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    什么是老年人急性呼吸窘迫綜合征

    2023-02-11 15:59播放 :

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    老年人急性呼吸窘迫綜合征是由于心源性以外各種肺內(nèi)、肺外因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷,進(jìn)一步發(fā)展急性呼吸衰竭,一般由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染、膿毒癥、誤吸以及有毒氣體吸入等原發(fā)病并發(fā)。

    老年人急性呼吸窘迫綜合征主要病理特征是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺微血管通透性增高,肺泡滲出富含蛋白質(zhì)液體,進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫和透明膜形成,病理生理改變主要是肺容積減少、肺順應(yīng)性減低,嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫、難治性低氧血癥,即患者呼吸較為困難,肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫性滲出性改變。

    老年人急性呼吸窘迫綜合征起病急甚至發(fā)病突然,采用常規(guī)吸氧難以糾正,是臨床常見危重癥,病死率較高。

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    什么是急性呼吸窘迫綜合征?

    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多,不同的病因所導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制也是不同的,臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥,就是缺氧非常嚴(yán)重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測(cè)、還有危重癥的評(píng)估、以及包括機(jī)械通氣等治療措施的使用,有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入;肺外因素包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等,這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起來(lái)的,比如遭到了細(xì)菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、藥物等,這些導(dǎo)致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急,一般的是24到48小時(shí)就發(fā)病,也有可以長(zhǎng)達(dá)5到7天才起病的,主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴(yán)重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀,急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重的疾病,需要緊急去處理、搶救,患者一般都需要進(jìn)入ICU去進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2023/10/20收聽(27990)

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