :

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肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物中，比較常用的是甲胎蛋白(AFP)，它反映腫瘤的負(fù)荷和嚴(yán)重程度。臨床上常發(fā)現(xiàn)肝癌患者甲胎蛋白增高，但也有5%-10%的肝癌患者甲胎蛋白不高，提示可能是其他類(lèi)型的肝癌，如肝膽管細(xì)胞癌、混合細(xì)胞型肝癌。除了甲胎蛋白增高之外，部分患者合并有CA125、CA199等腫瘤標(biāo)志物的增高。

在疾病過(guò)程中，腫瘤標(biāo)志物可以評(píng)估疾病嚴(yán)重程度，判斷是否復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，以及瘤負(fù)荷狀態(tài)。但腫瘤標(biāo)志物增高不代表一定是腫瘤所引起，如慢性肝炎患者AFP顯示輕度增高，這時(shí)需結(jié)合患者影像學(xué)診斷以及相應(yīng)的癥狀和體征，來(lái)判斷患者病情。對(duì)于肝癌患者，無(wú)論是早期診斷，還是根治性手術(shù)后，做治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)療效，都需要密切關(guān)注AFP的變化。

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與肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物

"臨床上與肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有血清甲胎蛋白即AFP、血清甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)、異常凝血酶原即DCP等。其中，血清甲胎蛋白是當(dāng)前診斷肝癌和療效監(jiān)測(cè)最常用最重要的指標(biāo)。近年來(lái)肝癌新型標(biāo)志物，對(duì)于輔助肝癌診斷展現(xiàn)了較高的臨床價(jià)值。如循環(huán)游離微小核糖核酸(miRNA)、循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)、循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)等，晚期肝癌部分病人消化道腫瘤標(biāo)志物，如CA199、CA724、CA125等也會(huì)增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物

"肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物很多，但是在臨床上常用的不多，在臨床常用的包括甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原、高爾基蛋白體，以及α-糖苷酶，上述標(biāo)志物在臨床上運(yùn)用的比較多，而且針對(duì)肝癌診斷的準(zhǔn)確率和有效率也相對(duì)比較高，但并不能通過(guò)腫瘤標(biāo)志物，判定是否有肝癌。肝癌的診斷更主要的是靠影像學(xué)檢查，肝癌確診需要兩項(xiàng)以上的影像學(xué)檢查明確或單向的影像學(xué)確定，并且結(jié)合甲胎蛋白明顯的升高才能進(jìn)一步的確診。所以，更主要的是看影像學(xué)檢查結(jié)果，看肝癌的腫瘤具體在肝臟的位置、大小及是否侵犯血管，進(jìn)一步判定肝癌目前的分期和嚴(yán)重程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(36118)

與肝癌診斷相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有什么

傳統(tǒng)意義上與肝癌最相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物就是甲胎蛋白，它由三個(gè)英文單詞組成叫AFP。甲胎蛋白特異性較...

毛一雷│北京協(xié)和醫(yī)院

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1、肝功能衰竭、腎功能衰竭的患者可以引起幾乎所有的...

覃西│海南省腫瘤醫(yī)院

2023/04/10播放(94080)

肝癌的腫瘤標(biāo)志物是什么

肝癌的腫瘤標(biāo)記物臨床上包括以下幾類(lèi)：1、甲胎蛋白，臨床上也稱(chēng)為AFP，是肝臟特有的一類(lèi)糖類(lèi)標(biāo)志物，AFP正常值為0-20μg/L，當(dāng)肝癌發(fā)生時(shí)可能AFP測(cè)得值會(huì)升高5-10倍，呈進(jìn)行性升高的狀態(tài)，結(jié)合患者的病史以及影像學(xué)表現(xiàn)，可能會(huì)對(duì)定診肝癌起到?jīng)Q定性的作用。2、其他非特異性的腫瘤標(biāo)記物，包括CA199、CA125等，這類(lèi)腫瘤標(biāo)記物雖然在肝癌患者當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，但是對(duì)于胃癌、胰腺癌等其他消化道腫瘤也會(huì)相應(yīng)的升高。當(dāng)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物明顯升高時(shí)，一定要引起高度的重視，應(yīng)該積極結(jié)合影像學(xué)以及其他生化指標(biāo)，進(jìn)一步的排除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(40808)

