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    圍生期心肌病嚴重嗎

    2023-10-31 19:09播放 :

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    圍生期心肌病,又稱圍產(chǎn)期心肌病,是一種多發(fā)于妊娠后期,或產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)的心肌病變。臨床上可能產(chǎn)生猝死等不良結(jié)局,為一種妊娠嚴重并發(fā)癥。一經(jīng)診斷,應積極治療其相關(guān)并發(fā)癥,改善不良結(jié)局。圍產(chǎn)期心肌病,可并發(fā)心臟擴大、心力衰竭,患者可能出現(xiàn)不同程度的肺淤血及體循環(huán)淤血,而表現(xiàn)出呼吸困難及頸靜脈怒張、胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫等體征。嚴重者可能會出現(xiàn)極度呼吸困難,甚至導致猝死。

    圍產(chǎn)期心肌病還可能并發(fā)一系列心律失常,以室性心律失常更為多見,包括室性早搏、室性心動過速,甚至心室顫動。持續(xù)性心動過速或心室顫動,可導致血流動力學紊亂和猝死。圍產(chǎn)期心肌病還可能因心內(nèi)膜受損,而并發(fā)心室附壁血栓。左心室附壁血栓形成,可能脫落導致體循環(huán)栓塞,比如腦栓塞。右心室血栓脫落可能導致肺動脈栓塞。無論是體循環(huán)栓塞,還是肺動脈栓塞,均可導致嚴重不良結(jié)局,甚至引發(fā)猝死。

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    圍生期心肌病注意什么

    "圍生期心肌病首先最需要注意的是規(guī)律吃藥,進行標準化的心衰治療,這對于疾病的恢復是最關(guān)鍵的。如果能夠早期診斷,早期就能進行非常規(guī)范的治療,大多數(shù)的圍生期心肌病是可以治愈的。第二個需要注意的是在疾病的早期或者心衰癥狀緩解,病情穩(wěn)定之后需要進行適當?shù)幕顒樱詈檬怯醒踹\動,可以增加運動耐量,提高生活質(zhì)量,從而促進心臟的康復。第三個是在心衰的失代償階段要注意休息,最好能夠臥床休息,并且保持情緒平穩(wěn),減少心臟的做功。但是所謂的臥床休息絕對不是完全躺在床上一動不動,而是需要在床上做肢體運動,預防下肢血栓形成。第四個需要注意飲食的調(diào)整,最重要的是限制食鹽和水的量,每天的食鹽盡量少于一牙膏蓋;液體的量,這個液體不僅是喝水的量,更包括喝湯的量,總的液體量最好能夠小于1500-2000ml。第五個需要注意的是改善睡眠,也就是作息要規(guī)律,并且保證充足的睡眠,這樣能夠避免發(fā)生神經(jīng)功能失調(diào),從而減輕對心臟的負擔。第六個需要注意的是控制和預防加重心臟負荷的其他因素,比如控制體重,避免出現(xiàn)肥胖或者過度的消瘦,甚至是惡病質(zhì)。同時需要改善飲食方式來預防高血壓、高脂血癥、糖尿病的發(fā)生,一定要預防感冒??傊?,圍生期的心肌病在飲食之外還需要進行生活方式的調(diào)整,這樣對于疾病恢復才是最有利的。"

    語音時長02:24''

    李彩娥蘭州大學第二醫(yī)院

    2023/10/07收聽(25032)

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