肝癌腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定

"肝癌的腫瘤標(biāo)志物主要包括特異性腫瘤標(biāo)志物和非特異性腫瘤標(biāo)志物。所謂特異性腫瘤標(biāo)志物，指檢查某項(xiàng)指標(biāo)升高的時(shí)候通常高度提示肝癌，即這項(xiàng)指標(biāo)只有是肝癌的患者中才會(huì)出現(xiàn)。在醫(yī)院檢查時(shí)，肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物主要指甲胎蛋白。檢查結(jié)果判定陽(yáng)性的時(shí)候，主要是根據(jù)下述情況：第一、甲胎蛋白水平超過(guò)400ug\/L或者甲胎蛋白水平超過(guò)200ug\/L，并且持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周以上，同時(shí)要排除生殖系統(tǒng)的惡性疾病、活動(dòng)性肝炎以及妊娠。因?yàn)榧滋サ鞍字饕怯尚律渭?xì)胞產(chǎn)生，所以上述疾病時(shí)同樣可以出現(xiàn)甲胎蛋白持續(xù)升高；第二、非特異性肝癌腫瘤標(biāo)志物，比如CA19-9、CA99同樣可以出現(xiàn)在胃癌、胰腺癌中間。所以，肝癌的腫瘤標(biāo)志物包括特異性腫瘤標(biāo)志物和非特異性腫瘤標(biāo)志物，主要以甲胎蛋白為標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/10/28收聽(tīng)(82188)

肝癌腫瘤標(biāo)志物是多少

肝癌腫瘤標(biāo)志物以及具體數(shù)值如下：

1、甲胎蛋白：正常值是20ng/ml，在胎兒時(shí)會(huì)...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/07播放(63406)

肝癌的腫瘤標(biāo)志物是什么

肝癌的腫瘤標(biāo)志物包括甲胎蛋白、CA19-9、癌胚抗原等，不同來(lái)源的腫瘤標(biāo)志物存在較大差別，需進(jìn)...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(39185)

肝癌腫瘤標(biāo)志物是什么

"肝癌患者的腫瘤標(biāo)記物分為兩類(lèi)：1、特異性的腫瘤標(biāo)記物，臨床上稱(chēng)之為甲胎蛋白，也就是AFP的測(cè)得值。AFP正常值是0-20μg\/L，當(dāng)肝癌發(fā)生時(shí)有可能會(huì)升高5-10倍左右，結(jié)合病史以及相應(yīng)的影像學(xué)就基本能夠定診，考慮肝癌的可能性。2、非特異性的腫瘤標(biāo)記物，包括CA199、CA125等糖類(lèi)抗原，這類(lèi)抗原在肝癌、胃癌、胰腺癌都可以升高。如果升高的比較明顯時(shí)，也要結(jié)合特異性的標(biāo)記物，并結(jié)合增強(qiáng)CT的進(jìn)一步確診。如果對(duì)于診斷和鑒別比較困難，也可以在影像學(xué)的CT或彩超介入下，對(duì)肝臟占位性病變?nèi)〔±淼姆绞?，達(dá)到最終的確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(23452)

肝癌腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)

腫瘤標(biāo)志物中甲胎蛋白在肝癌的普查、診斷、療效判斷以及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)都有重要的地位。甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，在排除妊娠、生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上甲胎蛋白＜400ug/L是診斷肝癌的條件之一，其濃度與肝癌的大小也是成正相關(guān)。腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)在臨床中常包括胚胎抗原、CA199、CA125、CA724、糖類(lèi)抗體，但是甲胎蛋白是最關(guān)重要的，肝癌的診斷還需要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及其他輔助檢查綜合考慮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/08/15收聽(tīng)(56016)

肝癌有幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物

"肝癌可以分為原發(fā)性肝癌、肝膽管癌、肝轉(zhuǎn)移癌，原發(fā)性肝癌的腫瘤標(biāo)志物主要是甲胎蛋白、異常凝血酶原等。膽管癌的腫瘤標(biāo)志物，主要是CA199，以及膽管癌的相關(guān)抗原。肝轉(zhuǎn)移癌的腫瘤標(biāo)志物升高，主要取決于其原發(fā)部位的腫瘤，是哪一種腫瘤標(biāo)志物升高，所以肝癌具體的腫瘤標(biāo)志物有這些。平時(shí)主要需要進(jìn)行甲胎蛋白、癌胚抗原，以及CA199等相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物的常規(guī)檢查。如果有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物升高，需要進(jìn)一步的進(jìn)行影像學(xué)檢查，來(lái)確定腫瘤的具體位置，以便給予及早的治療。肝癌還可以通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)，包含肝膽CT、彩超、磁共振等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(31438)

腫瘤標(biāo)志物正常能排除肝癌嗎

腫瘤標(biāo)志物正常并不能排除肝癌，肝癌診斷需要靠影像學(xué)的檢查來(lái)確定肝內(nèi)腫物的性質(zhì)。有部分肝癌患者，其腫瘤標(biāo)志物是正常的，并不是所有的肝癌患者腫瘤標(biāo)志物都會(huì)出現(xiàn)異常。所以不能僅僅靠腫瘤標(biāo)志物正常來(lái)排除肝癌的診斷，還需要進(jìn)一步行肝膽彩超，以及肝膽CT，或者磁共振平掃加增強(qiáng)等多項(xiàng)檢查來(lái)共同明確肝內(nèi)腫物的性質(zhì)，才能確定是否有肝癌。所以一定要定期復(fù)查、密切體檢，不能僅靠抽血檢查就確定沒(méi)有其它問(wèn)題，需要體檢中結(jié)合相應(yīng)影像學(xué)檢查，才能進(jìn)一步達(dá)到體檢的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/06收聽(tīng)(91498)

腫瘤標(biāo)志物正常能排除肝癌嗎

腫瘤標(biāo)志物正常并不能排除肝癌的診斷。肝癌可以分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，不同來(lái)源的腫瘤細(xì)胞腫瘤...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(30014)

什么叫腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物是惡性腫瘤產(chǎn)生的一種物質(zhì)，這一類(lèi)物質(zhì)通常在成人的血漿中含量很低，一旦超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，要...

趙田雍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/07/20播放(56552)

肝癌尿液和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)嗎

"肝癌患者的尿液顏色是會(huì)和肝癌病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，在不同的時(shí)期顏色也不同，對(duì)于早期肝癌或者是小肝癌時(shí)肝臟功能不受限，尿液顏色是基本正常的，只要飲食、飲水基本正常，早期肝癌尿色顏色沒(méi)有什么特異改變，尿常規(guī)也不能夠發(fā)現(xiàn)出什么特異的問(wèn)題。但是隨著肝癌的進(jìn)展患者進(jìn)食量下降，體內(nèi)缺水或者是失水的情況下就容易導(dǎo)致尿液濃縮，出現(xiàn)發(fā)黃的尿色。嚴(yán)重的肝癌出現(xiàn)了肝功能異常、肝衰竭情況時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)深褐色或者是褐色尿液，可能是由于肝臟功能受損之后造成了膽紅素排泄增加，尿液的顏色就會(huì)變得深紅色，因此肝癌的尿色也預(yù)示著肝癌的病情嚴(yán)重情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/11/07收聽(tīng)(85006)

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腫瘤標(biāo)志物又稱(chēng)腫瘤標(biāo)記物。臨床上通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的檢查，通過(guò)腫瘤標(biāo)記物的檢查幫助患者...

周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/11/01播放(90900)

什么叫腫瘤標(biāo)志物

"腫瘤標(biāo)志物又叫腫瘤標(biāo)記物，能夠提示腫瘤的存在和生長(zhǎng)，既可以是惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的，也可以是腫瘤細(xì)胞刺激人體后，人體產(chǎn)生或者增高的一類(lèi)物質(zhì)。腫瘤標(biāo)記物可以存在于病人的血液、組織細(xì)胞或者胸水、腹水等體液中，通過(guò)抽血化驗(yàn)、取胸水或者腹水化驗(yàn)等方法可以檢測(cè)出來(lái)。檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物增高，并不意味著一定是得了惡性腫瘤，在一些良性疾病甚至一些正常人中也可以升高。腫瘤標(biāo)志物的出現(xiàn)和增高，只是提示人有可能得了某種疾病，需要進(jìn)一步去檢查、去確認(rèn)。如果病人已經(jīng)被確診為某種惡性腫瘤，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)記物，有助于判斷治療效果，判斷預(yù)后，判斷是否復(fù)發(fā)、是否轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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2023/04/14收聽(tīng)(66512)

什么是腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物，就是由腫瘤組織或腫瘤細(xì)胞合成并釋放的一種糖肽類(lèi)的物質(zhì)。這些物質(zhì)被釋放進(jìn)入血液，通過(guò)抽血檢測(cè)發(fā)現(xiàn)增高，提示患者可能存在腫瘤的診斷。關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，可能有許多患者存在兩個(gè)思想誤區(qū)：第一個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為，只要腫瘤標(biāo)志物增高了，就意味著得了腫瘤，這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的。因?yàn)橐徊糠终＝M織或者良性的非腫瘤性的疾病，比如說(shuō)炎癥、潰瘍、息肉等，也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的增高，但這個(gè)患者并不是得了腫瘤。所以，單純的通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的增高是不能診斷腫瘤的，必須結(jié)合患者的病史及影像學(xué)的檢查來(lái)共同診斷。第二個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為，某一種腫瘤標(biāo)志物的增高，就提示著患者一定得了某一種腫瘤。實(shí)際在臨床上絕大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物，它的特異性并不強(qiáng)。也就是說(shuō)不能根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物增高，就認(rèn)為得了某一種腫瘤。比如應(yīng)用的最廣泛的腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原，英文簡(jiǎn)稱(chēng)叫CEA。它可以見(jiàn)于絕大多數(shù)的腫瘤，包括肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌等，這么多腫瘤都會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的增高，所以不能單純根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物的增高就判定得了某一種腫瘤，還得結(jié)合患者的影像學(xué)檢查來(lái)共同診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

蔡毅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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什么是腫瘤標(biāo)志物

腫瘤標(biāo)志物，指腫瘤在發(fā)生和增殖過(guò)程中，腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或者由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的標(biāo)...

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2023/02/21播放(81912)

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常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物包括甲胎蛋白(AFP)、消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物、男性腫瘤標(biāo)志物、女性腫瘤...

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